A myeloma multiplex egy olyan rák, amely a csontvelőben lévő plazmasejteket érinti. A plazmasejtek a fehérvérsejtek egy fajtája, amelyek fertőzésre válaszul antitesteket termelnek.
Myeloma multiplexben ezek a sejtek kontrollálatlanul növekednek és osztódnak, ami daganatokhoz vezet a csontokban. Ezek a daganatok kiszoríthatják az egészséges vérsejteket, ami a mielóma multiplexhez kapcsolódó tünetekhez, például csontfájdalomhoz és könnyen zúzódásokhoz vezethet.
A National Cancer Institute becslése szerint a myeloma multiplex kb
Az alábbiakban közelebbről megvizsgáljuk a myeloma multiplex különböző kockázati tényezőit, valamint az állapot diagnosztizálásának és kezelésének módját. Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni.
Kockázati tényezők
Mielőtt belevágnánk, fontos tudni, hogy a myeloma multiplex kockázati tényezői nem jelentik azt, hogy a jövőben kifejlődik.
Előfordulhat egy vagy több kockázati tényező, és soha nem lesz myeloma multiplex. Ugyanezen alapon az egyénnek nincsenek kockázati tényezői, és mégis kialakulhat myeloma multiplex.
Kor
A myeloma multiplex kockázata az életkorral növekszik. A diagnózis idején a myeloma multiplexben szenvedő emberek többsége 65 éves vagy idősebb.
A
Előfordulhat, hogy a myeloma multiplex fiatal egyénekben fordul elő, de ez ritka. Az American Cancer Society (ACS) szerint
Számos ráktípus kockázata az életkorral növekszik. Ez feltehetően a rákot elősegítő genetikai változások felhalmozódásának köszönhető az egyén élete során.
Szex
A myeloma multiplex valamivel nagyobb arányban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Becslések szerint arányban fordul elő
Egyéb plazmasejtes állapotok
Más plazmasejtes állapotok megnövelhetik a myeloma multiplex kialakulásának kockázatát. Nézzük most ezeket.
Meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopathia (MGUS)
Az MGUS egy jóindulatú állapot, amelyben az egyén csontvelőjében abnormális plazmasejtek vannak. Ezek a sejtek abnormális fehérjét termelnek, az úgynevezett M fehérjét, amely kimutatható a vérben és a vizeletben.
Az MGUS-nak gyakran nincsenek jelei vagy tünetei, és az M fehérje szintje általában sok embernél stabil marad. Emiatt előfordulhat, hogy valaki nem tudja, hogy rendelkezik MGUS-szal.
Egyes MGUS-ban szenvedő betegeknél azonban az állapot mielóma multiplexbe fejlődhet. Ez kb
Az MGUS egyéb egészségügyi problémákat is okozhat, például amiloidózist vagy vese- vagy szívproblémákat.
Magányos plazmacitóma
Magányos plazmacitómában az abnormális plazmasejtek egyetlen daganatban, az úgynevezett plazmacitómában koncentrálódnak. Ez az állapot ritka, csak smink
Egyes esetekben a plazmacitóma gyógyítható. A magányos plazmacitóma azonban gyakran myeloma multiplexté alakulhat. Ról ről
Genetika
A családtörténetről kiderült
Tehát, ha egy közeli családtagnál, például egy szülőnél vagy testvérnél myeloma multiplexet diagnosztizáltak, akkor Ön is nagyobb valószínűséggel alakul ki.
Ennek az az oka, hogy bizonyos genetikai változások, amelyek növelik a kockázatot, szülőről gyermekre szállhatnak át. Összesen
Fontos azonban megjegyezni, hogy előfordulhat, hogy a családjában nem fordult elő myeloma multiplex, és továbbra is kialakulhat.
