Psoriaticus ízületi gyulladás gyógyszeres kezelése: fájdalomcsillapítás és természetes alternatívák

Pszoriázisos ízületi gyulladás gyógyszeres fájdalomcsillapításra

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Orvosa először javasolhatja az ízületi gyulladásos pszoriázisos fájdalom ibuprofén (Motrin, Advil) vagy naproxen (Aleve) kezelését. Ezek a gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és enyhítik az ízületi duzzanatot.

NSAID-okat vény nélkül vásárolhat. Az erősebb változatok receptre kaphatók.

Az NSAID-ok legtöbb mellékhatása enyhe és magától elmúlik. Bizonyos mellékhatások valószínűsége és súlyossága azonban nőhet az adagolással és a kezelés időtartamával.

Az NSAID-ok súlyos mellékhatásai a következők:

• gyomor-bélrendszeri problémák
• szívroham és szélütés
• veseproblémák
• allergiás reakciók

Az alkalmazott NSAID típusát és az adagolást Önnek és orvosának kell eldöntenie.

PDE4 inhibitorok

A foszfodiészteráz 4 (PDE4) egy enzim, amely szabályozza a sejtjeinkben a gyulladást. Ha nem szabályozzák, a PDE4 növelheti a gyulladás szintjét a szervezetben. A PDE4-gátlókat a gyulladásos problémák, például a légúti betegségek, az ízületi gyulladás pikkelysömör és az atópiás dermatitisz (más néven ekcéma) kezelésére fejlesztették ki.

Az apremilast, amelyet általában Otezla márkanév alatt árulnak, mind a pikkelysömör, mind a psoriaticus ízületi gyulladás kezelésére írják fel. Úgy tervezték, hogy folyamatosan szedhető.

Az Otzela gyakori mellékhatásai közé tartozik a hasmenés, hányinger, fejfájás és felső légúti fertőzés.

Az Otezla súlyos mellékhatásai a következők:

• hasmenés, hányinger és hányás
• depresszió
• fogyás

Kezelőorvosa segít eldönteni, hogy a PDE4-gátló a megfelelő gyógyszer az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelésére.

Betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD)

A DMARD-ok nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem leállítják vagy lelassítják a betegséget az ízületi gyulladás gyulladásos formáiban, mint például az ízületi gyulladás pikkelysömörében. Pontosabban, a DMARD-ok megállíthatják a gyulladást az ízületi szövetek lassú elpusztításában.

Ezeket a gyógyszereket szájon át, injekcióban vagy közvetlenül a vénába kell bevenni.

Jelenleg háromféle DMARD létezik: a hagyományos DMARD-ok, amelyek az egész immunrendszert csillapítják, a célzott DMARD-ok, amelyek az immunsejteken belüli útvonalakat veszik célba, és a biológiai DMARD-ok, amelyeket maguk a sejtek hoznak létre, és a citokineknek nevezett immunfehérjéken dolgoznak.

Sok DMARD van a piacon. Néhány a következőket tartalmazza:

• ciklosporin (Neoral, Sandimmune)
• metotrexát (Rheumatrex, Trexall)
• szulfaszalazin (azulfidin)

A DMARD-ok működésének megkezdése néhány hétig is eltarthat. Mivel elnyomják az immunrendszer válaszát, csökkenthetik a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. Veszélyesebb lehet az oltás beadása DMARD alatt.

Mivel nagyon sokféle DMARD létezik, soknak megvan a saját lehetséges mellékhatásai. De a DMARD-ok néhány súlyos mellékhatása a következők:

• fertőzés veszélye
• magzati károsodás
• hányinger/hányás
• májkárosodás

A DMARD-kezelés megkezdése után orvosa valószínűleg rendszeresen tesztelni fogja Önt, hogy megtudja, hogyan reagál.

Biológia

A biológiai gyógyszerek a DMARD-ok specifikusabb típusai, és gyakran írják fel őket, ha a hagyományos DMARD-ok nem működnek. Génmanipulált fehérjékből állnak, amelyek az immunrendszer specifikus, gyulladást tápláló területeit célozzák meg.

Négyféle biológiai szer létezik, amelyek mindegyike egy adott gyulladásos területet céloz meg. Szájon át vagy infúzióban adhatók be. Néhány példa:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• belimumab (Benlysta)
• rituximab (Rituxan)
• sarilumab (Kevzara)
• secukinumab (Cosentyx)
• usztekinumab (Stelara)
• abatacept (Orencia)

A DMARD-okhoz hasonlóan a biológiai szerek is elnyomják az immunrendszert, és megnehezíthetik szervezete számára a fertőzések elleni küzdelmet. Mivel mindegyik típus más típusú gyulladást céloz, mindegyiknek megvannak a saját lehetséges mellékhatásai.

Általában a biológiai szerek súlyos mellékhatásai a következők lehetnek:

• az infúzió helyén reakció
• hasmenés vagy gyomorfájdalom
• vérzés vagy véraláfutás
• szokatlan fáradtság

A biológia melletti döntést, és azt, hogy melyik biológiai készítmény a megfelelő az Ön számára, a szakemberrel együtt kell meghoznia.

Az orvos által felírt pszoriázisos ízületi gyulladás elleni gyógyszerek nem az egyetlen módja a fájdalom kezelésére. További lehetőségek a következők:

• Helyi fájdalomcsillapítók. Vannak olyan krémek, gélek és tapaszok, amelyeket felhelyezhet a bőrére, amelyek lidokaint és kapszaicint tartalmaznak, amely a chili paprikában található összetevő. A helyi fájdalomcsillapítók gyakori mellékhatásai közé tartozik a bőrkiütés és irritáció.
• Szteroid injekciók. A kortikoszteroidok segítenek csökkenteni a gyulladást, ha közvetlenül az ízületbe fecskendezik be őket. Ezek a szteroidok közé tartozik a kortizon és a prednizon. A szteroidok évente több mint háromszori befecskendezése törékenyebbé teheti az inakat és az ínszalagokat.

Nem gyógyszeres módszerek a fájdalom kezelésére

Az orvostudomány az ízületi gyulladás pszoriázisos fájdalmának enyhítésének egyik módja, de kipróbálhatja a nem gyógyszeres kezeléseket is:

Műtéti beavatkozások

Ha már régóta szenved arthritis psoriaticában, vagy olyan súlyos esete van, amelyet gyógyszeres kezelés nem csillapít, választhatja a műtétet. Jelenleg néhány sebészeti eljárás létezik, beleértve a minimálisan invazív eljárásokat is, mint például az artroszkópia (amely kis bemetszéseket és speciális eszközöket foglal magában), egészen a teljes ízületpótlásig.

Akupunktúra

Az ókori Kínában gyökerező holisztikus gyakorlat, az akupunktúra magában foglalja a hosszú, vékony tűk könnyű beszúrását a bőrbe. Míg egyetlen nagyszabású klinikai vizsgálat sem bizonyította az ízületi gyulladás pikkelysömörének fájdalomcsillapításának hatékonyságát, a National Psoriasis Foundation ezt a viszonylag biztonságos gyakorlatot ajánlja betegenként. Ezenkívül egy 2017-es, Kínában végzett kis tanulmány megállapította, hogy az akupunktúra „statisztikailag szignifikáns hatást” fejtett ki a fájdalom területén.

A fizikai aktivitás

Az ízületi gyulladás pszoriázisos fellángolása esetén az utolsó dolog, amit sokan szeretnének tenni, az, hogy edzenek. A fizikai aktivitás azonban az egyik legjobb dolog, amit az ízületeiért tehet. Az aktív maradás megőrzi az ízületek rugalmasságát, és segíthet helyreállítani az izomerőt.

Kérdezze meg orvosát, hogy melyik gyakorlatok a legmegfelelőbbek az Ön számára. Javasolhatják, hogy keressen fel egy fizikai terapeutát, aki segít elindítani egy gyakorlatot vagy fizioterápiás programot.

Hideg-meleg terápia

A meleg és a hideg egyaránt segíthet a fájdalom enyhítésében, ezért válassza ki az Ön számára legmegfelelőbbet, vagy váltson a terápiák között. Ha hidegpakolást alkalmaz az ízületekre, az enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot. A fűtőpárna segíthet megnyugtatni a feszes izmokat.

Diéta

Az egészségesebb étrend követése segíthet enyhíteni az ízületi gyulladás pikkelysömörének tüneteit. Az Országos Psoriasis Alapítvány szerint bizonyos ételek és étkezési tervek potenciálisan csökkenthetik vagy megakadályozhatják a szervezet gyulladását. Az egyik ilyen diéta a gluténmentes diéta. Egy másik diétáról, a mediterrán diétáról egy 2020-ban végzett megfigyelési tanulmány kimutatta, hogy „gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal” rendelkezik, amelyek kifejezetten a pszoriázisos ízületi gyulladáshoz kapcsolódnak.

Fényterápia

Az ultraibolya fény, akár a napból, akár mesterséges forrásból származik, enyhítheti a pikkelysömör és az ízületi gyulladás pikkelysömörének tüneteit. Az ultraibolya B (UVB) fény – az a fajta, amely leégést okozhat – gyulladáscsökkentő hatással bír a bőrön, és serkenti a D-vitamin termelődését, amelyet a pikkelysömör kezelésében is alkalmaznak. A természetes napfény mellett van néhány különböző típusú célzott fényterápia, de fontos, hogy beszélje meg a lehetőségeit szakemberével, mielőtt bármelyiket kipróbálná. Megjegyzés: A beltéri barnulás nem tartozik a fényterápia kategóriájába.

Támogatja

Az orvos által javasolt fogszabályzók vagy sínek segíthetnek enyhíteni az ízületekre nehezedő nyomást.

Elmélkedés

A meditáció segíthet ellazulni, általában úgy, hogy megkér, hogy összpontosítson a légzésére, hogy enyhítse a stresszt. A kevesebb stressz kevesebb pszoriázisos ízületi gyulladásos fájdalmat jelenthet.

Pihenés

Ha az ízületi gyulladás pikkelysömörének fellángolásával küzd, és van lehetőség egy kis szünetre és lazításra, tegye meg! A pihenés levezetheti a stresszt az ízületekről.

Szabja személyre kezelését

A pszoriázisos ízületi gyulladás elleni gyógyszer vagy alternatív kezelés megtalálása, amely az Ön számára legmegfelelőbb, próbálkozásokat és tévedéseket igényelhet, de a rendelkezésre álló lehetőségek többletével Ön és kezelőorvosa valószínűleg megtalálja azt a terápiát – vagy terápiák kombinációját –, amely az Ön számára megfelelő.