A műtét után nem ritka a vizelési nehézség. Míg a műtét utáni vizeletretenció legtöbb esete magától megoldódik, előfordulhat, hogy ideiglenesen katétert kell használnia vagy gyógyszert kell szednie, hogy segítse a hólyag elvezetését.
A posztoperatív vizeletretenció (POUR) a műtét utáni vizelési nehézségekre utal, még akkor is, ha a hólyag tele van. Viszonylag gyakori, és gyakran olyan tényezők miatt fordulhat elő, mint az érzéstelenítés, a gyógyszerek vagy a húgyúti rendszert fizikailag befolyásoló eljárás.
A vizeletvisszatartás tünetei a következők lehetnek:
- pisilési nehézség vagy képtelenség bepisilni
- hólyagfájdalom vagy kellemetlen érzés
- hólyaggörcsök
- hasi duzzanat
Fontos megjegyezni, hogy sok vizelet-visszatartásban szenvedő ember nem tapasztal semmilyen tünetet.
A szakértők általában azt javasolják, hogy senki ne menjen 6-7 óránál tovább pisi nélkül. Ha nem tud pisilni 7 óra elteltével, az orvosi vészhelyzetnek minősül, és azonnali ellátást kell kérnie.
A probléma nagyon kezelhető, és általában néhány héten belül javul. Sokszor magától megoldódik. Íme, mit kell még tudni a POUR-ról.
Miért történik ez?
Különféle izmok, idegek, valamint az agy és a gerincvelő koordinálják a pisilést. Néha a műtét hatással lehet erre a rendszerre, és átmenetileg megzavarhatja.
A POUR-t számos tényező okozhatja, többek között:
- Érzéstelenítés: Az izmokat vagy idegeket elzsibbasztó vagy megbénító érzéstelenítők hatására nem érzi a „jeleket”, hogy a hólyag megtelt.
- Gyulladás vagy akadályok: A has, a medence vagy a húgyúti rendszer bármely részének vagy a környező szerveken, szöveteken vagy idegeken végzett műtétek gyulladást okozhatnak, amely megnehezítheti a vizelést. A gerincvelői műtétek problémákat okozhatnak a vizeletürítést szabályozó idegekkel is. Azok, akik térd-, csípő- vagy vastagbélműtéten esnek át, nagyobb eséllyel tapasztalják a vizelet-visszatartást.
- Gyógyszer: A fájdalomcsillapítók, különösen az erősebbek, mint az opioidok, vagy nagyobb dózisban, vizelet-visszatartási problémákat okozhatnak. Az érzéstelenítéshez hasonlóan elzsibbadhatnak a régióban. Székrekedést is okozhatnak, ami nyomást gyakorolhat a húgycsőre, és megnehezítheti a pisilést.
Mennyire gyakori?
A POUR jelentett aránya tól
Ezek tartalmazzák:
- Kor: Az idősebb felnőtteknél nagyobb a kockázata a műtét utáni vizeletretenciónak.
- Szex: A hímeknél nagyobb a kockázat, mint a nőknél.
- Más feltételek: A cukorbetegség, a veseelégtelenség, a jóindulatú prosztata hiperplázia és a mentális egészségi állapotok, például a depresszió növelhetik a kockázatot.
Sebésze segíthet jobban megérteni a kockázatot az eljárás típusa és az esetleges kockázati tényezők alapján.
Meddig tart?
A POUR általában 4-6 héten belül magától elmúlik. Egyes esetekben ez sokkal előbb vagy egy kicsit később megoldódhat.
Ha egy hónap múlva sem múlik el, vagy elkezdi korlátozni az életminőségét, forduljon a gondozási csapatához.
Ha a hólyag több mint 7 órán keresztül megtelt, vagy a hólyag területén erős fájdalom jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.
Hogyan kezelik?
Számos módja van a szoptatás utáni vizeletretenció kezelésére:
Katéterezés
Ha a hólyag tele van, és nem tud bepisilni a műtét után, orvosa húgyúti katétert javasolhat.
Vannak, akiknek csak rövid távú katéterezésre van szükségük az egészségügyi intézményben való tartózkodásuk alatt, míg másoknak otthon kell tartaniuk, amíg a probléma megoldódik.
Alfa-blokkolók
Orvosa alfa-blokkolókat is javasolhat, egy olyan típusú gyógyszert, amely ellazítja a húgycsövet, megkönnyítve a hólyag felszabadulását és kiürülését. Ezeket néha katéterezéssel kombinálva alkalmazzák.
Forró terápia
Vannak, akik úgy találják, hogy a meleg fürdő vagy meleg borogatás a hasukra segít az enyhe vizeletvisszatartásban.
Alsó vonal
Elég gyakori, hogy a műtét után nehezen tud bepisilni. A probléma legtöbbször néhány héten belül magától megoldódik. De ha a műtét után 7 órán belül egyáltalán nem tud pisilni, azonnal forduljon orvoshoz.
Ha tünetei több hét elteltével sem enyhülnek, vagy elkezdik zavarni mindennapi életét, forduljon sebészéhez. Javasolhatják a katéterezést vagy az alfa-blokkolókat a hólyag leürítésének elősegítésére.
