Rabja lehetsz a Suboxone-nak? A tény és a fikció elválasztása

Az a mítosz, hogy Suboxone „egy függőséget felcserél egy másikra”, hamis. De ez nem jelenti azt, hogy ne lennének kockázatok a szedéssel.

A gyógyszeres kezelés (MAT) az opioidhasználati rendellenesség (OUD) kezelésének arany standardja. Ez magában foglalja az OUD kezelését gyógyszerek alkalmazásával, néha pszichoterápiával kombinálva.

Az egyik ilyen gyógyszer a buprenorfin/naloxon, amely Suboxone néven ismert.

A Suboxone segít enyhíteni az elvonási tüneteket, miközben csökkenti a szervezet más opioidoktól való függőségét. Néhány ember azonban tétovázik, hogy kipróbálja-e a Suboxone-t, mert attól tartanak, hogy függővé válhatnak tőle.

Ezt az aggodalmat az a mítosz táplálja, hogy a Suboxone és hasonló gyógyszerek használata csak „egyik függőséget a másikra cserél”.

Rendeltetésszerű használat esetén nagyon valószínűtlen, hogy Suboxone-függőség alakul ki. Azonban, mint sok vényköteles gyógyszer esetében, a szervezet fizikai függőséget alakíthat ki tőle. Ne feledje, hogy a fizikai függőség nem ugyanaz, mint a függőség.

Itt van egy közelebbi pillantás a Suboxone működésére és a vele kapcsolatos lehetséges kockázatokra.

A Suboxone opioid?

Technikailag igen – de a teljes válasz egy kicsit összetettebb.

A Suboxone részleges opioid agonistának számít. Az opioid agonistáknak két típusa van:

  • Teljes agonisták: Ezek teljes mértékben aktiválják az agy opioid receptorait, segítenek enyhíteni a fájdalmat, elősegítik az ellazulást és eufória érzetet keltenek. A teljes agonisták példái közé tartozik a fentanil, a heroin, a morfium és az oximorfon.
  • Részleges agonisták: Ezek még mindig aktiválják az opioid receptorokat, de sokkal kisebb mértékben, és kissé másképp működnek, mint a teljes agonisták. A buprenorfin – a Suboxone két hatóanyagának egyike – részleges agonista.

A teljes agonistákkal összehasonlítva a buprenorfin „sokkal erősebben kötődik, és hosszabb ideig kötődik a receptorhoz” – magyarázza Dr. Robert Ochsner, a Sandstone Care főorvosa.

Hogyan működik a Suboxone az opioidhasználati rendellenességek kezelésében

Részleges agonistaként a Suboxone kétféleképpen hat. Először is segít csökkenteni a sóvárgást és az elvonási tüneteket azáltal, hogy enyhe opioid hatást vált ki.

Másodszor, blokkolja a teljes agonisták, például a heroin vagy az oxikodon receptorokhoz való kapcsolódását. Ez megakadályozza, hogy „magasságot” okozzanak.

A Suboxone azonban nem csak buprenorfint tartalmaz: naloxont ​​is tartalmaz. Ez a gyógyszer opioid antagonista, és bizonyos körülmények között megfordítja az opioid agyra gyakorolt ​​hatását.

A Suboxone kétféle formában kapható. Az egyik egy nyelv alatti tabletta, amelyet a nyelve alá helyez. A másik egy vékony film, amely feloldódik az arcán vagy a nyelve alatt. Az utasításoknak megfelelően szedve a Suboxone-ban lévő naloxonnak nincs hatása.

Néhány ember azonban megpróbálja beadni a Suboxone injekciót, hogy erősebb, gyorsabban ható hatást tapasztaljon. Az injekció beadásakor a Suboxone-ban lévő naloxon hirtelen megvonást okoz, ami meglehetősen kellemetlen lehet. A naloxont ​​azért tartalmazza, hogy megakadályozza, hogy az emberek visszaéljenek a Suboxone-nal.

Mennyire függőséget okoz a Suboxone?

Mielőtt rátérnénk arra, hogy a Suboxone függőséget okoz-e, fontos megérteni a különbséget a függőség és a függőség között. Bár a kifejezéseket néha felcserélhetően használják, két különböző dolgot jelentenek.

„A függőség a kontroll elvesztése a súlyosbodó következmények ellenére” – mondja Dr. Arthur Robin Williams, addiktológiai pszichiáter és az Ophelia főorvosa. Ezek a következmények jelentős hatással lehetnek az élet különböző területeire, beleértve a személyes kapcsolatokat és a munkát.

A függőség akkor lép fel, amikor szervezete hozzászokik egy anyaghoz, és elvonási tüneteket tapasztal, amikor abbahagyja a használatát. Függőség mindenféle anyagtól előfordulhat, az opioidoktól az antidepresszánsokon át a koffeinig.

Az Egyesült Államokban a buprenorfin a III. listában szabályozott anyagként van besorolva, ami azt jelenti, hogy alacsony vagy közepes a fizikai vagy pszichológiai függőség kockázata.

A Suboxone-nak „mennyezeti hatása” is van. Ez azt jelenti, hogy egy bizonyos adagolási pont után nem tapasztal erősebb hatást. A Suboxone esetében ez a határ napi 24 milligramm. Ha ennél a mennyiségnél többet vesz be, semmilyen további hatást nem fog érezni.

Bár a Suboxone-függőség kialakulhat, a függőség a „plafonhatás” miatt nem valószínű.

Végül, a Suboxone testében „nagyon egyenletesen működik” – mondja Williams. Lassan, következetesen hozza létre a hatásokat, ami tovább csökkenti a visszaélés lehetőségét.

Mennyire hatékony kezelésként?

A MAT, akár Suboxone-ról, akár más gyógyszerről van szó, rendkívül hatékony és biztonságos megközelítésnek tekinthető az OUD kezelésében.

Például egy 2020-as tanulmány 228 OUD-ban szenvedő felnőttet vontak be, akik MAT-on estek át. Egy évvel a kezelés megkezdése után 84%-uk már nem használt opioidokat.

Egy 2022-ben készült 22 hetes tanulmány a Suboxone-t a metadonnal, egy másik, a MAT-ban használt gyógyszerrel is összehasonlította. A kutatók rájöttek, hogy bár mindkét gyógyszer hatékony volt, a Suboxone sikeresebben csökkentette a résztvevők sóvárgását.

Ennek ellenére Ochsner azt javasolja, hogy egy szélesebb kezelési terv részeként végezzék el a MAT-t.

“[Medications] csak egy részét képezik a szenvedélybetegség kezelésének, és legjobban akkor használhatók, ha terápiával és gyógyulási közösségben való részvétellel párosulnak” – teszi hozzá.

Leszáll a Suboxone-ról

Ha úgy tűnik, hogy a Suboxone jól működik, csábító lehet, hogy hamarabb hagyja abba a szedését, mint azt az orvos javasolja. Ez azonban növelheti az opioidhasználathoz való visszatérés kockázatát.

Az opioidokkal szembeni tolerancia is alacsonyabb lesz, ami növeli a túladagolás kockázatát, ha opioidot használ.

Amikor eljön az ideje, hogy abbahagyja a Suboxone szedését, elengedhetetlen, hogy azt lassan, egészségügyi szakember felügyelete mellett tegye, hogy elkerülje az elvonási tüneteket.

Mennyi ideig kell szednem a Suboxone-t?

Williams szerint az emberek általában 2-5 évig szedik a Suboxone-t, de ez az idővonal személyenként nagymértékben változhat.

Egészségügyi szakembere megvárja, amíg egy bizonyos ideig nem használ más opioidokat, és alacsony a kockázata annak, hogy visszatérjen a használatához, mielőtt azt tanácsolná, hogy hagyja abba a Suboxone szedését.

Ha aggódik a használat miatt

Ha úgy találja, hogy visszaél a Suboxone-val, mert az előírtnál többet vett be, vagy megváltoztatta a formáját, beszélje meg kezelőorvosával a következő lépésekről. Együttműködhetnek Önnel az adagolás módosításában, vagy más kezelési módszereket alkalmazhatnak.

Az alábbi ingyenes és bizalmas források egyikét is elérheti:

  • A kábítószerrel való visszaélésekkel és a mentális egészségügyi szolgáltatásokkal foglalkozó hivatal országos segélyvonala a 800-662-HELP (4357) számon vagy online kezeléskereső
  • SAFE projekt
  • Törésbiztos

Ha a Suboxone-t vény nélkül szedi, mert nehezen talál megfizethető kezelési programot, a Shatterproof további erőforrásokkal rendelkezik a biztosítási kérdésekben való eligazodáshoz, a költségek megtárgyalásához és az ingyenes vagy csökkentett költségű programok megtalálásához.

Alsó vonal

A Suboxone a buprenorfin és a naloxon kombinációja. Az opioidhasználati rendellenességek kezelésére használják.

Az utasításoknak megfelelően szedve a Suboxone-függőség kockázata alacsony. Ennek ellenére teste fizikailag függővé válhat tőle, bár ez nem feltétlenül ad okot aggodalomra.

“A Suboxone egy életet megváltoztató (és gyakran életmentő) gyógyszer” – mondja Ochsner. Mindazonáltal döntő fontosságú, hogy ne feledje, hogy „ez is bizonyos kockázatokkal és mellékhatásokkal jár, akárcsak minden más gyógyszer”.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *