Protonpumpa -gátlók

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) kezelése általában három szakaszból áll. Az első két szakasz magában foglalja a gyógyszerek szedését, valamint az étrend és az életmód megváltoztatását. A harmadik szakasz a műtét. A sebészeti beavatkozást általában csak végső megoldásként alkalmazzák a GERD nagyon súlyos, szövődményekkel járó eseteiben.

A legtöbb ember részesül az első szakaszban végzett kezelésekből, ha módosítja, hogyan, mikor és mit eszik. Azonban az étrend és az életmód módosítása önmagában nem biztos, hogy hatásos egyesek számára. Ezekben az esetekben az orvosok javasolhatják olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek lassítják vagy leállítják a gyomor savtermelését.

A protonpumpa -gátlók (PPI -k) egyfajta gyógyszer, amely a gyomorsav csökkentésére és a GERD tüneteinek enyhítésére használható. Egyéb gyógyszerek, amelyek képesek kezelni a felesleges gyomorsavat, a H2 receptor blokkolók, például a famotidin (Pepcid AC) és a cimetidin (Tagamet). A PPI -k azonban általában hatékonyabbak, mint a H2 -receptor -blokkolók, és enyhíthetik a tüneteket a GERD -ben szenvedő emberek többségében.

Hogyan működnek a protonpumpa -gátlók?

A PPI -k úgy működnek, hogy blokkolják és csökkentik a gyomorsav termelését. Ez időt ad a sérült nyelőcsőszövet gyógyulására. A PPI -k segítenek megelőzni a gyomorégést is, a GERD -vel gyakran járó égő érzést. A PPI -k az egyik legerősebb gyógyszer a GERD tüneteinek enyhítésére, mivel még kis mennyiségű sav is jelentős tüneteket okozhat.

A PPI-k segítenek csökkenteni a gyomorsavat 4-12 hetes időszak alatt. Ez az idő lehetővé teszi a nyelőcsőszövet megfelelő gyógyulását. Hosszabb ideig tarthat, amíg a PPI enyhíti a tüneteit, mint egy H2 -receptor -blokkoló, amely általában egy órán belül elkezdi csökkenteni a gyomorsavat. A PPI -k tüneteinek enyhülése azonban általában tovább tart. Tehát a PPI -gyógyszerek általában a legmegfelelőbbek a GERD -ben szenvedők számára.

Különféle típusú protonpumpa -gátlók léteznek?

A PPI-k mind vény nélkül, mind receptre kaphatók. A vény nélkül kapható PPI-k a következők:

  • lanzoprazol (Prevacid 24 HR)
  • omeprazol (Prilosec)
  • ezomeprazol (Nexium)

A lanzoprazol és az omeprazol receptre is kaphatók, valamint a következő PPI -k:

  • dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
  • pantoprazol -nátrium (Protonix)
  • rabeprazol -nátrium (Aciphex)

A GERD kezelésére egy másik, Vimovo néven ismert vényköteles gyógyszer is rendelkezésre áll. Ezomeprazol és naproxen kombinációját tartalmazza.

A vényköteles és a vény nélkül kapható PPI-k egyformán jól működnek a GERD tüneteinek megelőzésében.

Beszéljen orvosával, ha a GERD tünetei néhány héten belül nem javulnak a vény nélkül kapható vagy vényköteles PPI-k használatával. Lehet, hogy van egy Helicobacter pylori (H. pylori) bakteriális fertőzés. Ez a fajta fertőzés összetettebb kezelést igényel. A fertőzés azonban nem mindig okoz tüneteket. Amikor a tünetek kialakulnak, nagyon hasonlóak a GERD tüneteihez. Ez megnehezíti a két feltétel megkülönböztetését. Tünetei egy H. pylori a fertőzés a következőket foglalhatja magában:

  • hányinger
  • gyakori böfögés
  • étvágytalanság
  • puffadás

Ha orvosa gyanítja, hogy van H. pylori fertőzés esetén különböző teszteket fognak végezni a diagnózis megerősítésére. Ezután meghatározzák a hatékony kezelési tervet.

Milyen kockázatokkal jár a protonpumpa -gátlók használata?

A PPI-ket hagyományosan biztonságos és jól tolerálható gyógyszereknek tekintik. A kutatások azonban most azt sugallják, hogy bizonyos kockázatokkal járhat ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú használata.

Egy nemrégiben készült tanulmány megállapította, hogy azok az emberek, akik hosszú távon használnak PPI-ket, kevesebb bélbaktériumot tartalmaznak. A sokféleség hiánya fokozza a fertőzések, a csonttörések, valamint a vitamin- és ásványianyag -hiány kockázatát. A belek trillió baktériumot tartalmaznak. Bár ezeknek a baktériumoknak egy része „rossz”, a legtöbbjük ártalmatlan, és mindenben segít az emésztéstől a hangulat stabilizálásáig. A PPI -k idővel megzavarhatják a baktériumok egyensúlyát, és a „rossz” baktériumokat megelőzhetik a „jó” baktériumokat. Ez betegséghez vezethet.

Ezenkívül az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) kiadta a közbiztonsági közlemény 2011-ben, amely kimondta, hogy a vényköteles PPI-k hosszú távú használata alacsony magnéziumszinttel járhat. Ez súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, beleértve izomgörcsöket, szabálytalan szívverést és görcsöket. Az FDA által vizsgált esetek körülbelül 25 százalékában a magnézium -kiegészítés önmagában nem javította az alacsony szérum magnéziumszintet. Ennek eredményeként a PPI -ket le kellett állítani.

Az FDA mégis hangsúlyozza, hogy kicsi a kockázata annak, hogy alacsony magnéziumszint alakuljon ki, ha a vény nélkül kapható PPI-ket az utasításoknak megfelelően használja. A vényköteles PPI-kkel ellentétben a vény nélkül kapható változatokat alacsonyabb adagokban értékesítik. Általában kéthetes kúrára is szánják őket, évente legfeljebb háromszor.

A lehetséges mellékhatások ellenére a PPI -k általában nagyon hatékony kezelést jelentenek a GERD kezelésére. Ön és kezelőorvosa megbeszélheti a lehetséges kockázatokat, és eldöntheti, hogy a PPI -k a legjobb megoldás az Ön számára.

Következő lépések

Ha abbahagyja a PPI -k szedését, fokozódhat a savtermelés. Ez a növekedés több hónapig is eltarthat. Orvosa fokozatosan elválaszthatja Önt ezektől a gyógyszerektől, hogy megelőzze ezt. Azt is javasolhatják, hogy tegyék meg a következő lépéseket a GERD -tünetek okozta kellemetlenségek csökkentése érdekében:

  • kisebb adagokat enni
  • kevesebb zsírt fogyaszt
  • kerülje a fekvést étkezés után legalább két órán keresztül
  • kerülje a snackeket lefekvés előtt
  • laza ruhát visel
  • mintegy hat centiméterrel felemelve az ágy fejét
  • kerülje az alkoholt, a dohányt és a tüneteket kiváltó ételeket

Feltétlenül konzultáljon orvosával, mielőtt abbahagyja az előírt gyógyszerek szedését.

Tudj meg többet

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss