Ha posturális ortosztatikus tachycardia szindrómában (POTS) szenved, akkor nagy eséllyel migrénje is van. Számos tanulmány összefüggésbe hozta a POTS-t a krónikus migrénnel, a becslések szerint a betegek 41-96%-a.
Mind a migrén, mind a POTS visszatarthatja a mindennapi tevékenységeitől, és fájdalomhoz és fáradtsághoz vezethet. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a migrén tüneteiről és arról, hogy az orvosok hogyan kezelik a migrént, ha POTS-a van.
Milyen érzés a POTS fellángolása?
A POTS egy olyan rendellenesség, amely ortosztatikus intoleranciához vezet. Ez azt jelenti, hogy állva szédül vagy elájul. De a POTS hatására a pulzusszáma több mint
Míg az ortosztatikus intolerancia a fő tünet, vannak más tünetek is. Ezek tartalmazzák:
- szédülés
- elájulni
- fáradtság
- alvási problémák
- mellkasi fájdalom
- légszomj
Ezek a tünetek általában enyhülnek, ha lefekszik.
Mi okoz migrént a POTS-ban szenvedő embereknél?
Az orvosok nem tudják pontosan, hogy a POTS-ban szenvedők miért tapasztalnak migrént. Tudják, hogy a nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják mindkét állapotot.
Egy 2020-as áttekintés szerint a POTS-ban szenvedő nők nagyobb arányban tapasztalnak migrént, mint azok, akiknek nincs POTS.
A POTS az idegrendszer működését is befolyásolhatja. A migrén egy szokatlan adaptáció, amely befolyásolja az idegrendszeri jelek továbbítását. Mindkét állapot jelezheti az idegrendszer „kommunikációjának” mögöttes változásait.
Honnan tudhatom, hogy migrénem van?
Néha nehéz megállapítani, hogy a fejfájása migrén vagy más típusú fejfájás. Az orvosok a POUND nevű emlékeztetőt használják a migrénes fejfájás diagnosztizálására:
- Pulsing minőség
- Oegy napos időtartam (de akár 72 óráig is tarthat)
- Unilaterális (egyoldali)
- Nhányinger vagy hányás
- Daktiválási intenzitás
Ha fejfájásának négy-öt jellemzője van, valószínűleg migrén. De néhány migrénes epizódnak kettő vagy három ilyen tünete lehet. Beszéljen orvosával, ha gyakori fejfájást tapasztal.
Hogyan kezelik az orvosok a migrént POTS-ban szenvedőknél?
Nincs sok klinikai tanulmány vagy iránymutatás, amely meghatározná a migrén legjobb kezelését, ha POTS-ja van. Emiatt az orvosok általában ugyanúgy kezelik a migrénes rohamokat, mint más migrénes betegeknél.
Ennek ellenére fontos, hogy közölje orvosával, hogy POTS-a van. Amint arról később beszélünk, egyes gyógyszerek, amelyeket az orvosok a migrén kezelésére általában felírnak, befolyásolhatják a POTS tüneteit.
Ez nem jelenti azt, hogy nem szedhet migréncsillapító gyógyszereket. De ez azt jelenti, hogy tisztában kell lennie a lehetséges mellékhatásokkal.
Hogyan kezelhetik a POTS-ban szenvedők a migrént?
A migrén kezelése általában magában foglalja a kiváltó tényezők elkerülését és a tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek szedését. Azonban bizonyos gyógyszereket az orvosok általában felírnak
Például az orvosok triciklikus antidepresszánsokat (TCA) írhatnak fel, mint például az amitriptilin. De a TCA-k olyan mellékhatásokat okozhatnak, amelyek rontják a POTS tüneteit, például szájszárazságot, fáradtságot és székrekedést. Ehelyett az orvos nortriptilint írhat fel, egy TCA-t, amely kevesebb ilyen mellékhatást okoz.
A migrén megelőzésére felírt másik gyógyszer a venlafaxin. Ez a gyógyszer néha ronthatja a gyors pulzusszámot vagy a szívdobogásérzést migrénes betegeknél.
A topiramát egy másik gyógyszer, amelyet a migrén megelőzésére használnak. A POTS-ban szenvedőknél fokozott agyi ködérzetet és lelassult gondolkodást okozhat.
A migrén megelőzésére szolgáló gyógyszerek, amelyeket a POTS betegek jól tolerálhatnak, a következők:
-
béta-blokkolók, mint a metoprolol, propranolol vagy atenolol
-
botulinum toxin (BOTOX) injekciók
- ciproheptadin
-
magnézium-kiegészítők
Egy 2018-as áttekintés szerint a POTS-ban szenvedőknek, akiknek menstruációs ciklusukhoz kapcsolódó migrénes fejfájásuk van, előnyös lehet egy rövid távú naproxen vagy triptán kezelés, például a zolmitriptán.
Fontos tudni, hogy a fájdalomcsillapító gyógyszerek, például az opioidok, általában nem hatékonyak a migrénes fejfájás esetén. Használhat vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat migrén esetén (például acetaminofen). De ha úgy találja, hogy naponta vagy hetente használja őket, beszéljen orvosával az egyéb lehetőségekről.
Hogyan előzhetik meg a POTS-ban szenvedők a migrént?
A migrénes epizódoknak sajátos kiváltó okai vannak. Ezek tartalmazzák:
- bizonyos ételek, például bor, aszpartám vagy egyéb kémiai tartósítószert tartalmazó élelmiszerek evése vagy ivása
- böjtölés
- menstruáció
- feszültség
- szokatlan vizuális stimuláció, például villogó fények
- időjárás változásai
Ha képes azonosítani a konkrét kiváltó okokat, elkerülésük segíthet megelőzni egy epizódot. Az elegendő alvás is segíthet.
Az edzés gyakran segíthet csökkenteni a migrénes fejfájás előfordulását, de nehéz lehet, ha POTS-a van. Ha elviseli a fizikai aktivitást, a rendszeres testmozgás segíthet jobban érezni magát.
Lehet a migrén a POTS jele?
A POTS az orvosok számára nehezen diagnosztizálható állapot. Átlagosan 6 évbe telik, mire egy személy megbízható diagnózist kap. A POTS általában fiatal nőstényeket érint, és gyakran más betegségek, például krónikus fáradtság szindróma és fibromyalgia mellett is előfordul.
Míg a POTS-ban szenvedők nagyobb arányban tapasztalnak migrénes fejfájást, a legtöbb ember először észreveszi az ortosztatikus intoleranciát. Tüneteik tinédzser éveikre nyúlnak vissza, és szédülést vagy akár állva ájulást is okozhatnak. Ezek a tünetek általában idővel rosszabbodnak.
A POTS olyan állapot, amely gyakran fejfájást okoz, beleértve a migrénes fejfájást is, mint a tünetek része. A migrénes fejfájás kezelése és megelőzése nehéz lehet. A triggerek elkerülése segíthet.
Ha gyakori fejfájást tapasztal, és POTS-ja van, beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről, amelyek segítségével kevesebb nap fejfájást tapasztalhat.
