Okozhat-e a Crohn-betegség az ételtől való félelmet?

A Crohn-betegség egy autoimmun állapot, amely az emésztőrendszert érinti. Ez a gyulladásos bélbetegség (IBD) egy fajtája.

Az étel nem okoz Crohn-betegséget vagy nem kezd fellángolni, de az ételválasztás szerepet játszhat a fellángolások tüneteinek kezelésében. A Crohn-betegség tünetei befolyásolhatják az egyén mentális egészségét, és negatív asszociációkat okozhatnak az élelmiszerrel.

Az étkezési zavaroknak számos kockázati tényezője van. A Crohn-betegségben szenvedőknél nagyobb a kockázata az étkezési rendellenességek kialakulásának. Sok IBD-ben szenvedő ember túlzottan összpontosít arra, hogy mit egyenek és mit kerüljenek el, hogy megpróbálják kezelni a tüneteket.

A Crohn-betegségben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki az ARFID-nek nevezett étkezési zavar. Az ARFID-ben szenvedők félnek bizonyos ételek elfogyasztásától, vagy általános érdektelenségük van az evés iránt.

Más étkezési rendellenességekkel ellentétben az ARFID általában nem befolyásolja a testképet. Az ARFID azonban növelheti az alultápláltság kockázatát, amely már a Crohn-betegségben szenvedőknél is kockázatot jelent. Jelentős átfedés van a Crohn-betegség és az ARFID tünetei között.

Íme, mit tudunk a két állapot közötti kapcsolatról, az ARFID jeleiről, és arról, hogyan kaphatunk segítséget.

Hogyan okozhatja a Crohn az ARFID-et?

Az élelmiszer szerepet játszhat a Crohn-kór tüneteinek kezelésében a fellángolások során. Annak ellenére, hogy az étel nem okoz fellángolást, sokan bizonyos ételeket a tüneteik fokozódásával társítanak.

Az ARFID kialakulásának egyik fő kockázati tényezője az élelmiszerekre adott nemkívánatos reakció. Sok Crohn-betegségben szenvedő ember fél az evéstől, mert nem akarja rontani a tünetein.

A társadalmi elszigeteltség gyakori a Crohn-betegségben és az ARFID-ben szenvedőknél. Az ételválasztás és a tünetek miatti szorongás megzavarhatja az étkezést vagy az étkezést másokkal.

Keren Reiser regisztrált dietetikus a kanadai Ontarióban. Olyan ügyfelekkel dolgozik, akiknek IBD-je és mögöttes étkezési zavarai vannak. Több mint 25 éve fekélyes vastagbélgyulladásban is élt.

„A gyomorfájdalomtól vagy a bélmozgás sürgősségétől való félelem arra készteti az IBD-ben szenvedő betegeket, hogy elkezdik elhagyni az élelmiszereket, amikor azt gyanítják, hogy a táplálékfelvétel és a tüneteik súlyosbodó tünetei között van mintázat” – mondja Reiser. “Gyakori, hogy egy IBD-ben szenvedő betegeknél az ARFID jellemzői vannak.”

A Crohn miatt nem akarsz enni?

Sok Crohn-betegségben szenvedő ember kihagyja az étkezést, korlátoz bizonyos ételeket, és kisebb mennyiséget eszik, hogy megpróbálja kezelni a tüneteket.

Az aktív IBD-tünetekkel küzdő emberek körében végzett felmérés azt mutatta, hogy 92%-uk került egy vagy több ételt. Ez a szám nem meglepő. Sokan úgy találják, hogy bizonyos típusú élelmiszerek ronthatják a tüneteket, ha fellángolnak.

Meglepő lehet, hogy az IBD-ben szenvedők 74%-a még a remisszió idején is elkerült egy vagy több ételt. Ez annak ellenére van így, hogy a tünetek megszűnése után nincs bizonyíték az étkezés elkerülésére.

Chelsea Cross regisztrált dietetikus és az MC Dietetics tulajdonosa a kanadai Ontarióban. Cross hosszú évek óta Crohn-betegségben szenved, és tinédzser korában étkezési zavara lett. Most támogatja az emésztési zavarokkal küzdő ügyfeleket, hogy javítsák kapcsolatukat az étellel.

A Cross felismeri a kapcsolatokat szakmai és személyes szinten is. „Úgy látom, óriási kapcsolatok vannak” – mondja. „A probléma az, hogy a remisszió idején a kliensek még mindig PTSD-szerű félelmekkel küzdenek az új dolgok kipróbálása miatt. Attól tartanak, hogy egy falatnyi félelmet keltő étellel vissza fogják hozni.”

A 2021-es tanulmány megállapította, hogy az ARFID nagyobb valószínűséggel alakul ki az IBD-ben szenvedőknél. A tanulmány hangsúlyozta a klinikusok képzésének fontosságát. Ez elengedhetetlen az ARFID megfelelő szűréséhez és kezeléséhez az IBD-ben szenvedő betegeknél.

An régebbi tanulmány 2012-től azt mutatták ki, hogy az emberek mindössze 8-16%-a érezte úgy, hogy elegendő oktatást kapott az étrend szerepéről az IBD-ben.

Cross túl gyakran látja ezt a gyakorlatban. „Ha fellángolnak, az ügyfeleknek gyakran nem mondanak semmit, és magukra hagyják” – mondja. „Ha ezt egyedül navigálva a kliensnek valamilyen tünete van egy bizonyos étel elfogyasztása után vagy körülötte, akkor egyszerűen abbahagyja az étkezést. Aztán egyre hosszabb lesz azoknak az élelmiszereknek a listája, amelyeket nem fogyasztanak biztonságban.”

„A stressz az IBD egyik fő összetevője” – teszi hozzá Reiser. „Nagyon nehéz meghatározni, hogy az étel vagy a stressz okozza-e a súlyosbodó tüneteket. Sok [people with IBD] sok ételt kiiktat és elkerül, és nagyon korlátozott étrendet eszik.”

Hogyan állapítható meg, hogy ARFID vagy valami más?

Az ARFID számos jele és tünete jelen van a Crohn-betegségben szenvedőknél. Egy tanulmányban több mint 160 IBD-s emberből álló csoportot szűrtek ARFID-re. Az eredmények azt mutatták, hogy 17%-uk felelt meg az ARFID kritériumainak.

Az ARFID egy újonnan felismert étkezési zavar, így sok egészségügyi szakember nem tud róla. A másik kihívás az, hogy az ARFID és az IBD tünete közül oly sok átfedi egymást.

Az ARFID jelei és tünetei a következők:

  • félelem az evés következményeitől
  • jelentős fogyás
  • alacsony érdeklődés az étel vagy étkezés iránt
  • tápanyaghiányok
  • korlátozó étkezés, amely megzavarja a normális társadalmi működést
  • szédülés vagy szédülés
  • fáradtság

E tünetek közül sok már jelen van a Crohn-betegségben szenvedő betegeknél. A tünetek az ARFID kialakulásával sokkal rosszabbá válnak.

„Úgy gondolom, hogy az étkezési zavarok jól elrejthetők az IBD-populációban” – mondja Reiser. “Fontos, hogy az orvosok és a dietetikusok megfelelő étrendet és táplálkozási előzményeket kapjanak.”

ARFID szövődmények

Az ARFID-vel való együttélés növeli a tápanyaghiányok kockázatát. A korlátozott étrend alacsony táplálékfelvétel mellett szinte lehetetlenné teszi a szervezet szükségleteinek kielégítését.

Az ARFID a következőkhöz vezethet:

  • anémia
  • fogyás
  • más tápanyagok alacsony szintje
  • fáradtság
  • hangulatváltozások

A tanulmányok becslése szerint az IBD-ben szenvedők 16-68%-a alultáplált. Az IBD-vel és ARFID-vel való együttélés még inkább növeli ezt a kockázatot. Az alultápláltság hosszabb kórházi tartózkodással és rosszabb eredményekkel jár.

Az ARFID kezelése

Más étkezési zavarokhoz hasonlóan az ARFID-ben szenvedők is a legjobban a csapatkezeléssel járnak el.

Az ARFID kezelésében részt vevő egészségügyi szakemberek a következők:

  • alapellátó orvosok
  • mentálhigiénés tanácsadók
  • beszédnyelv-patológusok
  • foglalkozási terapeuták
  • dietetikusok

Különféle kezelési megközelítések léteznek, számos tényezőtől függően.

Cross nagyon fokozatos megközelítést alkalmaz az élelmiszerek újbóli bevezetésére ügyfelei és saját maga számára. „Próbáljon ki egy pici mennyiségű új dolgot, mielőtt növelné” – mondja Cross. “Például reggelizz a szokásos, de adj hozzá egy evőkanál új ételt.”

Cross hangsúlyozza továbbá a támogatás fontosságát az étellel és az emésztéssel kapcsolatos szorongás kezelésében. „Terapeutával dolgozni [is important] a testérzetek normalizálására, hogy ne okozzon ilyen traumát. Az olyan tünetek, mint a gurgulázás, a teltségérzet és a gáz, megrémíthetik az IBD-ben szenvedőket, mintha ezek lennének az első figyelmeztető jelek. [of a flare].”

Sok Crohn-betegségben szenvedő ember szorongással és depresszióval is él. Becslések szerint az IBD-vel élő emberek 21%-a szorong. Az IBD-ben szenvedők körében a depresszió aránya 16%. Ezek a mentális egészségi állapotok növelik az étkezési zavarok kialakulásának kockázatát.

A mentális egészség támogatása elengedhetetlen, különösen akkor, ha egy személy szorongással vagy depresszióval is küzd.

Hogyan lehet segítséget találni

Az étkezési zavarokkal nehéz megbirkózni, de kezelhetők. Ahogy egyre több egészségügyi szakember szerez tudomást az ARFID-ről, remélhetőleg egyre többen kapják meg a szükséges segítséget. A korábbi beavatkozás javítja az evészavar kezelésének eredményeit.

Jó kezdet, ha megbeszéli orvosával aggodalmait. Orvosa programokhoz és más egészségügyi szakemberekhez irányíthatja Önt, akik támogatni tudják Önt az étellel való kapcsolatának gyógyításában.

A Crohn-betegség és az ARFID jelei és tünetei átfedhetik egymást. A Crohn-betegségben szenvedőknél nagyobb a kockázata az étkezési zavarok kialakulásának.

Sok IBD-s ember korlátozza étrendjét a tünetek kezelésére. Ez evéstől való félelemhez vezethet.

A Crohn-betegségben szenvedőknél nagyobb az alultápláltság kockázata. Az ARFID fejlesztése tovább növeli az alultápláltság kockázatát. Ha tünetei befolyásolják az étellel való kapcsolatát, forduljon egészségügyi szakemberhez. Van segítség.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *