Pyelonephritis

A pyelonephritis megértése

Az akut pyelonephritis hirtelen és súlyos vesefertőzés. Ez a vesék megduzzadását okozza, és véglegesen károsíthatja őket. A pyelonephritis életveszélyes lehet.

Ismétlődő vagy tartós támadások esetén az állapotot krónikus pyelonephritisnek nevezik. A krónikus forma ritka, de gyakrabban fordul elő gyermekeknél vagy húgyúti akadályokkal küzdő embereknél.

Mik a tünetek?

A tünetek általában a fertőzés után két napon belül jelentkeznek. Gyakori tünetek:

  • a láz nagyobb, mint 102 ° F (38,9 ° C)
  • fájdalom a hasban, a hátban, az oldalon vagy az ágyékban
  • fájdalmas vagy égő vizelés
  • zavaros vizelet
  • genny vagy vér a vizeletben

  • sürgős vagy gyakori vizelés
  • halszagú vizelet

Egyéb tünetek lehetnek:

  • remegés vagy hidegrázás
  • hányinger
  • hányás
  • általános fájdalom vagy rossz érzés
  • fáradtság
  • nedves bőr
  • mentális zavartság

A gyermekek és az idősebb felnőttek tünetei eltérhetnek másokétól. Például a mentális zavartság gyakori az idősebb felnőtteknél, és gyakran ez az egyetlen tünetük.

A krónikus pyelonephritisben szenvedők csak enyhe tüneteket tapasztalhatnak, vagy akár teljesen hiányozhatnak is.

Mik az okok?

A fertőzés általában az alsó húgyutakban kezdődik, mint húgyúti fertőzés (UTI). A baktériumok a húgycsövön keresztül jutnak be a szervezetbe, és elkezdenek szaporodni és terjedni a hólyagig. Innen a baktériumok a húgycsöveken keresztül a vesékbe jutnak.

Baktériumok, mint pl E. coli gyakran okozzák a fertőzést. Azonban minden súlyos fertőzés a véráramban a vesékre is átterjedhet, és akut pyelonephritist okozhat.

Vannak kockázati tényezők?

Akut pyelonephritis

Bármilyen probléma, amely megszakítja a normális vizeletáramlást, nagyobb akut pyelonephritis kockázatát okozza. Például egy szokatlan méretű vagy alakú húgyúti rendszer nagyobb valószínűséggel akut pyelonephritishez vezet.

Ezenkívül a nők húgycsövei sokkal rövidebbek, mint a férfiak, ezért könnyebb a baktériumok bejutása a testükbe. Ezáltal a nők hajlamosabbak a vesefertőzésekre, és nagyobb az akut pyelonephritis kockázata.

Más emberek, akik fokozott kockázatnak vannak kitéve:

  • bárki, akinek krónikus vesekövei vagy más vese- vagy hólyagbetegsége van
  • idősebb felnőttek
  • elnyomott immunrendszerű emberek, például cukorbetegek, HIV/AIDS vagy rákos emberek
  • vesicoureteralis refluxos betegek (olyan állapot, amikor kis mennyiségű vizelet kerül vissza a hólyagból a húgycsőbe és a vesékbe)
  • megnagyobbodott prosztata

Egyéb tényezők, amelyek kiszolgáltatottá tehetik Önt a fertőzésekkel szemben:

  • katéter használata
  • cisztoszkópos vizsgálat
  • húgyúti műtét
  • bizonyos gyógyszerek
  • ideg- vagy gerincvelő -károsodás

Krónikus pyelonephritis

Az állapot krónikus formái gyakoribbak a húgyúti akadályokban szenvedőknél. Ezeket UTI -k, vesicoureteralis reflux vagy anatómiai rendellenességek okozhatják. A krónikus pyelonephritis gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél.

A pyelonephritis diagnosztizálása

Vizeletvizsgálatok

Az orvos ellenőrzi a lázat, a gyomor érzékenységét és egyéb gyakori tüneteket. Ha vesefertőzésre gyanakodnak, vizeletvizsgálatot rendelnek el. Ez segít nekik ellenőrizni a vizeletben a baktériumokat, a koncentrációt, a vért és a gennyet.

Képalkotó tesztek

Az orvos ultrahangot is rendelhet, hogy cisztákat, daganatokat vagy egyéb akadályokat keressen a húgyutakban.

Azok számára, akik nem reagálnak a kezelésre 72 órán belül, CT -vizsgálatot (injekciós festékkel vagy anélkül) lehet rendelni. Ez a vizsgálat a húgyutakon belüli akadályokat is képes kimutatni.

Radioaktív képalkotás

Ha orvosa gyanítja, hogy hegesedés áll fenn a pielonephritis következtében, dimerkaptos -borostyánkősav (DMSA) vizsgálat rendelhető el. Ez a képalkotó technika követi a radioaktív anyag befecskendezését.

Egy egészségügyi szakember fecskendezi be az anyagot a kar vénáján keresztül. Ezután az anyag a vesékbe jut. A radioaktív anyag vesén áthaladó képein fertőzött vagy heges területek láthatók.

A pyelonephritis kezelése

Antibiotikumok

Az antibiotikumok az első lépések az akut pyelonephritis ellen. Az orvos által választott antibiotikum típusa azonban attól függ, hogy a baktériumok azonosíthatók -e vagy sem. Ha nem, széles spektrumú antibiotikumot használnak.

Bár a gyógyszerek 2-3 napon belül gyógyíthatják a fertőzést, a gyógyszert a recept teljes időtartama alatt (általában 10-14 napig) kell bevenni. Ez akkor is igaz, ha jobban érzi magát.

Az antibiotikumok a következők:

  • levofloxacin
  • ciprofloxacin
  • ko-trimoxazol
  • ampicillin

Kórházi felvétel

Bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés hatástalan. Súlyos vesefertőzés esetén orvosa felveheti a kórházba. A tartózkodás időtartama az Ön állapotának súlyosságától és a kezelésre adott válaszától függ.

A kezelés magában foglalhatja az intravénás hidratálást és az antibiotikumokat 24-48 órán keresztül. Amíg a kórházban van, az orvosok ellenőrizni fogják a vért és a vizeletet, hogy nyomon kövessék a fertőzést. Valószínűleg 10–14 napnyi orális antibiotikumot fog kapni, miután kiengedték a kórházból.

Sebészet

Az ismétlődő vesefertőzések mögött egy egészségügyi probléma állhat. Ezekben az esetekben műtétre lehet szükség az akadályok eltávolítása vagy a vesék szerkezeti problémáinak kijavítása érdekében. Műtétre is szükség lehet az antibiotikumokra nem reagáló tályog elvezetésére.

Súlyos fertőzés esetén nephrectomia szükséges. Ebben az eljárásban a sebész eltávolítja a vese egy részét.

Pyelonephritis terhes nőknél

A terhesség számos átmeneti változást okoz a szervezetben, beleértve a húgyúti fiziológiai változásokat. A megnövekedett progeszteron és az ureterekre gyakorolt ​​nyomás növelheti a pyelonephritis kockázatát.

A pyelonephritis terhes nőknél általában kórházi felvételt igényel. Mind az anya, mind a baba életét veszélyeztetheti. Ezenkívül növelheti a koraszülés kockázatát. A terhes nőket béta-laktám antibiotikumokkal kezelik legalább 24 órán keresztül, amíg tüneteik javulnak.

A pyelonephritis megelőzésére terhes nőknél vizeletkultúrát kell végezni a terhesség 12. és 16. hete között. A tünetek nélküli UTI pyelonephritis kialakulásához vezethet. Az UTI korai felismerése megelőzheti a vesefertőzést.

Pyelonephritis gyermekeknél

Az Amerikai Urológiai Szövetség szerint az Egyesült Államokban évente több mint egymillió utat tesznek meg a gyermekorvoshoz gyermekgyógyászati ​​húgyúti fertőzések miatt. A lányok nagyobb kockázatnak vannak kitéve, ha egy évesek. A fiúk nagyobb kockázatnak vannak kitéve, ha egy év alatt vannak, különösen, ha körülmetéletlenek.

Az UTI -s gyermekek gyakran lázasak, fájdalmasak és a húgyutakhoz kapcsolódó tünetekkel rendelkeznek. Az orvosnak azonnal foglalkoznia kell ezekkel a tünetekkel, mielőtt pyelonephritisré válhatnak.

A legtöbb gyermek orális antibiotikumokkal járóbeteg -kezelésben részesülhet. Tudjon meg többet a gyermekek UTI -jéről.

Lehetséges szövődmények

Az akut pyelonephritis lehetséges szövődménye a krónikus vesebetegség. Ha a fertőzés folytatódik, a vesék véglegesen károsodhatnak. Bár ritka, a fertőzés a véráramba is bejuthat. Ez potenciálisan halálos fertőzést okozhat, amelyet szepszisnek neveznek.

Egyéb szövődmények:

  • visszatérő vesefertőzések
  • a fertőzés a vesék környékére terjed
  • akut veseelégtelenség
  • vese tályog

A pyelonephritis megelőzése

A pyelonephritis súlyos betegség lehet. Forduljon orvosához, amint gyanítja, hogy pyelonephritisben vagy UTI -ben szenved. Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel, ezért minél korábban kezdi meg a kezelést, annál jobb.

Tudj meg többet

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss