Mit kell tudni a myeloma multiplex kockázati tényezőiről

A myeloma multiplex egy olyan rák, amely a csontvelőben lévő plazmasejteket érinti. A plazmasejtek a fehérvérsejtek egy fajtája, amelyek fertőzésre válaszul antitesteket termelnek.

Myeloma multiplexben ezek a sejtek kontrollálatlanul növekednek és osztódnak, ami daganatokhoz vezet a csontokban. Ezek a daganatok kiszoríthatják az egészséges vérsejteket, ami a mielóma multiplexhez kapcsolódó tünetekhez, például csontfájdalomhoz és könnyen zúzódásokhoz vezethet.

A National Cancer Institute becslése szerint a myeloma multiplex kb 1,8 százalék az összes új rákdiagnózis évente. A myeloma multiplexnek számos kockázati tényezője van, köztük az életkor, a genetika és a környezeti expozíció.

Az alábbiakban közelebbről megvizsgáljuk a myeloma multiplex különböző kockázati tényezőit, valamint az állapot diagnosztizálásának és kezelésének módját. Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni.

Kockázati tényezők

Mielőtt belevágnánk, fontos tudni, hogy a myeloma multiplex kockázati tényezői nem jelentik azt, hogy a jövőben kifejlődik.

Előfordulhat egy vagy több kockázati tényező, és soha nem lesz myeloma multiplex. Ugyanezen alapon az egyénnek nincsenek kockázati tényezői, és mégis kialakulhat myeloma multiplex.

Kor

A myeloma multiplex kockázata az életkorral növekszik. A diagnózis idején a myeloma multiplexben szenvedő emberek többsége 65 éves vagy idősebb.

A középkor diagnóziskor 66 és 70 év közötti. Az emberek mindössze 37 százaléka 65 év alatti a diagnózis idején.

Előfordulhat, hogy a myeloma multiplex fiatal egyénekben fordul elő, de ez ritka. Az American Cancer Society (ACS) szerint kevesebb, mint 1 százalék A myeloma multiplex diagnózisa 35 év alatti embereknél fordul elő.

Számos ráktípus kockázata az életkorral növekszik. Ez feltehetően a rákot elősegítő genetikai változások felhalmozódásának köszönhető az egyén élete során.

Szex

A myeloma multiplex valamivel nagyobb arányban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Becslések szerint arányban fordul elő 3 hím minden 2 nőstényhez. Ennek az eltérésnek a pontos oka nem ismert.

Kutatás 2011-ből különbségeket talált a specifikus genetikai eseményekben a myeloma multiplexben szenvedő férfiak és nők között. A kutatók elmélete szerint ezek a különbségek további genetikai változásokat is befolyásolhatnak, amelyek hozzájárulnak a myeloma multiplex kialakulásához.

Egyéb plazmasejtes állapotok

Más plazmasejtes állapotok megnövelhetik a myeloma multiplex kialakulásának kockázatát. Nézzük most ezeket.

Meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopathia (MGUS)

Az MGUS egy jóindulatú állapot, amelyben az egyén csontvelőjében abnormális plazmasejtek vannak. Ezek a sejtek abnormális fehérjét termelnek, az úgynevezett M fehérjét, amely kimutatható a vérben és a vizeletben.

Az MGUS-nak gyakran nincsenek jelei vagy tünetei, és az M fehérje szintje általában sok embernél stabil marad. Emiatt előfordulhat, hogy valaki nem tudja, hogy rendelkezik MGUS-szal.

Egyes MGUS-ban szenvedő betegeknél azonban az állapot mielóma multiplexbe fejlődhet. Ez kb 1 százalék évente. Azt hiszik szinte minden a myeloma multiplex esetei az MGUS progressziójának tulajdoníthatók.

Az MGUS egyéb egészségügyi problémákat is okozhat, például amiloidózist vagy vese- vagy szívproblémákat.

Magányos plazmacitóma

Magányos plazmacitómában az abnormális plazmasejtek egyetlen daganatban, az úgynevezett plazmacitómában koncentrálódnak. Ez az állapot ritka, csak smink körülbelül 2-5 százalék az összes plazmasejtes rendellenesség közül.

Egyes esetekben a plazmacitóma gyógyítható. A magányos plazmacitóma azonban gyakran myeloma multiplexté alakulhat. Ról ről 65-84 százalék a magányos plazmacitómák 10 év alatt mielóma multiplexé fejlődnek.

Genetika

A családtörténetről kiderült társult, összekapcsolt, társított valamivel fokozott myeloma multiplex kockázata. A nagy kohorsz vizsgálat Svédországban azt találták, hogy a kontrollcsoporthoz képest a myeloma multiplexben szenvedők közeli hozzátartozóinál körülbelül kétszer nagyobb a kockázata annak, hogy maguk is kialakulnak a betegségben.

Tehát, ha egy közeli családtagnál, például egy szülőnél vagy testvérnél myeloma multiplexet diagnosztizáltak, akkor Ön is nagyobb valószínűséggel alakul ki.

Ennek az az oka, hogy bizonyos genetikai változások, amelyek növelik a kockázatot, szülőről gyermekre szállhatnak át. Összesen 23 genetikai régióMGUS-szal is összefüggésbe hozható, mielóma multiplex kockázatához kapcsolódóként azonosították.

Fontos azonban megjegyezni, hogy előfordulhat, hogy a családjában nem fordult elő myeloma multiplex, és továbbra is kialakulhat.

Verseny

Az ACS szerint myeloma multiplex az több mint kétszer gyakoribb az afroamerikaiakban a fehér amerikaiakhoz képest. Ennek a különbségnek a pontos oka nem ismert, és valószínűleg a tényezők összetett kombinációjának köszönhető.

  • Ennek az eltérésnek az egyik oka az MGUS-hoz köthető, amely a mielóma multiplex prekurzora. Számos nagy népesség tanulmányok azt találták, hogy az MGUS előfordulása magasabb a feketéknél, mint a fehéreknél.
  • Az MGUS gyakrabban alakulhat mielóma multiplexté a feketékben. A 2017-es tanulmány azt találták, hogy a fekete volt az MGUS myeloma multiplexté történő progressziójának kockázati tényezője.
  • Az is lehetséges, hogy a genetika szerepet játszhat. A 2016-os tanulmány azt találta, hogy a családi anamnézis hatása a mielóma kockázatára nagyobb volt a feketéknél, mint a fehéreknél.
  • Az egészségügyi egyenlőtlenség és a rasszizmus is szerepet játszhat ebben alacsonyabb túlélési arány a feketékben.

Elhízottság

Az elhízás számos különböző típusú rák kockázati tényezője, beleértve a myeloma multiplexet is. Valójában a 2017-es áttekintés erős bizonyítékot talált arra, hogy a megnövekedett testtömeg-index (BMI) növeli a myeloma multiplex kockázatát.

Bár pontos hatásai nem ismertek, az elhízásról úgy gondolják, hogy számos különböző módon növeli a rák kockázatát, többek között:

  • a gyulladás szintjének növekedése a szervezetben
  • bizonyos hormonok szintjének megváltoztatása, ami hozzájárulhat a rákos sejtek növekedéséhez
  • elősegíti a sejtek és az erek növekedését egyaránt

A 2018-as kohorsz tanulmány azt találták, hogy a magas BMI korai és későbbi felnőttkorban is növeli a myeloma multiplex kockázatát. A BMI és az átlagos fizikai aktivitás kumulatív változása nem járt fokozott kockázattal.

Ugyanez a csoport közzétette a 2019-es kohorsz tanulmány a súlymintázatok, a testalkat és a testzsír eloszlás felmérése. Azt találták, hogy:

  • A sovány súlymintát fenntartókkal összehasonlítva a myeloma multiplex kockázata magasabb volt a közepes és növekvő testsúlyú embereknél.
  • A myeloma multiplex kockázata a csípő kerületének növekedésével nőtt.
  • Más testzsír-eloszlási minták nem jártak együtt a myeloma multiplex kockázatával.

Az elhízás befolyásolhatja az MGUS myeloma multiplex kialakulását is. Kettő 2017-es tanulmányok dokumentálták, hogy az elhízás összefüggésbe hozható az MGUS myeloma multiplex átalakulásával.

Környezeti expozíciók

A környezeti expozíció bizonyos típusairól úgy tartják, hogy növelik a myeloma multiplex kockázatát. Néhány példa:

  • sugárzás
  • rovarölő szerek vagy gyomirtó szerek
  • szerves oldószerek

Lehetséges, hogy ezeknek a dolgoknak a gyakori expozíciója károsíthatja a DNS-t. Ez viszont olyan mutációkhoz vezethet, amelyek rákos megbetegedések, köztük mielóma multiplex kialakulását okozhatják vagy elősegíthetik.

Ezen kívül bizonyos típusú foglalkozások társultak a myeloma multiplex fokozott kockázatával, valószínűleg a fent felsorolt ​​szerek némelyikének való kitettség miatt. Példák:

  • vegyi munka
  • építkezés
  • Farm munka
  • fém munka
  • festmény
  • fodrászat

Tünetek és diagnózis

Lehetséges, hogy myeloma multiplexben szenved, és nagyon kevés tünete van, vagy egyáltalán nem jelentkezik. Ha jelen vannak, a tünetek a következők lehetnek:

  • csontfájdalom, különösen a hát vagy a mellkas területén

  • törékeny és könnyen törhető csontok
  • könnyen zúzódás vagy vérzés

  • láz
  • visszatérő fertőzések
  • fáradtság
  • nem szándékos fogyás
  • zsibbadás vagy gyengeség a végtagokban

  • légszomj

Mivel a myeloma multiplex károsíthatja a csontokat, magas kalciumszinthez vezethet a vérben (hiperkalcémia), ami a következő tüneteket okozhatja:

