Nephroptosis

A nephroptosis olyan állapot, amelyben az egyik vagy mindkét vese körülbelül 5 centiméterrel a hasüregben a megfelelő helyzetük alá süllyed, amikor egy személy feláll.

A vesék bab alakú szervek halmaza, amelyek felelősek a salakanyagok kiszűréséért a vérből és a vizelet termeléséért a szervezetben. A hasban helyezkednek el a gerinc mindkét oldalán, közvetlenül a bordaív alatt. A nephroptosist lebegő vesének, vándorvesének vagy vese ptosisnak is nevezhetjük.

A legtöbb nephroptosisban szenvedő ember nem tapasztal semmilyen tünetet, és nem igényel kezelést. Súlyos esetekben szükség lehet egy laparoszkópos nephropexiának nevezett műtétre, hogy a vesét a megfelelő helyre rögzítsék. A nephroptosis legtöbb esete azonban nem igényel orvosi ellátást.

Tünetek

A legtöbb nephroptosisban szenvedő embernek egyáltalán nincsenek tünetei. Egyes egyéneknél a tünetek állva jelentkeznek, és gyakran enyhülnek fekvéskor. Ezek a tünetek a következők:

  • éles oldalsó (oldalsó) fájdalom, amely az ágyékba sugárzik
  • hányinger
  • hányás
  • magas vérnyomás
  • egy hasi tömeg, amikor egyenesen áll
  • súlyzó érzés a hasban
  • hematuria (vér a vizeletben)
  • proteinuria (túlzott fehérje a vizeletben)
  • ismétlődő húgyúti fertőzések (UTI) anamnézisében

Nagyjából 70 százalék A nephroptosis esetek közül a jobb vesét érinti, 10 százaléka csak a bal vesét, 20 százaléka pedig mindkét vesét.

Mi okozza a nephroptosist?

A nephroptosis egy veleszületett állapot, ami azt jelenti, hogy veleszületett. Más szervekhez hasonlóan a vesék is viszonylag mozgékonyak. Néhány centimétert gond nélkül eltolhatnak.

Nephroptosisban azonban a vese vagy vesék több mint 5 centimétert ereszkednek le, amikor valaki fekvésből felállásba lép. Ennek pontos oka nem teljesen érthető.

Úgy gondolják, hogy a vese mozgása bizonyos struktúrák vagy a vesét körülvevő kötőszövet elégtelen támogatásával függ össze.

A nephroptosis gyakoribb a nőknél, különösen a kisebb testűeknél. ez van becsült a nők akár 20 százalékánál is előfordulhat. Mivel azonban a nephroptosisban szenvedők 80-90 százalékának nincsenek tünetei, pontos számuk nem ismert.

Kezelés

A nephroptosis nem tekinthető káros állapotnak. A kezelés csak tünetekkel küzdő betegek számára javasolt.

Korábban a súlygyarapodást, a gyakori fekvést, a hasi fűzőt vagy kötszert, valamint a hasizom gyakorlatát javasolták a tünetek kezelésében. Sajnos ezek a kezelések csekély sikert mutattak a tünetek kezelésében. Már nem ajánlottak.

A nephroptosist ma egy laparoszkópos nephropexia néven ismert sebészeti eljárással kezelik. Fontos, hogy alaposan mérlegelje a műtét kockázatát. Ebben az eljárásban a lebegő vese rögzítve van a megfelelő helyzetben.

A laparoszkópos nephropexia egy minimálisan invazív modern kezelés. Általános érzéstelenítésben történik. Az eljárás általában 45 percet vesz igénybe, és 2-4 napos kórházi tartózkodást igényel.

Egy 2007-es tanulmány értékelte a laparoszkópos nephropexia rövid és hosszú távú hatékonyságát. Néhányan a fájdalom jelentős csökkenését, a húgyúti fertőzések csökkenését és az életminőség általános javulását jelentették az eljárást követően. A vizsgálat során nem volt komoly komplikáció.

A múltban a nephropexia ellentmondásos eljárás volt. Gyakran hatástalan volt, és nagy volt a halálozás kockázata. Ezeket a problémákat a helytelen diagnózis okozhatta, és azért, mert nyílt műtétként végezték. Az eljárás annyira hatástalan volt, hogy egy ideig az urológusok szinte teljesen elhagyták.

Az eljárás modern változata sokkal biztonságosabb, mert laparoszkóposan végzik. Ez azt jelenti, hogy az eljárást kis bemetszéseken keresztül, kamera segítségével hajtják végre. A diagnosztika és a műtéti módszertan fejlődése a műtétet is sokkal hatékonyabbá tette.

Komplikációk

Egyes tünetekkel járó nephroptosisban szenvedő betegeknél Dietl-krízisnek nevezett szindrómát tapasztalhatnak. Dietl-krízisben a lebegő vese elzárja az uretert, a keskeny csövet, amely a veséből a hólyagba vezet.

Ennek eredménye lehet:

  • heves oldalfájdalom
  • hányinger
  • hidegrázás
  • tachycardia (gyors szívverés)

  • alacsony vizeletkibocsátás
  • hematuria (vér a vizeletben)
  • proteinuria (túlzott fehérje a vizeletben)
  • megnagyobbodott, érzékeny vese

Dietl krízis általában úgy oldódik meg, hogy lefekszik és a térdét a mellkasba emeli.

A nephroptosisban szenvedők gyakori húgyúti fertőzéseket is tapasztalhatnak. Az UTI a húgycső, a hólyag vagy a vesék fertőzése, amelyet jellemzően baktériumok okoznak. A húgycsőben vagy a hólyagban az UTI tünetei a következők:

  • égő vizelettel
  • fokozott vizelési gyakoriság
  • véres vagy zavaros vizelet

Ha a vesék érintettek, az UTI-k életveszélyesek lehetnek. A veséket érintő húgyúti fertőzések tünetei a következők:

  • fájdalom és érzékenység a hát felső részén és az oldalakon
  • hidegrázás
  • láz
  • hányinger
  • hányás

Outlook

A nephroptosisban szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei, és az állapot ártalmatlan. Ilyen esetekben nem javasolt a kezelés.

Tünetekkel küzdő embereknél általában a műtét az egyetlen hatékony kezelés a tünetek enyhítésére. A múltban a nephroptosis műtétei magas halálozási arányt jelentettek. A modern sebészeti eljárások biztonságosak és hatékonyak. Ha gyanítja, hogy nephroptosis tünetei vannak, forduljon orvosához.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.