Verseny
Az ACS szerint myeloma multiplex az
- Ennek az eltérésnek az egyik oka az MGUS-hoz köthető, amely a mielóma multiplex prekurzora. Számos
nagy népesség tanulmányok azt találták, hogy az MGUS előfordulása magasabb a feketéknél, mint a fehéreknél. - Az MGUS gyakrabban alakulhat mielóma multiplexté a feketékben. A
2017-es tanulmány azt találták, hogy a fekete volt az MGUS myeloma multiplexté történő progressziójának kockázati tényezője. - Az is lehetséges, hogy a genetika szerepet játszhat. A
2016-os tanulmány azt találta, hogy a családi anamnézis hatása a mielóma kockázatára nagyobb volt a feketéknél, mint a fehéreknél. - Az egészségügyi egyenlőtlenség és a rasszizmus is szerepet játszhat ebben
alacsonyabb túlélési arány a feketékben.
Elhízottság
Az elhízás számos különböző típusú rák kockázati tényezője, beleértve a myeloma multiplexet is. Valójában a
Bár pontos hatásai nem ismertek, az elhízásról úgy gondolják, hogy számos különböző módon növeli a rák kockázatát, többek között:
- a gyulladás szintjének növekedése a szervezetben
- bizonyos hormonok szintjének megváltoztatása, ami hozzájárulhat a rákos sejtek növekedéséhez
- elősegíti a sejtek és az erek növekedését egyaránt
A
Ugyanez a csoport közzétette a
- A sovány súlymintát fenntartókkal összehasonlítva a myeloma multiplex kockázata magasabb volt a közepes és növekvő testsúlyú embereknél.
- A myeloma multiplex kockázata a csípő kerületének növekedésével nőtt.
- Más testzsír-eloszlási minták nem jártak együtt a myeloma multiplex kockázatával.
Az elhízás befolyásolhatja az MGUS myeloma multiplex kialakulását is.
Környezeti expozíciók
A környezeti expozíció bizonyos típusairól úgy tartják, hogy növelik a myeloma multiplex kockázatát. Néhány példa:
- sugárzás
- rovarölő szerek vagy gyomirtó szerek
- szerves oldószerek
Lehetséges, hogy ezeknek a dolgoknak a gyakori expozíciója károsíthatja a DNS-t. Ez viszont olyan mutációkhoz vezethet, amelyek rákos megbetegedések, köztük mielóma multiplex kialakulását okozhatják vagy elősegíthetik.
Ezen kívül bizonyos típusú foglalkozások
- vegyi munka
- építkezés
- Farm munka
- fém munka
- festmény
- fodrászat
Tünetek és diagnózis
Lehetséges, hogy myeloma multiplexben szenved, és nagyon kevés tünete van, vagy egyáltalán nem jelentkezik. Ha jelen vannak, a tünetek a következők lehetnek:
-
csontfájdalom, különösen a hát vagy a mellkas területén
- törékeny és könnyen törhető csontok
-
könnyen zúzódás vagy vérzés
- láz
- visszatérő fertőzések
- fáradtság
- nem szándékos fogyás
-
zsibbadás vagy gyengeség a végtagokban
- légszomj
Mivel a myeloma multiplex károsíthatja a csontokat, magas kalciumszinthez vezethet a vérben (hiperkalcémia), ami a következő tüneteket okozhatja:
- extrém szomjúság
- gyakori vizelés
- kiszáradás
- étvágytalanság
- izomgyengeség
- hasi fájdalom
- székrekedés
- álmosság vagy álmosság
- veseproblémák
- zavar
A myeloma multiplex diagnosztizálása
A kórtörténet felvétele és a fizikális vizsgálat elvégzése mellett orvosa a következő teszteket is használhatja a myeloma multiplex diagnosztizálására:
- Laboratóriumi tesztek. Ezek a vizsgálatok vér- vagy vizeletminta gyűjtését foglalják magukban. Laboratóriumban tesztelhetők a myeloma multiplex lehetséges mutatóinak keresésére, mint például az alacsony vérszám vagy az M-fehérje a vérben vagy a vizeletben.
- Csontvelő biopszia. A csontvelő-biopszia csontvelőmintát gyűjt. Ezt a mintát ezután laboratóriumban elemzik, hogy megkeressék a kóros sejtek jelenlétét.
- Képalkotás. A képalkotó technológia segíthet orvosának abban, hogy jobb képet kapjon arról, hogy mi történik a testében. Néhány példa a myeloma multiplex diagnosztizálására használható képalkotásra: röntgen, CT és MRI.
Ha myeloma multiplexet diagnosztizálnak, további vizsgálatokat végeznek a rák stádiumának meghatározására. Ez segíthet abban is, hogy tájékozódjon arról, hogy milyen típusú kezelést lehet alkalmazni.
Kezelési lehetőségek
Számos lehetséges kezelési lehetőség létezik a myeloma multiplex kezelésére.
Az alkalmazott kezelés típusa számos tényezőtől függhet, beleértve az életkorát, általános egészségi állapotát és a rák stádiumát. Valószínűleg a terápiák kombinációját fogják alkalmazni.
- Kemoterápia. A kemoterápia erős gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megállítására.
- Sugárkezelés. A sugárterápia nagy energiájú sugárzást irányít a rákos sejtekre, hogy elpusztítsa azokat, vagy megakadályozza növekedésüket.
- Célzott terápia. A célzott terápia a rákkezelés egy olyan fajtája, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek felszínén lévő specifikus molekulák megcélzására. Ezek a gyógyszerek elpusztíthatják a rákos sejteket, vagy megakadályozhatják növekedésüket.
- Immun terápia. Az immunterápia az Ön immunrendszerét használja a rákos sejtek megcélzására és elpusztítására. A myeloma multiplex immunterápiájára példa a CAR T-sejtes terápia.
- Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek daganatellenes hatást fejtenek ki myeloma multiplex esetén.
- Őssejt transzplantáció. Ebben a kezelésben nagy dózisú kemoterápiát alkalmaznak a csontvelői sejtek elpusztítására, beleértve a rákos sejteket is. Öntől vagy donortól származó őssejteket ültetnek át a vérképző sejtek pótlására.
- Sebészet. Azokban az esetekben, amikor a daganat izolált, műtéttel eltávolítható a szervezetből. A műtét után sugárterápia alkalmazható a megmaradt rákos sejtek elpusztítására.
Kitekintés és megjegyzés a reményről
A myeloma multiplex általános kilátásai egyénenként változhatnak. Általában számos különböző tényezőtől függ, mint például az életkor, az általános egészségi állapot és a rák mértéke.
Kezelőorvosa Önnel együtt dolgozik, hogy kidolgozza az Ön konkrét helyzetének megfelelő kezelési tervet. Ezenkívül a kutatók továbbra is újabb, hatékonyabb módszereket fejlesztenek ki a rák, köztük a myeloma multiplex kezelésére.
Általánosságban elmondható, hogy a rák számos típusának kilátásai javulnak, ha korán észlelik és kezelik. Emiatt feltétlenül keresse fel kezelőorvosát, ha mielóma multiplex jelei vagy tünetei vannak.
Alsó vonal
A myeloma multiplex olyan rák, amely a csontvelő sejtjeit, az úgynevezett plazmasejteket érinti. Amikor ezek a sejtek ellenőrizetlenül növekednek és osztódnak, kiszorítják az egészséges vérsejteket, és károsítják a csontszövetet, ami a mielóma multiplex tüneteihez vezet.
A myeloma multiplexnek számos lehetséges kockázati tényezője van. Fontos, hogy egy másik plazmasejtes állapot, különösen az MGUS. Úgy gondolják, hogy szinte minden myeloma multiplex a már meglévő MGUS progressziójának köszönhető.
A myeloma multiplexnek más kockázati tényezői is vannak. Néhány példa az életkor, a genetika és a környezeti hatások.
A kockázati tényezők mérlegelésekor ne feledje, hogy a myeloma multiplex kockázati tényezője azt jelenti, hogy az állapot kialakulásának kockázata nagyobb az általános populációhoz képest. Ez nem jelenti azt, hogy a jövőben fejleszteni fogja.