  • extrém szomjúság
  • gyakori vizelés
  • kiszáradás
  • étvágytalanság
  • izomgyengeség
  • hasi fájdalom
  • székrekedés
  • álmosság vagy álmosság
  • veseproblémák
  • zavar

A myeloma multiplex diagnosztizálása

A kórtörténet felvétele és a fizikális vizsgálat elvégzése mellett orvosa a következő teszteket is használhatja a myeloma multiplex diagnosztizálására:

  • Laboratóriumi tesztek. Ezek a vizsgálatok vér- vagy vizeletminta gyűjtését foglalják magukban. Laboratóriumban tesztelhetők a myeloma multiplex lehetséges mutatóinak keresésére, mint például az alacsony vérszám vagy az M-fehérje a vérben vagy a vizeletben.
  • Csontvelő biopszia. A csontvelő-biopszia csontvelőmintát gyűjt. Ezt a mintát ezután laboratóriumban elemzik, hogy megkeressék a kóros sejtek jelenlétét.
  • Képalkotás. A képalkotó technológia segíthet orvosának abban, hogy jobb képet kapjon arról, hogy mi történik a testében. Néhány példa a myeloma multiplex diagnosztizálására használható képalkotásra: röntgen, CT és MRI.

Ha myeloma multiplexet diagnosztizálnak, további vizsgálatokat végeznek a rák stádiumának meghatározására. Ez segíthet abban is, hogy tájékozódjon arról, hogy milyen típusú kezelést lehet alkalmazni.

Kezelési lehetőségek

Számos lehetséges kezelési lehetőség létezik a myeloma multiplex kezelésére.

Az alkalmazott kezelés típusa számos tényezőtől függhet, beleértve az életkorát, általános egészségi állapotát és a rák stádiumát. Valószínűleg a terápiák kombinációját fogják alkalmazni.

  • Kemoterápia. A kemoterápia erős gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megállítására.
  • Sugárkezelés. A sugárterápia nagy energiájú sugárzást irányít a rákos sejtekre, hogy elpusztítsa azokat, vagy megakadályozza növekedésüket.
  • Célzott terápia. A célzott terápia a rákkezelés egy olyan fajtája, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek felszínén lévő specifikus molekulák megcélzására. Ezek a gyógyszerek elpusztíthatják a rákos sejteket, vagy megakadályozhatják növekedésüket.
  • Immun terápia. Az immunterápia az Ön immunrendszerét használja a rákos sejtek megcélzására és elpusztítására. A myeloma multiplex immunterápiájára példa a CAR T-sejtes terápia.
  • Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek daganatellenes hatást fejtenek ki myeloma multiplex esetén.
  • Őssejt transzplantáció. Ebben a kezelésben nagy dózisú kemoterápiát alkalmaznak a csontvelői sejtek elpusztítására, beleértve a rákos sejteket is. Öntől vagy donortól származó őssejteket ültetnek át a vérképző sejtek pótlására.
  • Sebészet. Azokban az esetekben, amikor a daganat izolált, műtéttel eltávolítható a szervezetből. A műtét után sugárterápia alkalmazható a megmaradt rákos sejtek elpusztítására.

Kitekintés és megjegyzés a reményről

A myeloma multiplex általános kilátásai egyénenként változhatnak. Általában számos különböző tényezőtől függ, mint például az életkor, az általános egészségi állapot és a rák mértéke.

Kezelőorvosa Önnel együtt dolgozik, hogy kidolgozza az Ön konkrét helyzetének megfelelő kezelési tervet. Ezenkívül a kutatók továbbra is újabb, hatékonyabb módszereket fejlesztenek ki a rák, köztük a myeloma multiplex kezelésére.

Általánosságban elmondható, hogy a rák számos típusának kilátásai javulnak, ha korán észlelik és kezelik. Emiatt feltétlenül keresse fel kezelőorvosát, ha mielóma multiplex jelei vagy tünetei vannak.

Alsó vonal

A myeloma multiplex olyan rák, amely a csontvelő sejtjeit, az úgynevezett plazmasejteket érinti. Amikor ezek a sejtek ellenőrizetlenül növekednek és osztódnak, kiszorítják az egészséges vérsejteket, és károsítják a csontszövetet, ami a mielóma multiplex tüneteihez vezet.

A myeloma multiplexnek számos lehetséges kockázati tényezője van. Fontos, hogy egy másik plazmasejtes állapot, különösen az MGUS. Úgy gondolják, hogy szinte minden myeloma multiplex a már meglévő MGUS progressziójának köszönhető.

A myeloma multiplexnek más kockázati tényezői is vannak. Néhány példa az életkor, a genetika és a környezeti hatások.

A kockázati tényezők mérlegelésekor ne feledje, hogy a myeloma multiplex kockázati tényezője azt jelenti, hogy az állapot kialakulásának kockázata nagyobb az általános populációhoz képest. Ez nem jelenti azt, hogy a jövőben fejleszteni fogja.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *