Nexium vs. Prilosec: két GERD-kezelés

Olyan termékeket mutatunk be, amelyekről úgy gondoljuk, hogy hasznosak olvasóink számára. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, kis jutalékot kaphatunk Íme a folyamatunk.

Healthline csak azokat a márkákat és termékeket jeleníti meg, amelyek mögött állunk.

Csapatunk alaposan megvizsgálja és kiértékeli az oldalunkon tett javaslatainkat. Annak megállapítására, hogy a termékgyártók betartották-e a biztonsági és hatékonysági szabványokat, mi:

  • Értékelje az összetevőket és az összetételt: Lehetséges, hogy kárt okoznak?
  • Ellenőrizze az összes egészségre vonatkozó állítást: Egyeznek-e a jelenlegi tudományos bizonyítékokkal?
  • Értékelje a márkát: Tisztességesen működik, és betartja az iparág legjobb gyakorlatait?

Azért végezzük a kutatást, hogy megbízható termékeket találhasson egészsége és jóléte érdekében.

További információ az ellenőrzési folyamatunkról.

Nexium vs. Prilosec

A gyomorégés elég nehéz. A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) gyógyszerválasztásának megértése még nagyobb kihívást jelenthet.

A két leggyakrabban felírt protonpumpa-gátló (PPI) az omeprazol (Prilosec) és az esomeprazol (Nexium). Mindkettő már kapható vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerként.

Nézzük meg közelebbről mindkét gyógyszert, hogy megtudjuk, milyen előnyökkel jár az egyik gyógyszer a másikkal szemben.

Miért működnek a PPI-k?

A protonpumpák a gyomor parietális sejtjeiben található enzimek. Sósavat állítanak elő, amely a gyomorsav fő összetevője.

A szervezetnek gyomorsavra van szüksége az emésztéshez. Ha azonban a gyomor és a nyelőcső közötti izom nem zár megfelelően, ez a sav a nyelőcsőbe kerülhet. Ez égő érzést okoz a mellkasban és a torokban, ami a GERD-hez kapcsolódik.

A nyelőcsőben lévő gyomorsav a következőket is okozhatja:

  • asztma
  • köhögés
  • tüdőgyulladás

A PPI-k csökkentik a protonszivattyúk által termelt sav mennyiségét. A PPI-k akkor működnek a legjobban, ha étkezés előtt 30 perccel vagy egy órával veszi be őket. Néhány napig kell szednie őket, mielőtt teljesen hatásosak lesznek.

A PPI-ket 1981 óta használják. A gyomorsav csökkentésére szolgáló leghatékonyabb gyógyszernek tartják.

Miért írják fel

A PPI-k kedvelik Nexium és A Prilosec-et gyomorsavval kapcsolatos állapotok kezelésére használják, beleértve:

  • GERD
  • gyomorégés
  • oesophagitis, amely a nyelőcső gyulladása vagy eróziója

  • gyomor- és nyombélfekély, amelyet Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) okoznak

  • Zollinger-Ellison szindróma, amely olyan betegség, amelyben a daganatok túlzott gyomorsavtermelést okoznak

Különbségek

Az omeprazol (Prilosec) és az esomeprazol (Nexium) hasonló gyógyszerek. A kémiai összetételükben azonban vannak kisebb különbségek.

A Prilosec az omeprazol gyógyszer két izomerjét tartalmazza, míg a Nexium csak egy izomert.

Az izomer egy olyan molekula kifejezése, amely ugyanazokat a vegyi anyagokat tartalmazza, de eltérő módon van elrendezve. Tehát azt mondhatjuk, hogy az omeprazol és az esomeprazol ugyanabból az építőelemből készülnek, de eltérően vannak összeállítva.

Bár az izomerek közötti különbségek csekélynek tűnhetnek, eltéréseket eredményezhetnek a gyógyszerek működésében.

Például a Nexiumban található izomer lassabban kerül feldolgozásra a szervezetben, mint a Prilosec. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer magasabb szintje van a véráramban, és az ezomeprazol hosszabb ideig csökkentheti a savtermelést.

Valamivel gyorsabban is hathat a tünetek kezelésére, mint az omeprazol. Az ezomeprazolt a máj is másképp bontja le, így kevesebb gyógyszerkölcsönhatáshoz vezethet, mint az omeprazol.

Hatékonyság

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az omeprazol és az ezomeprazol közötti különbségek bizonyos betegségekben szenvedők számára bizonyos előnyökkel járhatnak.

Egy régebbi, 2002-es tanulmány azt találta, hogy az esomeprazol hatékonyabban szabályozza a GERD-t, mint az omeprazol azonos dózisokban.

Az American Family Physician 2007-es cikkében azonban az orvosok megkérdőjelezték ezeket és más, a PPI-kkel kapcsolatos tanulmányokat. Olyan aggályokra hivatkoztak, mint például:

  • különbségek a vizsgálatokban megadott hatóanyagok mennyiségében
  • a tanulmányok mérete
  • a hatékonyság mérésére használt klinikai módszerek

A szerzők 41 tanulmányt elemeztek a PPI-k hatékonyságáról. Azt találták, hogy a PPI-k hatékonysága között alig van különbség.

Tehát bár vannak olyan adatok, amelyek arra utalnak, hogy az ezomeprazol hatékonyabb a tünetek enyhítésében, a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a PPI-k összességében hasonló hatást fejtenek ki.

A megkönnyebbülés ára

A legnagyobb különbség a Prilosec és a Nexium között az ár volt az áttekintéskor.

2014 márciusáig a Nexium csak receptre volt elérhető, és lényegesen magasabb áron. A Nexium mostantól vény nélkül kapható (OTC) terméket kínál, amelynek ára versenyképes a Prilosec OTC-vel. Az általános omeprazol azonban olcsóbb lehet, mint a Prilosec OTC.

A biztosítótársaságok hagyományosan nem fedezték az OTC termékeket. A PPI-piac azonban sokakat arra késztetett, hogy felülvizsgálják a Prilosec OTC és a Nexium OTC lefedettségét. Ha a biztosítás még mindig nem fedezi az OTC PPI-ket, a generikus omeprazol vagy ezomeprazol receptje lehet a legjobb megoldás.

“Én is” drog?

A Nexiumot néha „én is” gyógyszernek is nevezik, mert annyira hasonlít a Prilosec-hez, egy létező gyógyszerhez. Vannak, akik úgy gondolják, hogy az „én is” drogok csak egy módja annak, hogy a gyógyszergyárak pénzt keressenek a már kapható gyógyszerek lemásolásával. Mások azonban azzal érveltek, hogy az „én is” gyógyszerek valóban csökkenthetik a gyógyszerköltségeket, mert ösztönzik a gyógyszergyárak közötti versenyt.

Együttműködjön orvosával vagy gyógyszerészével, hogy eldöntse, melyik PPI a legjobb az Ön számára. A költségek mellett vegye figyelembe a következőket:

  • a gyógyszer mellékhatásai
  • egyéb egészségügyi állapota van
  • egyéb gyógyszereket, amelyeket szed

Mellékhatások

A legtöbb embernek nincsenek mellékhatásai a PPI-ktől. Ritkán az emberek a következőket tapasztalhatják:

  • hasmenés
  • hányinger
  • hányás
  • fejfájás

Ezek a mellékhatások nagyobb valószínűséggel fordulhatnak elő ezomeprazolnál, mint az omeprazolnál.

Úgy gondolják továbbá, hogy mindkét PPI növelheti a következők kockázatát:

  • gerinc- és csuklótörések posztmenopauzás betegeknél, különösen akkor, ha a gyógyszereket egy évig vagy hosszabb ideig vagy nagyobb dózisban szedik
  • a vastagbél bakteriális gyulladása, különösen kórházi kezelés után
  • tüdőgyulladás
  • táplálkozási hiányosságok, beleértve a B12-vitamin és a magnézium hiányát

A demencia lehetséges kockázatával való kapcsolatról számoltak be a 2016-os adatelemzéshanem egy nagyobb megerősítő tanulni 2020-ban megállapította, hogy a PPI-k használata nem növeli a demencia kockázatát.

Sok ember túlzott savtermelést tapasztal, amikor abbahagyja a PPI-k használatát. Azonban, hogy ez miért történik, nem teljesen érthető.

A legtöbb gyomorsavval kapcsolatos probléma esetén ajánlatos a PPI-ket legfeljebb 4-8 hétig szedni, kivéve, ha kezelőorvosa úgy ítéli meg, hogy hosszabb kezelésre van szükség.

Az ajánlott kezelési időtartam végén fokozatosan csökkentenie kell a gyógyszeres kezelést. Ennek érdekében dolgozzon együtt orvosával.

Figyelmeztetések és interakciók

Mielőtt bármelyik gyógyszert bevenné, beszéljen kezelőorvosával, hogy megismerje a gyógyszerrel kapcsolatos kockázati tényezőket és gyógyszerkölcsönhatásokat.

Kockázati tényezők

Bizonyos kockázati tényezők befolyásolhatják, hogy szervezete hogyan tolerálja a PPI-ket, ideértve:

  • lévén Ázsiai származásúmivel szervezetének tovább tarthat a PPI-k feldolgozása, és más adagolásra lehet szüksége
  • májbetegségben szenved
  • alacsony magnéziumszintje volt
  • terhes vagy terhességet tervez
  • szoptatás

Gyógyszerkölcsönhatások

Mindig tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett összes gyógyszerről, gyógynövényről és vitaminról. A Prilosec és a Nexium kölcsönhatásba léphet más, esetleg szedett gyógyszerekkel.

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) figyelmeztetést adott ki, hogy a Prilosecben lévő gyógyszer csökkenti a vérhígító klopidogrél (Plavix) hatékonyságát.

Nem szabad a két gyógyszert együtt szedni. Más PPI-k nem szerepelnek a figyelmeztetésben, mert nem tesztelték őket ehhez a művelethez.

Ezeket a gyógyszereket nem szabad Nexiummal vagy Prilosec-cel együtt szedni:

  • klopidogrél
  • delavirdin
  • nelfinavir
  • rifampin
  • rilpivirin
  • risedronát
  • Orbáncfű

Más gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a Nexiummal vagy a Prilosec-cel, de bármelyik gyógyszerrel együtt bevehetők. Mondja el kezelőorvosának, ha az alábbi gyógyszerek bármelyikét szedi, hogy felmérhessék a kockázatát:

  • amfetamin
  • aripiprazol
  • atazanavir
  • biszfoszfonátok
  • boszentán
  • carvedilol
  • cilosztazol
  • citalopram
  • klozapin
  • ciklosporin
  • dextroamfetamin
  • escitalopram
  • gombaellenes szerek
  • foszfenitoin
  • Vas
  • hidrokodon
  • mezalamin
  • metotrexát
  • metilfenidát
  • fenitoin
  • raltegravir
  • szakinavir
  • takrolimusz
  • warfarin vagy más K-vitamin antagonisták

  • vorikonazol

Általában kiválaszthatja azt a PPI-t, amely könnyen elérhető és olcsóbb. De ne feledje, hogy a PPI-k csak a GERD és más rendellenességek tüneteit kezelik. Nem kezelik az okot, és csak rövid távú használatra javasoltak, hacsak orvosa másként nem határoz.

Az életmódváltásnak kell lennie az első lépésnek a GERD és a gyomorégés kezelésében. Érdemes kipróbálni:

  • súlykezelés
  • kerülje a nagy étkezéseket közvetlenül lefekvés előtt

  • a dohányzásról való leszokás vagy attól való tartózkodás, ha használja

Idővel a hosszú távú GERD nyelőcsőrákhoz vezethet. Bár kevés GERD-ben szenvedő ember kap nyelőcsőrákot, fontos tisztában lenni a kockázattal.

A PPI-k fokozatosan fejtik ki hatásukat, így előfordulhat, hogy nem jelentenek megoldást az alkalmi gyomorégésre vagy refluxra.

Alkalmankénti használat esetén enyhülést kínálhatnak alternatívák, mint például:

  • rágható kalcium-karbonát tabletta
  • folyadékok, például alumínium-hidroxid és magnézium-hidroxid (Maalox) vagy alumínium/magnézium/szimetikon (Mylanta)
  • savcsökkentő gyógyszerek, mint a famotidin (Pepcid) vagy cimetidin (Tagamet)

Mindezek OTC gyógyszerként kaphatók.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *