Az aorta trombózis orvosi vészhelyzet. Ez akkor fordul elő, amikor vérrög képződik az aortában, a szívből kivezető fő artériában. Ez egy nagyon ritka állapot, de gyorsan életveszélyes szövődményekhez vezethet.
Az aorta trombózis (más néven plurális trombózis) az, amikor egy vérrög elzárja a fő artériát (aortát), amely elvezeti a vért a szívből. Ez egy ritka állapot, amely potenciálisan életveszélyes lehet, ha gátolja a véráramlást a szervekben vagy a végtagokban.
Az aorta trombózis olyan egészségügyi vészhelyzet, amely azonnali orvosi ellátást igényel az életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében. Ritkasága miatt az aorta trombózisának kezelésének legjobb módja még mindig vitatott. Az orvosok általában vagy sebészi úton távolítják el a vérrögöt, vagy gyógyszereket adnak be annak felbomlására.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni az aorta trombózisáról, beleértve az okokat, tüneteket és kezelési lehetőségeket.
Mi okozza az aorta trombózist?
Virchow triád néven ismert kockázati tényezők csoportja, amelyről elnevezett
- az érfal sérülése, katéterezés és egyéb okok miatt
-
a vér hiperkoagulálhatósága, ami azt jelenti, hogy a vér túl sűrű és túl könnyen tapad össze
- tevékenységek okozta változások a véráramlásban, például elhúzódó mozdulatlanság
Az aorta trombózisának sok esete szívkatéterekhez kapcsolódik. A szívkatétert gyakran használják szívbetegségek diagnosztizálására vagy kezelésére. Ez egy üreges cső, amelyet az ágyékban, a nyakban vagy a karban lévő artériába vagy vénába helyeznek, majd az ereken keresztül vezetik, amíg el nem éri a szívét.
Ha a katétert a szívhez vezetik, az az aorta falának gyulladását okozhatja. Ez viszont növelheti az aortában kialakuló vérrögök kockázatát.
Az erek hirtelen fellépő gyulladása az aortatrombózis kialakulásának kockázatát is veszélyeztetheti. Ennek oka lehet:
- crack kokainhasználat
- heparin által kiváltott thrombocytopenia, a heparin gyógyszeres kezelés szövődménye
-
hasnyálmirigy-gyulladás
A tisztázatlan eredetű aorta trombózisok, más néven spontán aorta trombózisok
Aorta trombózis és COVID-19
A COVID-19 ritka szövődményeként aorta trombózist jelentettek.
Egy 2020-ban
Úgy gondolják, hogy a COVID-19 többféleképpen is hajlamosíthatja az embereket aorta trombózisra, többek között:
- fokozott gyulladás
- immobilizáció (hosszabbított ágynyugalom)
- az erek szűkülése
- a vér hiperkoagulálhatósága
Kemoterápiával kapcsolatos aorta trombózis vagy ösztrogénterápia
Feltételezhető, hogy a trombózis kialakulásának kockázata fokozott a rákos betegeknél, illetve akik kemoterápiában vagy ösztrogénterápiában részesülnek.
Egy régebbi esetsorozatban a kutatók négy olyan betegről számoltak be, akiknél aortatrombózis alakult ki a ciszplatin alapú kemoterápia során.
Mik a tünetek?
Az aorta trombózis összetéveszthető a
- csökkent pulzus
- megmagyarázhatatlan hasi fájdalom
- magas vérnyomás
- pangásos szívelégtelenség
- a végtagok véráramlásának elvesztése, ami a következőket okozhatja:
- hidegség az alsó lábszárban vagy a lábfejben
- zsibbadás vagy gyengeség
- fájdalmas görcsök
- vérmérgezés
-
metabolikus acidózis, amely akkor fordul elő, ha a szervezetben lévő folyadékok túlságosan savassá válnak
- szerv leállás
Hogyan diagnosztizálható az aorta trombózis?
Az orvosok elsősorban képalkotással diagnosztizálják az aorta trombózisát. A leggyakrabban használt képalkotó technika a Doppler ultrahang, amely magas frekvenciájú hanghullámokat használ az ereken keresztüli véráramlás mérésére. Az eljárás fájdalommentes.
Az aorta trombózis diagnosztizálására használható egyéb technikák a következők:
- echokardiográfia
- szívkatéterezés
- egy CT vizsgálat
- mágneses rezonancia (MR) angiográfia
Hogyan kezelhető az aorta trombózis?
Az aorta trombózisát általában olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek a vérrög feloldását célozzák, vagy műtétet végeznek. Mindazonáltal az orvosi közösségben kevés az egyetértés arról, hogyan lehet őket a legjobban kezelni. A legjobb kezelési lehetőség attól függhet, hogy hol alakul ki a vérrög és mekkora.
A tanulmányok 2022-es áttekintésében a kutatók azt találták, hogy az aortában az aorta trombózisában szenvedők 50%-át gyógyszerekkel kezelték. Ezenkívül 34%-át minimálisan invazív endovaszkuláris eljárással, 16%-át pedig hagyományos műtéttel kezelték.
A gyógyszerek önmagukban sikeresen feloldhatják a vérrögöt. Ezek tartalmazzák:
- heparin
- warfarin
- enoxaparin-nátrium
- acenokumarol
- aszpirin
- dalteparin
Egyes esetekben a vérrög műtéti úton eltávolítható. Ez a legvalószínűbb, ha:
- a vérrög tömege meghaladja az 1 centimétert
- vérrögképződése van az anamnézisében
- a vérrög az aorta bizonyos részein alakul ki
- képalkotó vizsgálatok során nem lehet megkülönböztetni a vérrögöt a tömegtől
Milyen szövődmények alakulhatnak ki az aorta trombózisból?
Az aorta trombózis enyhe lehet, vagy súlyos, esetleg életveszélyes szövődményeket okozhat.
Ennek az állapotnak a ritkasága miatt korlátozott információ áll rendelkezésre az aorta trombózisban szenvedő betegek túlélési arányáról. Azonban úgy gondolják, hogy halálos kimenetelűek
Ha a trombózis gátolja a véráramlást az aortán keresztül, korlátozhatja vagy megakadályozhatja a véráramlást
- veseelégtelenség
- stroke
- üszkösödés
- halál
2020-ban
- két embernél agyvérzés alakult ki
- egy személynél tüdőembólia alakult ki
- két embernél akut végtag-ischaemia alakult ki, ami egy végtag vérellátásának elvesztését jelenti
- egy személynél akut mesenterialis ischaemia alakult ki, ami a belek vérellátásának elvesztését jelenti
- egy személynél mélyvénás trombózis alakult ki
Alsó vonal
Aorta trombózisról akkor beszélünk, ha egy vérrög elzárja vagy korlátozza a véráramlást az aortában, amely a fő artéria, amely a szívből a test többi részébe szállítja a vért. Ez egy nagyon ritka állapot, de gyorsan életveszélyes szövődményekhez vezethet.
A kutatók még mindig vizsgálják az aorta trombózisának legjobb kezelési módját. Az orvosok általában vagy műtéti úton távolítják el a vérrögöt, vagy gyógyszereket adnak be a vérrög felbomlására.