Mit kell tudni a Parkinson-gyógyszerekről?

andreswd/Getty Images

A Parkinson-kór progresszív neurológiai rendellenesség, amely a mozgás és a koordináció megváltozásához vezet.

A dopamin nevű neurotranszmittert termelő agysejtek állapotának romlása miatt a Parkinson-kórt általában először dopamin helyettesítésével kezelik. A Parkinson-kór számos egyéb tünettel is jár, ezért nincs olyan gyógyszer, amely kezelné ezt az állapotot.

A legtöbb Parkinson-kórban szenvedő ember esetében szükség lehet gyógyszerek kombinációjára az egyéni tünetek kezelésére. Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a Parkinson-kór kezelésében alkalmazható gyógyszerekről.

1. Carbidopa-Levodopa (Sinemet)

A tablettában bevett levodopa az emésztőrendszerből az agyba kerül, és az agyban dopaminná alakul.

Maga a dopamin nem képes átjutni a vér-agy gáton, de a levodopa igen. A dopaminná történő átalakulás után a levodopát a Parkinson-kór által kimerült dopaminszint növelésére használják.

Amikor ezt a kezelést először felfedezték az 1950-es években, a levodopát önmagában adták az embereknek, és nagy adagokra volt szükség. Ezek a nagy dózisok súlyos mellékhatásokat, például hányingert okoztak, ezért karbidopát adtak hozzá.

A karbidopa javította a levodopa hatását. Ez lehetővé tette a levodopát használók számára, hogy 80 százalékkal kevesebb gyógyszert használjanak, hogy ugyanazokat az eredményeket érjék el.

Ma a carbidopa-levodopa továbbra is a Parkinson-kór első vonalbeli kezelése, és elnyújtott és szabályozott hatóanyag-leadású formában is elérhető.

Adminisztráció

A Carbidopa-levodopa tabletta vagy folyadék formájában kapható, amelyet szájon át kell bevenni. A kiszerelések gyártónként változnak, és a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

  • Sinemet: 10 mg/100 mg, 25 mg/100 mg, 25 mg/250 mg orális tabletta
  • Parcopa: 10 mg/100 mg, 25 mg/100 mg, 25 mg/250 mg orális tabletta
  • Sinemet szabályozott felszabadulás (CR): 25 mg/100 mg, 50 mg/200 mg orális tabletta
  • Rytary kiterjesztett kiadás (ER): 23,75 mg/95 mg, 36,25 mg/145 mg, 48,75 mg/195 mg, 61,25 mg/245 mg orális tabletta
  • Duopa kiterjesztett kiadás (ER): 4,63 mg/20 mg folyékony szuszpenzió

Ezeket a gyógyszereket a készítménytől függően naponta többször kell bevenni. A hagyományos Sinemetet 6-8 óránként kell bevenni.

Az adagot az orvosnak fokozatosan kell módosítania.

Előnyök

A karbidopa-levodopa gyógyszerek segítenek a kimerült dopaminszint pótlásában a Parkinson-kór tüneteinek szabályozásában.

Ez a gyógyszer segíthet csökkenteni az olyan tüneteket, mint a lassúság, remegés és mozgási problémák, de nem valószínű, hogy teljesen meggyógyítja őket.

Mennyi ideig tart a munka?

A hagyományos Sinemet körülbelül 30 percet vesz igénybe a csúcshatás elérése érdekében, míg az elnyújtott vagy szabályozott hatóanyag-leadású formulák körülbelül 2 órát vesznek igénybe.

Mellékhatások

  • kóros, koordinálatlan mozgások (diszkinézia)
  • hányinger
  • hasi fájdalom
  • zavar
  • szédülés
  • pulzusszám vagy vérnyomás megváltozik

Hatékonyság

Mivel egyetlen karbidopa-levodopa készítmény sem kínál állandó adagolást, az ezt a gyógyszert szedő embereknél a tünetek egyre jobbak és rosszabbak lesznek.

A levodopa nem hatásos a Parkinson-kór egyes tüneteire, amelyek befolyásolják az egyensúlyt, a beszédet vagy a nyelést. Az adagokat általában a betegség előrehaladtával idővel növelni kell.

2. Dopamin agonisták

A dopamin agonisták egy másik gyógyszercsoport, amelyek segítenek pótolni a Parkinson-kórban szenvedők dopaminhiányát.

Bár ezek a gyógyszerek nem alakulnak át dopaminná az agyban, ugyanolyan hatást fejtenek ki.

Adminisztráció

  • Pramipexol (Mirapex): 0,125 mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg, 1 mg vagy 1,5 mg orális tabletta naponta háromszor, vagy 0,375 mg, 0,75 mg, 1,5 mg, 2,25 mg, – mg-os, 3,75 mg-os vagy 4,5 mg-os orális elnyújtott hatóanyag-leadású tabletta naponta egyszer
  • Ropinirol (Requip): 0,25 mg-os, 0,5 mg-os, 1 mg-os, 2 mg-os, 3 mg-os, 4 mg-os vagy 5 mg-os orális tabletták naponta háromszor, vagy 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8- mg vagy 12 mg-os retard tabletta naponta egyszer
  • Apomorfin (Apokyn): 30 mg/3 ml-es injekciós üveg, adagonként 0,2 mg
  • Apomorfin (Kynmobi): nyelv alatti film, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg és 30 mg
  • Rotigotin (Neupro): 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg vagy 8 mg transzdermális tapasz, legfeljebb 4 mg-8 mg naponta

Előnyök

A dopamin agonisták javíthatják a Parkinson-kórral járó motoros tüneteket, de nem olyan hatékonyak, mint a levodopa.

A betegség előrehaladtával jellemzően a betegség korai szakaszában alkalmazott dopamin agonisták karbidopa-levodopával kombinálhatók. Ezek a gyógyszerek leginkább a merevség és a remegés esetén segítenek.

Mennyi ideig tart a munka?

Az injektálható dopamin agonisták, például az apomorfin, akár 10 perc alatt is hatnak.

Az orális gyógyszerek körülbelül 2 óra alatt érik el maximális hatékonyságukat.

Mellékhatások

  • álmosság
  • hallucinációk
  • lábduzzanat vagy elszíneződés
  • kényszeres viselkedések
  • diszkinézia

Hatékonyság

Ezek a leggyakrabban használt gyógyszerek a Parkinson-kór kezelésére a carbidopa-levidopa után.

A betegség későbbi szakaszaiban karbidopa-levidopával is kombinálhatók, hogy segítsék a mozgást és a remegést.

3. MAO-B gátlók

A B típusú monoamin-oxidáz (MAO-B) egy enzim, amely lebontja a dopamint az agyban. Ennek az enzimnek a blokkolásával a MAO-B inhibitorok több dopamint hagynak a szervezet számára felhasználni.

Adminisztráció

  • Szelegilin (I-deprenyl, Eldepryl): 5 mg-os orális tabletta naponta kétszer
  • Selegiline HCL (Zelapar): 1,25 mg-os és 2,5 mg-os szájon át széteső tabletta naponta egyszer
  • Rasagiline (Azilect): 0,5 mg-os és 1 mg-os orális tabletta naponta egyszer
  • Szafinamid (Xadago): 500 mg-os és 100 mg-os orális tabletta naponta egyszer

Előnyök

Ez a gyógyszer csökkenti az agyban lebomló dopamin mennyiségét, és néhány motoros tünet esetén is segíthet.

Mennyi ideig tart a munka?

Ezeknek a gyógyszereknek időbe telik, mire felhalmozódnak a szervezetben, mielőtt a teljes hatást kifejtik.

Hetekbe telhet, mire bármilyen változást észlel.

Mellékhatások

  • hányinger
  • száraz száj
  • székrekedés
  • szédülés
  • zavar
  • hallucinációk

Hatékonyság

Míg a MAO-B-gátlók segíthetik a Parkinson-kór tüneteit, általában nem használják elsődleges kezelésként.

