A proliferatív diabéteszes retinopátia a betegség előrehaladottabb stádiuma. Látásváltozásokat és egyéb tüneteket tapasztalhat. A kezelés magában foglalhatja a lézer- vagy injekciós terápiát.
A cukorbetegeknek a
Idővel a cukorbetegség gyakran károsítja a kis ereket, beleértve a retina apró ereit is, amely a szemgolyó hátsó részének fényérzékeny szövetrétege.
Ez a károsodás előrehaladott stádiumba léphet, amelyet proliferatív diabéteszes retinopátiának neveznek. Ha nem kezelik, látásváltozásokhoz és vaksághoz vezethet.
Ez a cikk részletesebben ismerteti a diabéteszes retinopátia előrehaladott stádiumát, és azt, hogy mit tehet a szembetegségek kezelése és kezelése érdekében a cukorbetegség kezelési tervének részeként.
Mi a proliferatív diabéteszes retinopátia?
A proliferatív diabéteszes retinopátia a diabéteszes retinopátia két fő szakaszának egyike. Ez a nem proliferatív diabéteszes retinopátiát követő előrehaladottabb stádium.
A diabéteszes retinopátia korai szakaszában a retina véredényei gyengülnek. Folyadékot szivároghatnak a retina közepén lévő makulába, amely felelős a központi látásért. Ennek eredményeként némi duzzanatot vagy makulaödémát tapasztalhat.
A betegség előrehaladtával, és proliferatív diabéteszes retinopátia alakul ki, apró új erek kezdenek növekedni a retinájában és az üvegtestben, amely a szem hátsó részén található gélszerű anyag.
Ezt a folyamatot neovaszkularizációnak nevezik. Ez azért fordul elő, mert a szervezet megpróbálja leküzdeni a keringési hiányt, ami megfosztja a retináját az oxigéntől.
Előfordulhat, hogy az embereknek nincsenek tünetei a nem proliferatív szakaszban. De amikor a retinopátiája előrehaladottabb formává válik, olyan tüneteket tapasztalhat, mint például:
- szem úszók
- homályos vagy homályos látás
- sötét vagy üres folt a látómező közepén
- éjszakai látási nehézségek
A proliferatív diabéteszes retinopátia lehet enyhe vagy közepes?
A nem proliferatív diabéteszes retinopátiához hasonlóan a proliferatív diabéteszes retinopátia is előfordulhat.
- Korai: magában foglalja az újonnan képződött erek jelenlétét
- Nagy kockázat: több neovaszkularizációt és esetleg üvegtest vagy retina előtti vérzést foglal magában
- Szigorú: a vérzések elzárták a szem hátsó felületének egy részét (fenus), vagy a makula közepe levált
A proliferatív diabéteszes retinopátia korai vagy enyhébb stádiuma azonban még mindig előrehaladott formája.
Gyógyítható-e a proliferatív diabéteszes retinopátia?
A diabéteszes retinopátia nem gyógyítható, és nem is lehet visszafordítani. A kezelés azonban hatékony lehet a betegség progressziójának lassításában.
A cukorbetegség megfelelő kezelésének fenntartása a vércukorszint egészséges tartományban tartása érdekében elsősorban megelőzheti a károsodást. Ha a jelenlegi kezelésével nem sikerül hatékonyan kezelni a cukorbetegséget, forduljon orvosához, hogy jobb megoldást találjon.
Cukorbetegek számára is javasolt a rendszeres szemvizsgálat. Szemorvosa észlelheti a közelgő károsodás jeleit, mielőtt bármilyen tünet jelentkezne.
Hogyan kezeljük és kezeljük a proliferatív diabéteszes retinopátiát?
A proliferatív diabéteszes retinopátia kezelése részben attól függ, hogy a betegség mennyire előrehaladottá vált. Mire előrehaladt a proliferatív szakaszba, orvosa javasolhat egy vagy több ilyen típusú kezelést:
Vitrectomia
A vitrectomia az üvegtest műtéti eltávolítása.
Régóta standard kezelésként alkalmazzák olyan embereknél, akiknél a proliferatív diabéteszes retinopátia következtében az üvegtest vérzése tapasztalható. Ez azonban bizonyos szövődmények kockázatát hordozza magában.
Anti-VEGF injekciók
Kezelőorvosa vaszkuláris endothel növekedési faktor (anti-VEGF) gyógyszert fecskendezhet a szeme fehér részébe az üvegtesti vérzések kezelésére. Lelassíthatja a neovaszkularizációt is, ami lassítja vagy akár javítja a látásvesztést.
Ez az injekció egy fehérje, amely serkenti az új erek növekedését.
Az anti-VEGF injekciók a makulaödémát és a nedves időskori makuladegenerációt (AMD) is kezelhetik.
Lézeres kezelés
A fotokoagulációnak is nevezett lézeres kezelés képes kezelni a sérült ereket, és megőrizni a látás egy részét. Az egyik változatot szórt lézeres kezelésként vagy panretinális fotokoagulációként ismerik.
A vércukorszint kezelése
A vércukorszint szabályozása az egyik legjobb módja a diabéteszes retinopátia megelőzésének, kockázatának csökkentésének vagy megállításának.
A magas vércukorszint felelős az erek károsodásáért, beleértve a szemét is. Ha ezeket a céltartományon belül tartja, és fenntartja a cél A1C-szintjét, akkor a szeme a lehető legegészségesebbé válik, és megelőzheti a további károsodásokat.
Gyakran Ismételt Kérdések
Íme néhány gyakran feltett kérdés a proliferatív diabéteszes retinopátiával kapcsolatban:
Lehet-e proliferatív diabéteszes retinopátiája makulaödémával?
Igen, mindkét feltétel fennállhat.
Mik a proliferatív retinopátia ICD kódjai?
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. felülvizsgálata (ICD-10) a proliferatív retinopátia kódjai attól függően változnak, hogy a személy 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, valamint attól, hogy a proliferatív retinopátia a jobb szemet, a bal szemet vagy mindkét szemet érinti-e.
Tovább bontják speciális kódokra, amelyek figyelembe veszik a makulaödéma és a húzó retinaleválás jelenlétét vagy hiányát.
Az Amerikai Szemészeti Akadémia táblázatot tart fenn azokról a kódokról, amelyekhez hozzáférhet.
Megfordítható a proliferatív diabéteszes retinopátia?
A kezeléssel lehetséges lehet a látás bizonyos károsodásának lassítása vagy megállítása. De nem lehet helyreállítani a látást, ha már elmúlt, és nem tudja teljesen visszafordítani a proliferatív diabéteszes retinopátiát.
Mire észrevehető, a látását befolyásoló tünetek jelentkeznek, proliferatív diabéteszes retinopátia alakulhatott ki.
Beszéljen szemorvosával a kezelés azonnali megkezdéséről, hogy megakadályozza a rosszabbodást, és hogy a lehető legtöbbet megőrizze vagy helyreállítsa látását.
A kezelés mellett a cukorbetegség megfelelő kezelése is segíthet abban, hogy a szeme a lehető legegészségesebb legyen.
