Mi az a neurodermatitis?
A neurodermatitis egy bőrbetegség, amely viszkető bőrfolttal kezdődik. A karcolástól még viszketőbb. Ez a viszketés-karcolás ciklus az érintett bőr vastagságát okozza. Számos viszkető folt alakulhat ki, jellemzően a nyakon, a csuklón, az alkaron, a lábakon vagy az anális régióban.
A neurodermatitis – más néven lichen simplex chronicus – nem életveszélyes és nem fertőző. De a viszketés olyan intenzív vagy visszatérő lehet, hogy megzavarja az alvást, a szexuális funkciót és az életminőséget.
A neurodermatitis viszketés-karcolás ciklusának megszakítása kihívást jelent, és a neurodermatitis általában egész életen át tartó állapot. A kezelés sikere attól függ, hogy ellenáll-e az érintett területek dörzsölésére vagy karcolására irányuló késztetésnek. A vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a viszketést. Fel kell ismernie és meg kell szüntetnie azokat a tényezőket, amelyek súlyosbíthatják a problémát.
A neurodermatitis tünetei
A neurodermatitisz tünetei a következők:
- Viszkető bőrfolt
- Pikkelyes textúra az érintett területeken
- Kiemelkedő, érdes folt, amely vörös vagy sötétebb, mint a bőr többi része
Ez a betegség olyan területeket érint, amelyekhez karcolható – a fej, a nyak, a csukló, az alkar, a boka, a szeméremtest, a herezacskó vagy a végbélnyílás. A viszketés, amely lehet intenzív, jöhet és mehet, vagy megállás nélkül. Megszokásból és alvás közben vakarózhat.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Keresse fel orvosát, ha:
- Többször megkarcolod ugyanazt a bőrfoltot
- A viszketés megakadályozza, hogy aludjon vagy a napi rutinjaira összpontosítson
- A bőre fájdalmassá válik, vagy fertőzöttnek tűnik, és lázas lesz
Mi okozza a neurodermatitist?
A neurodermatitisz oka ismeretlen. Az állapotot jellemző tartós dörzsölés és karcolás olyan dolgokkal kezdődhet, amelyek egyszerűen irritálják a bőrt, például szűk ruházattal vagy poloskacsípéssel. Ahogy dörzsöli vagy karcolja a területet, az egyre viszketőbb lesz. Minél többet karcolod, annál jobban viszket.
Egyes esetekben a neurodermatitis krónikus bőrbetegségekkel jár – például száraz bőrrel, ekcémával vagy pikkelysömörrel. A stressz és a szorongás is viszketést válthat ki.
Rizikó faktorok
Bizonyos tényezők befolyásolhatják a neurodermatitisz kockázatát, többek között:
- A nemed és az életkorod. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki neurodermatitis, mint a férfiaknál. Ez a betegség leggyakrabban 30 és 50 év között fordul elő.
- Egyéb bőrbetegségek. Azoknál, akiknek személyes vagy családi anamnézisében dermatitisz, ekcéma, pikkelysömör vagy hasonló bőrbetegség fordult elő, nagyobb valószínűséggel alakul ki neurodermatitis.
- Szorongásos zavarok. A szorongás és a stressz kiválthatja a neurodermatitisz viszketését.
A neurodermatitisz szövődményei
A tartós karcolás sebet, bakteriális bőrfertőzést vagy maradandó hegeket és bőrszín változást okozhat. A neurodermatitisz viszketése befolyásolhatja az alvást, a szexuális funkciót és az életminőséget.
A neurodermatitis diagnózisa
Kezelőorvosa diagnosztizálhatja a neurodermatitist az érintett bőr vizsgálatával és annak meghatározásával, hogy viszket-e vagy karcolt-e. Az egyéb okok kizárása érdekében kezelőorvosa kis mintát vehet az érintett bőrből (bőrbiopszia) vizsgálat céljából.
A neurodermatitis kezelése
A kezelés célja a viszketés szabályozása, a karcolások megelőzése és a kiváltó okok kezelése.
- Viszketés elleni gyógyhatású krémek. Ha a vény nélkül kapható kortikoszteroid krém nem segít, orvosa erősebb kortikoszteroidot vagy nem szteroid viszketés elleni készítményt írhat fel. A kalcineurin-gátló (takrolimusz) kenőcs segíthet, ha a szeméremtest érintett.
- Kortikoszteroid injekciók. Orvosa kortikoszteroidokat fecskendezhet közvetlenül az érintett bőrbe, hogy elősegítse a gyógyulást.
- Gyógyszer a viszketés enyhítésére. A vényköteles antihisztaminok sok neurodermatitiszben szenvedő embernél segítenek enyhíteni a viszketést. Ezen gyógyszerek némelyike álmosságot okozhat, és segíthet az alvás közbeni karcolások enyhítésében.
- Szorongás elleni szerek. Mivel a szorongás és a stressz kiválthatja a neurodermatitiszt, a szorongásgátló gyógyszerek segíthetnek megelőzni a viszketést.
- Gyógyszeres tapaszok. Makacs viszketés esetén orvosa helyileg 5%-os lidokaint vagy 8%-os kapszaicint tartalmazó tapaszt javasolhat.
- Fényterápia. Néha hasznos lehet, ha az érintett bőrt bizonyos típusú fénynek teszik ki.
- Pszichoterápia. A tanácsadóval folytatott beszélgetés segíthet megtudni, hogy érzelmei és viselkedései hogyan táplálhatják vagy akadályozhatják meg a viszketést és a karcolást.
Feltörekvő terápiák
Ha viszketése a kezelés ellenére is fennáll, orvosa nem hagyományos megközelítést javasolhat. Kisebb vizsgálatokban például néhány ember, akinek a tünetei nem javultak a kortikoszteroid-használat hatására, a következő kezelések sikerességéről számoltak be.
- OnabotulinumtoxinA (Botox) injekció. Ez a technika csökkentheti a viszketést és eltünteti az érdes bőrfoltokat.
- Orális gyógyszer a válogatás-kaparás kényszerének enyhítésére. Az N-acetilcisztein nevű orális gyógyszerről egy kis tanulmány kimutatta, hogy segít néhány embernek, akiknek szedési és vakarózási zavarai vannak, és segíthet a neurodermatitiszben szenvedőknek.
Életmód és házi gyógymódok
Ezek az öngondoskodási intézkedések segíthetnek a neurodermatitisz kezelésében:
- Hagyja abba a dörzsölést és a karcolást. A viszketés intenzív lehet, de a dörzsölés és a karcolás elkerülése kulcsfontosságú az állapotának ellenőrzéséhez és a kiújulás megelőzéséhez.
- Hűvös, nedves borogatást alkalmazzon. Ezek megnyugtathatják a bőrt és enyhíthetik a viszketést. Ha néhány percre hűvös, nedves borogatást tesz az érintett bőrre, mielőtt felvinné a gyógyszeres krémet, akkor a krém beszívódik a bőrbe.
- Próbálja ki a vény nélkül kapható gyógyszereket. Vigyen fel viszketés elleni krémet vagy testápolót az érintett területre. A hidrokortizon krém átmenetileg enyhítheti a viszketést. Az orális antihisztamin, például a difenhidramin enyhítheti a súlyos viszketést és segít elaludni. Néhány embernek sikere van a kapszaicin krémmel, de először csíphet.
- Fedje le az érintett területet. A kötszerek vagy kötszerek segíthetnek megvédeni a bőrt és megakadályozni a karcolódást. Ezek különösen hasznosak lehetnek, ha alvás közben vakaróznak.
- Legyen nyírva a körme. A rövid körmök kevésbé károsíthatják a bőrt, különösen akkor, ha alvás közben hajlamos karcolódni.
-
Vegyen rövid, meleg fürdőket, és hidratálja bőrét. A fürdőt meleg – nem forró – vízzel készítse elő. Kolloid zabpehelybe szórjuk. Használjon enyhe szappant, színezék vagy parfüm nélkül. Korlátozza a fürdés idejét és gyakoriságát.
Mosás után törölje szárazra a bőrt, és kenje be illatmentes hidratálókrémet.
- Kerülje a triggereket. Vedd észre, mi úgy tűnik, hogy megismétlődik, és kerüld el. Például használjon stresszkezelési technikákat, és kerülje a bőrt irritáló ruházatot.
Felkészülés az orvosi találkozóra
Előfordulhat, hogy egy bőrbetegségekre szakosodott orvoshoz (bőrgyógyászhoz) utalják.
Íme néhány információ, amelyek segítenek felkészülni az orvossal való találkozóra.
Amit megtehetsz
A találkozó előtt készítsen listát:
- Tünetei és mennyi ideje
- Kulcsfontosságú személyes adatok, beleértve a nagyobb stresszeket vagy a közelmúltbeli életváltozásokat
- Minden gyógyszert, vitamint és étrend-kiegészítőt, amelyet szed, beleértve az adagokat is
- Kérdések, amelyeket fel kell tenni orvosának
A neurodermatitisz esetében néhány alapvető kérdés, amelyet fel kell tennie orvosának:
- Mi a legvalószínűbb oka a viszketésemnek?
- Vannak más lehetséges okok?
- Szükségem van valamilyen tesztre?
- A viszketés megszűnik valaha?
- Milyen kezelések állnak rendelkezésre, és melyiket ajánljátok?
- Milyen mellékhatásokra számíthatok a kezeléstől?
- Mik az Ön által javasolt elsődleges megközelítés alternatívái?
- Mennyi időbe telik, míg a bőröm normális állapotba kerül?
- Egyéb egészségi állapotom van. Hogyan tudnám a legjobban együtt kezelni őket?
Mit kérdezhet az orvos
Az orvos ezeket a kérdéseket teheti fel:
- A tünetei jönnek-mennek, vagy meglehetősen állandóak?
- Milyen termékeket használ a bőrén, beleértve a szappanokat, testápolókat és kozmetikumokat?
- Milyen lépéseket tett a viszketés kezelésére?
- Segített ezek az intézkedések?
- Feszült vagy ideges volt mostanában?
- Mennyire befolyásolják a tünetei az életminőségét, beleértve az alvási képességét?