Ehelyett egy kiegészítő (vagy kiegészítő) terápia, amelyet más gyógyszerekkel együtt alkalmaznak.

4. COMT-gátlók

A COMT-gátlók segítenek megakadályozni, hogy a katekol-O-metil-transzferáz (COMT) nevű enzim deaktiválja a levodopát, mielőtt az felszívódna a véráramba.

Adminisztráció

  • Entakapon (Comtan): 200 mg-os orális tabletta naponta négy-nyolc alkalommal levodopa adagokkal együtt
  • Tolkapon (Tasmar): 100 mg-os vagy 200 mg-os orális tabletta naponta 1-3 alkalommal
  • Carbidopa/levodopa/entakapon tabletták (Stalevo): 12,5/50/200 mg, 18,75/75/200 mg, 25/100/200 mg, 31,25/125/200 mg, 37,5/150/200 mg vagy 50/200/200 mg tabletta naponta többször bevéve
  • Opicapone (Ongentys): 25 mg-os és 50 mg-os orális kapszula naponta egyszer

Előnyök

Ezt a gyógyszert a levodopával együtt alkalmazzák a motoros fluktuációk és a „kikapcsolási idő” kezelésére.

Mennyi ideig tart a munka?

Ez a gyógyszer körülbelül 1 óra alatt éri el csúcspontját.

Mellékhatások

  • diszkinézia
  • zavar
  • hallucinációk
  • vizelet elszíneződése
  • hasmenés

Hatékonyság

Ez a gyógyszer csak akkor hatásos, ha levodopával együtt szedik.

5. Amantadin

Az eredetileg vírusellenes kezelésként kifejlesztett amantadint véletlenül fedezték fel, hogy csökkenti a remegést.

Pontos funkciója nem teljesen ismert, de úgy gondolják, hogy az agy számos receptorára hat.

Adminisztráció

  • Amantadin (Symmetrel): 100 mg-os kapszula, 100 mg-os tabletta, 50 mg/5 ml-es szirup naponta kétszer-háromszor
  • Amantadine ER kapszula (Gocovri): 68,5 mg-os és 137 mg-os kapszula naponta egyszer, lefekvés előtt
  • Amantadin ER tabletták (Osmolex ER): 129 mg-os, 193 mg-os és 258 mg-os tabletták naponta egyszer, reggel

Előnyök

Az amantadin csökkentheti a remegést és más mozgási problémákat.

Mennyi ideig tart a munka?

Az amantadin körülbelül 48 órán belül kezdi kifejteni a teljes hatását a gyógyszer beindításától számítva.

Mellékhatások

  • szédülés
  • hallucinációk
  • alacsony vérnyomás
  • hányinger
  • álmatlanság
  • zavar
  • üldözési mánia
  • láb elszíneződése

Hatékonyság

Ez a gyógyszer önmagában vagy más gyógyszerekkel, például levodopával együtt is hasznos lehet az izomproblémák és a Parkinson-kór okozta remegés csökkentése érdekében.

6. Antikolinerg szerek

Az antikolinerg szerek csökkentik az acetilkolin, a mozgás szabályozását segítő neurotranszmitter erejét.

Ez a gyógyszer segíthet csökkenteni a kóros összehúzódásokat és a szájüregi váladékot is.

Adminisztráció

  • Benzotropin (Cogentin): 0,5 mg-os, 1 mg-os, 2 mg-os orális tabletták naponta kétszer-háromszor
  • Trihexifenidil HCL: 2 mg vagy 5 mg tabletta vagy 2 mg/5 ml folyadék naponta kétszer-háromszor

Előnyök

Az antikolinerg szerek segíthetnek csökkenteni az akaratlan izomösszehúzódásokat és a remegést.

Mennyi ideig tart a munka?

Ezek a gyógyszerek azonnal hatni kezdenek.

Mellékhatások

  • zavar
  • hallucinációk
  • csökkent memória
  • száraz száj
  • homályos látás
  • vizelet-visszatartás

Hatékonyság

Az antikolinerg szerek leginkább a fiatalabb betegeknél fejtik ki hatásukat, akiknek elsődleges tünete a remegés.

7. Adenozin A2a antagonisták

Az adenozin A2a antagonisták manipulálják az agy receptorát, amely felelős a Parkinson-kórban lelassult mozgásért. Míg az adenozin A2a antagonisták pontos működési módja nem ismert, Levadopával kombinálva javíthatják a motoros funkciót.

Ez a gyógyszer növelheti a dopaminreceptorok érzékenységét is, hogy segítsen csökkenteni a Parkinson-kór motoros tüneteit.

Adminisztráció

  • Istradefillin (Nourianz): 20 mg-os vagy 40 mg-os orális tabletta naponta egyszer

Előnyök

Ez a gyógyszer más gyógyszerekkel együtt alkalmazva csökkenti a Parkinson-kór motoros tüneteit.

Mennyi ideig tart a munka?

Ez a gyógyszer körülbelül 4 óra alatt éri el csúcsidejét, de több hét is szükséges a tartós hatás eléréséhez.

Mellékhatások

  • diszkinézia
  • álmatlanság
  • szédülés
  • hallucinációk

Hatékonyság

Ezek a gyógyszerek jól működnek más Parkinson-kezelésekkel kombinálva, de azoknak, akik naponta 20 vagy annál többet szívnak, nagyobb adagokra lesz szükségük.

Van gyógymód a Parkinson-kórra?

Jelenleg nincs ismert gyógymód a Parkinson-kórra, a kezelés a betegség okozta tünetek enyhítésére összpontosít.

Számos kutatási tanulmány folyik mind a gyógyító terápiák, mind a Parkinson-kór tüneteinek kezelésére szolgáló új stratégiák kidolgozásában.

Milyen jövőbeni gyógyszerek állnak rendelkezésre Parkinson-kórra?

Számos tanulmány foglalkozik a Parkinson-kór új kezelési módjaival.

Új információk jelentek meg az autoimmunitás és a T-sejtek szerepéről a Parkinson-kór kialakulásában, ami valószínűleg megnyitja az ajtót a biológiai szerek szerepe előtt.

Az őssejteket a Parkinson-kór kezelési lehetőségeként is vizsgálják.

Csatlakozzon egy klinikai vizsgálathoz

Fedezze fel a klinikai vizsgálatokat, és keressen linkeket a Parkinson Alapítványon keresztüli regisztrációhoz.

A beiratkozás előtt alaposan mérlegelnie kell a kockázatot és az előnyöket, és meg kell beszélnie a tervet orvosával.

Mikor forduljak orvoshoz?

A Parkinson-kór számos mozgási problémát okozhat, beleértve a merevséget, remegést és egyensúlyproblémákat.

Érdemes korán kezelést kérni életminőségének javítása érdekében, de mindenképpen forduljon orvoshoz, ha a biztonság aggodalomra ad okot az esések vagy súlyos mozgási problémák miatt.

Az elvihető

A Parkinson-kór progresszív neurológiai rendellenesség, amely jelenleg nem rendelkezik végleges gyógymóddal. A kezelések középpontjában a betegség tüneteinek enyhítése áll, amelyek általában mozgási, koordinációs és egyensúlyi problémákkal járnak.

Nincs egyetlen gyógyszer a Parkinson-kór kezelésére. Szorosan működjön együtt orvosával, hogy megtalálja a terápia megfelelő kombinációját az Ön tüneteinek kezelésére.

Related Posts

Mit csinál a lép?

Áttekintés A lép a szervezet nyirokrendszerének része. A nyirokrendszer segít eltávolítani a sejthulladékot, fenntartani a folyadékegyensúlyt, valamint előállítani és aktiválni a fertőzések elleni fehérvérsejteket az immunrendszer...

Leave a Reply

Your email address will not be published.