Sokat kell gondolkodni a terhesség alatt. És őszinték leszünk: ezek a gondolatok némelyike kissé ijesztő lehet. Ha úgy érzi, hogy a szülés előtti szűrővizsgálatok említésére felgyorsul a pulzusa, nem vagy egyedül – de a tudás hatalom.
Tisztítsuk meg a terhesség alatt elvégzett teszteket (vagy esetleg lemondjon róla bizonyos esetekben). És ne feledje, orvosa fontos szövetséges – ha bármilyen aggálya van bizonyos tesztekkel vagy eredményekkel kapcsolatban, készséggel válaszol kérdéseire.
Mik azok a prenatális szűrővizsgálatok?
A „prenatális szűrővizsgálatok” egy átfogó fogalom, amely számos olyan vizsgálatot takar, amelyet orvosa javasolhat, vagy dönthet úgy, hogy elvégzi a terhesség alatt.
Bizonyos prenatális szűrővizsgálatokat végeznek annak meghatározására, hogy a babának valószínűleg vannak-e bizonyos egészségügyi állapotai vagy kromoszóma-rendellenességei, például Down-szindróma.
Valószínűleg kezelőorvosa már a legelső szülés előtti találkozáskor említette ezeket a szűrővizsgálatokat, mivel a legtöbbet az első és a második trimeszterben végzik.
Ez a fajta szűrővizsgálat csak a kockázatot vagy annak valószínűségét tudja megadni, hogy egy adott állapot fennáll. Ez nem garantálja, hogy valami történni fog. Általában nem invazívak és opcionálisak, bár a legtöbb OB ajánlja.
Ha az eredmények pozitívak, további diagnosztikai tesztek – némelyik invazívabb is lehet – határozottabb választ adhat Önnek és orvosának.
Más prenatális szűrővizsgálatok rutin eljárások, amelyek olyan egészségügyi problémákat keresnek, amelyek hatással lehetnek Önre, terhességére vagy babájára. Példa erre a glükóz tolerancia teszt, amely a terhességi cukorbetegséget ellenőrzi – amely egyébként kezelhető.
Azoknak a terheseknek, akiknél nagyobb a kockázata annak, hogy bizonyos betegségekben gyermeket vállaljanak, általában további szűrővizsgálatokat ajánlanak fel. Például, ha olyan régiókban élt, ahol gyakori a tuberkulózis, orvosa tuberkulin (TB) bőrtesztet rendelhet el.
Mikor történik a szülés előtti szűrővizsgálat?
Az első trimeszterben végzett szűrővizsgálatok már 10 héten belül megkezdődhetnek. Ezek általában vérvizsgálatot és ultrahangot tartalmaznak. Tesztelik a baba általános fejlődését, és ellenőrzik, hogy a babát nem veszélyezteti-e a genetikai állapot, például a Down-szindróma.
Ezenkívül ellenőrzik a babát szív-rendellenességek, cisztás fibrózis és egyéb fejlődési problémák miatt.
Ez az egész elég nehéz. De ami sok ember számára sokkal izgalmasabb, az az, hogy ezek a szuper korai szűrővizsgálatok a baba nemét is meghatározhatják. Pontosabban, a nem invazív prenatális teszt (NIPT) a vérvétel, amely meg tudja mondani, hogy fiú vagy lány születik.
A NIPT vérvétel nem minden orvosi rendelőben elérhető, és előfordulhat, hogy az Ön egészségügyi szolgáltatója nem ajánlja fel, az Ön életkorától és egyéb kockázati tényezőktől függően. De ha érdekel ez a lehetőség, mindenképp kérdezz!
A második trimeszter szűrővizsgálatai 14 és 18 hét között történhetnek. Ez magában foglalhat egy vérvizsgálatot, amely azt vizsgálja, hogy fennáll-e a kockázata annak, hogy gyermeke Down-szindrómás vagy idegcső-hibás.
Az ultrahangok, amelyek lehetővé teszik a technikusok vagy orvosok számára, hogy alaposan megvizsgálják a baba anatómiáját, általában 18 és 22 hét között zajlanak.
Ha ezen szűrővizsgálatok bármelyike abnormális eredményeket mutat, előfordulhat, hogy nyomon követési szűréseket vagy diagnosztikai teszteket végezhet, amelyek részletesebb információkat nyújtanak orvosának a babájáról.
Első trimeszter szűrővizsgálatai
Ultrahang
Az ultrahang hanghullámokat használ a méhben lévő baba képének létrehozásához.
A teszt segítségével meghatározható a baba mérete és helyzete, megbizonyosodhat arról, milyen messze van Öntől, és feltárja a baba növekvő csontjainak és szerveinek szerkezetében fellépő esetleges rendellenességeket.
A terhesség 11. és 14. hete között speciális ultrahangvizsgálatot végeznek, amelyet nyaki áttetszőségi ultrahangnak neveznek. Ez az ultrahang ellenőrzi a folyadék felhalmozódását a baba nyakának hátsó részén.
Ha a normálisnál több a folyadék, ez azt jelenti, hogy nagyobb a Down-szindróma kockázata. (De ez nem döntő.)
Korai vérvizsgálatok
Az első trimeszterben kezelőorvosa kétféle vérvizsgálatot rendelhet, úgynevezett szekvenciális integrált szűrővizsgálatot és szérumba integrált szűrést.
Ezeket bizonyos anyagok, nevezetesen a terhességgel összefüggő plazmafehérje-A és a humán koriongonadotropin nevű hormon szintjének mérésére használják a vérében.
Bármelyik abnormális szintje azt jelenti, hogy nagyobb a kromoszóma-rendellenesség kockázata.
Az első szülés előtti vizit alkalmával vérvizsgálatot is végezhetnek, hogy megállapítsák, be van-e oltva rubeola ellen, és hogy kiszűrjék a szifilisz, a hepatitis B és a HIV jelenlétét. A vérét valószínűleg vérszegénység szempontjából is ellenőrizni fogják.
Vérvizsgálatot is végeznek a vércsoport és az Rh-faktor ellenőrzésére, amely meghatározza az Rh-kompatibilitást a növekvő babával. Lehetsz Rh-pozitív vagy Rh-negatív.
A legtöbb ember Rh-pozitív, de ha Ön Rh-negatív, akkor a szervezete olyan antitesteket termel, amelyek hatással lesznek a későbbi terhességekre.
Rh-inkompatibilitás esetén a legtöbb nő Rh-immunglobulin injekciót kap a 28. héten, majd néhány nappal a szülés után.
Inkompatibilitás akkor fordul elő, ha egy nő Rh-negatív, és a babája Rh-pozitív. Ha a nő Rh-negatív, és a babája pozitív, akkor szüksége lesz az oltásra. Ha a babája Rh-negatív, akkor nem fog.
Megjegyzés: Nincs noninvazív módszer a baba vércsoportjának meghatározására egészen a születése után.
Korionboholy-mintavétel
A chorionboholy-mintavétel (CVS) egy invazív szűrővizsgálat, amelynek során egy kis szövetdarabot vesznek ki a placentából. Orvosa javasolhatja ezt a tesztet egy korábbi, nem invazív szűrés kóros eredményeit követően.
Általában a 10. és 12. hét között végzik el, és kromoszóma-rendellenességek, például Down-szindróma és genetikai állapotok, például cisztás fibrózis tesztelésére használják.
Kétféle CVS létezik. Az egyik típus a hason keresztül történik, amit transzabdominális tesztnek neveznek, a másik típus pedig a méhnyakon keresztül, amit transzcervikális tesztnek neveznek.
A tesztelésnek vannak mellékhatásai, például görcsök vagy foltosodás. Kisebb a vetélés kockázata is. Ez egy opcionális teszt – nem kell elvégeznie, ha nem akarja.
Második trimeszter szűrővizsgálatai
Ultrahang
A második trimeszterben egy részletesebb ultrahangvizsgálatot alkalmaznak, amelyet gyakran magzati anatómiai felmérésnek neveznek, hogy gondosan értékeljék a babát tetőtől talpig bármilyen fejlődési probléma szempontjából.
Míg a második trimeszterben végzett ultrahang nem zárja ki a babájával kapcsolatos összes lehetséges problémát – ebben segíthetnek az alább ismertetett további képernyők –, az OB számára hasznos, hogy szemügyre vegye a baba testrészeit, és szórakoztató az ujjak és lábujjak megfigyelése. , is!
Vérvétel
A négymarkeres szűrővizsgálat egy vérvizsgálat, amelyet a második trimeszterben végeznek. Segíthet orvosának megtudni, hogy fennáll-e a Down-szindrómás, neurális csőhibákkal és hasfali rendellenességekkel küzdő baba hordozásának kockázata. A magzati fehérjék közül négyet mér (tehát „quad”).
A négymarkeres szűrést általában akkor ajánlják, ha túl későn kezdi el a terhesgondozást ahhoz, hogy akár a szérumba integrált szűrést, akár a szekvenciális integrált szűrést megkapja.
Alacsonyabb a Down-szindróma és egyéb problémák kimutatási aránya, mint a szekvenciális integrált szűrővizsgálat vagy a szérumba integrált szűrővizsgálat.
Glükóz szűrés
A glükóz szűrővizsgálat ellenőrzi a terhességi cukorbetegséget, amely állapot a terhesség alatt kialakulhat. Általában átmeneti, és a szülés után megszűnik.
Ez a glükóz szűrővizsgálat meglehetősen standard mindenki számára, függetlenül attól, hogy magas kockázatúnak számít-e vagy sem. És vegye figyelembe: terhességi cukorbetegség alakulhat ki akkor is, ha terhessége előtt nem volt cukorbetegsége.
A terhességi cukorbetegség növelheti a császármetszés szükségességét, mivel a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák babái általában nagyobb méretben születnek. A szülés utáni napokban a baba vércukorszintje is alacsony lehet.
Egyes rendelők egy rövidebb glükóz-szűréssel kezdődnek, ahol szirupos oldatot iszik, körülbelül egy órával később vért vesznek, majd ellenőriztetik a vércukorszintjét.
Ha magas a vércukorszintje, a dokid egy hosszabb glükóz tolerancia tesztet ír elő, ahol a beavatkozás előtt koplal, vért vesz éhgyomri vércukorszint meghatározására, igyon cukros oldatot, majd óránként egyszer megméri a vérszintjét. három órán át.
Egyes orvosok inkább csak a hosszabb glükóz tolerancia tesztet választják. És ez a hosszabb is elvégezhető, ha bizonyos kockázati tényezői vannak a terhességi cukorbetegségnek.
Ha a terhességi cukorbetegség tesztje pozitív, nagyobb a kockázata a cukorbetegség kialakulásának a következő 10 éven belül, ezért a terhesség után újra el kell végeznie a tesztet.
Amniocentézis
Az amniocentézis során vizsgálat céljából magzatvizet eltávolítanak a méhéből. A magzatvíz a terhesség alatt körülveszi a babát. A babával azonos genetikai felépítésű magzati sejteket, valamint a baba szervezete által termelt különféle vegyi anyagokat tartalmaz.
A magzatvíz vizsgálata genetikai rendellenességek, például Down-szindróma és spina bifida kimutatására szolgál. A genetikai amniocentézist általában a terhesség 15. hete után végezzük. Megfontolandó, ha:
- egy prenatális szűrővizsgálat kóros eredményeket mutatott
- korábbi terhessége során kromoszóma-rendellenessége volt
- 35 éves vagy idősebb
- ha a családjában szerepel valamilyen specifikus genetikai rendellenesség
- Ön vagy partnere genetikai rendellenesség ismert hordozója
Harmadik trimeszter szűrővizsgálata
B csoportos Strep szűrés
A B csoportba tartozó Streptococcus (GBS) egy olyan baktériumtípus, amely terhes nőknél és újszülötteknél súlyos fertőzéseket okozhat. A GBS gyakran megtalálható a következő területeken egészséges nőknél:
- száj
- torok
- alsó bélrendszer
- hüvely
A hüvelyben lévő GBS általában nem káros az Ön számára, függetlenül attól, hogy terhes-e. Azonban nagyon káros lehet egy újszülött számára, aki hüvelyi úton született, és még nem rendelkezik erős immunrendszerrel. A GBS súlyos fertőzéseket okozhat a szülés során kitett babáknál.
A hüvelyből és a végbélből vett pálcikával 36-37. héten szűrhető GBS-re. Ha a GBS-teszt pozitív, akkor szülés közben antibiotikumot kap, hogy csökkentse a baba GBS-fertőzésének kockázatát.
Beszéljen orvosával
A szülés előtti szűrővizsgálatok fontos információforrások lehetnek a várandósok számára. Bár sok ilyen teszt rutinszerű, néhány sokkal személyesebb döntés lehet.
Beszéljen orvosával aggodalmairól, ha nem biztos abban, hogy szükség van-e szűrésre, vagy ha szorong. Kérheti genetikai tanácsadóhoz való utalását is.
Egészségügyi csapata megbeszélheti Önnel a kockázatokat és az előnyöket, és segíthet eldönteni, hogy melyik szülés előtti szűrés megfelelő az Ön számára.