Rheumatoid arthritis és a térd: mit kell tudni

A rheumatoid arthritis (RA) az ízületi gyulladás egy fajtája, ahol az immunrendszer megtámadja az ízületek egészséges szöveteit.

Az RA elsősorban a kéz és a láb ízületeit érinti, de a térd és más ízületek is érintettek lehetnek. Az RA gyakran szimmetrikus is. Ez például azt jelenti, hogy mindkét térde érintett lesz.

Több mint 1,3 millió amerikai szenved RA-ban. De előfordulhat, hogy a térdén csak sokkal később, még évekkel a tünetek megjelenése után is megjelennek az RA jelei.

A kezeletlen RA hosszú távú és progresszív gyulladást okozhat, amely végső soron ízületi károsodáshoz vezethet.

Nézzük meg, hogyan befolyásolhatja az RA a térdét, hogyan lehet felismerni a tüneteket, és hogyan diagnosztizálható és kezelhető az RA, mielőtt károsodást okozna.

Hogyan hat az RA a térdére

RA-ban az Ön immunrendszere megtámadja és károsítja az ízület szinoviális sejtrétegét. Az ízületi sejt az a kötőszövet, amely az ízületeket béleli. Az RA az ízületi sejtek növekedését okozza, ami megvastagodást és gyulladást okoz. Ugyanez a helyzet az RA-val a térdében:

  1. Az immunsejtek a térdízületet körülvevő ízületi membránt veszik célba. Ez a membrán védi a térdízület porcát, szalagjait és egyéb szöveteit. A szinoviális sejtek ízületi folyadékot is termelnek, amely keni az ízületeket, így tovább könnyíti a mozgást.
  2. Az ízülete begyullad, ami fájdalmat és károsodást okoz az ízületi szövetekben. A térd mozgása is korlátozott, mivel a duzzadt membrán több helyet foglal el a térd területén.

Idővel a gyulladás károsíthatja a térdízületek porcait és szalagjait. Az ízületi folyadékkal együtt ezek segítik a térd mozgását, és megakadályozzák, hogy a csontok egymáshoz csiszolódjanak.

Ahogy megsérülnek, a porcok elhasználódnak, és szabaddá válik a csontja. A csont, a porcokkal ellentétben, fájdalomreceptorokkal rendelkezik. Ahogy a csontod szabaddá válik, a csontok elkezdenek egymáshoz nyomni és csiszolódni. Ez fájdalmat és csontkárosodást okoz.

Az RA okozta szövetkárosodás krónikus vagy tartós fájdalomhoz vezethet, befolyásolhatja egyensúlyát és egyensúlyát, és megváltoztathatja az ízületek megjelenését.

Tünetek

Az RA jellegzetes tünete az érzékenység, fájdalom vagy ízületi diszkomfort érzés, amely rosszabbodik, amikor áll, sétál vagy gyakorol. Ezt fáklyának nevezik. Az enyhe, lüktető fájdalomtól az intenzív, éles fájdalomig terjedhet.

Az RA gyakoribb tünetei a térdében tartalmazhat:

  • meleg az ízülete körül

  • az ízületek merevsége vagy bezáródása, különösen hideg időben vagy reggel

  • az ízület gyengesége vagy instabilitása, amikor ránehezedik
  • nehézségekbe ütközik a térdízület mozgatása vagy kiegyenesítése
  • csikorgó, kattanó vagy pattogó hangok, amikor mozgatja az ízületét

Az RA egyéb tünetei lehetnek:

  • kimerültség
  • száj- és szemszárazság, ami a Sjögren-kór tünete lehet
  • szemgyulladás, például uveitis (a szem közepét érinti) vagy iritis (a szivárványhártyát érinti)
  • az étvágy elvesztése
  • kóros fogyás
  • neuropátia vagy bizsergés vagy zsibbadás a lábakban vagy az ujjakban
  • légszomj és száraz, krónikus köhögés, amely az intersticiális tüdőbetegség tünete lehet

Diagnózis

Íme néhány módszer, amelyet az orvos vagy az egészségügyi szakember használhat az RA diagnosztizálására a térdében:

Fizikális vizsgálat

A fizikális vizsgálat során az orvos leülhet, és megfigyelik a lábát, ahogy kinyújtja. Kezüket a térdére helyezhetik, hogy érezzék az ízületek csiszolását (crepitus) és súrlódást az inak és szalagok között.

Az orvos megkérheti, hogy nehezedjen az ízületére, és hallgassa meg a csiszolást vagy más szokatlan zajokat.

Általános kérdéseket is feltehetnek a tüneteiről, általános egészségi állapotáról és kórtörténetéről.

Vérvétel

A C-reaktív fehérje vagy az eritrocita ülepedési sebesség tesztjei mérik a szervezetben a gyulladás következtében megnövekedett fehérjék szintjét, és segíthetnek az RA diagnosztizálásában.

Képalkotó tesztek

Az orvos képalkotó vizsgálatokat alkalmazhat, hogy jobban meg tudja nézni az ízületet:

  • Az ultrahangok kimutathatják a folyadékot a térdében és a gyulladást. Esetenként nehéz esetekben a folyadék elvezetésének irányítására is használhatók.

  • A röntgensugarak általános károsodást, rendellenességeket vagy változásokat mutathatnak az ízület és az ízületi tér alakjában és méretében.

  • Az MRI-k részletes, háromdimenziós (3-D) képeket biztosítanak, amelyek megerősíthetik a csontok vagy az ízületi szövetek károsodását.

Kezelések

A térd RA súlyosságától és progressziójától függően csak vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerekre lehet szüksége.

Előrehaladott RA esetén műtétre lehet szükség a mobilitás helyreállítása vagy a térdízület fájdalmának és merevségének csökkentése érdekében.

Az RA műtétet nem igénylő kezelései a következők lehetnek:

  • Kortikoszteroidok: Az orvos kortikoszteroidokat fecskendez a térdízületébe, hogy csökkentse a duzzanatot és a fájdalmat. Ezek az injekciók csak átmenetiek. Előfordulhat, hogy rendszeresen be kell szereznie őket, általában évente néhány alkalommal, ha szükséges.
  • Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID): Az OTC NSAID-ok, mint például a naproxen (Aleve) vagy az ibuprofen (Advil), csökkenthetik a fájdalmat és a gyulladást. Szinte minden drogériában vagy élelmiszerboltban kaphatók.
  • Helyi fájdalomcsillapító gyógyszerek: Ezeket a krémeket és géleket a bőrére alkalmazzák az ízületi gyulladás okozta fájdalom enyhítésére. Tartalmazhatnak olyan gyógyszereket, mint az OTC diclofenac helyi gél (Voltaren Arthritis Pain) vagy a vényköteles diklofenak helyi oldat (Pennsaid).
  • Betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD): A DMARD-ok csökkentik a gyulladást, ezáltal kevésbé súlyosak a tünetei, és idővel lelassítják az RA progresszióját. A DMARD metotrexát [Otrexup (PF), Xatmep, and Trexall] első vonalbeli kezelésnek számít.
  • Janus kináz (JAK) gátlók: Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta a JAK-gátlók tofacitinibet (Xeljanz), upadacitinibet (Rinvoq) és baricitinibet (Olumiant) RA kezelésére. Ezek orális tabletták, amelyek gátolják a JAK enzimek aktivitását, hogy megakadályozzák az immunválaszt.
  • Biológia: A biológiai anyagok célzottabbak az immunrendszerre és a gyulladásra gyakorolt ​​hatásukat tekintve, mint a DMARD-ok. Csökkentik az immunrendszer válaszát az RA tüneteinek csökkentése érdekében. A gyakori biológiai szerek közé tartozik az adalimumab (Humira) és a tocilizumab (Actemra).

Az RA műtéti lehetőségei a következők:

  • Sérült szalagok vagy inak helyreállítása: Ez megerősítheti a térdízületet, és visszafordíthatja a gyulladás okozta károsodást.
  • A térdcsontok vagy az ízületi szövet átalakítása (oszteotómia): Ez csökkentheti a porcvesztésből és a térdcsont csiszolásából eredő fájdalmat.
  • A térdízület cseréje: Az ízület mesterséges műanyag vagy fém protézisre történő cseréje helyreállíthatja az erőt és a mobilitást.
  • Az ízületi membrán eltávolítása (synovectomia): Ezt a térdízület környékéről való eltávolítást a duzzanat és a mozgás okozta fájdalom csökkentésére használták, de manapság ritkán teszik meg.

Egyéb gyógymódok

Íme néhány egyéb stratégia és gyógymód, amellyel csökkentheti az RA tüneteit a térdében:

  • Tippek a gyakorlatokhoz: Próbálja ki az alacsony hatású gyakorlatokat, például az úszást vagy a tai chi-t, hogy levegye a nyomást a térdéről. Gyakoroljon rövidebb ideig, hogy csökkentse a fellángolás esélyét. Az ízületek alátámasztása és merevítése növelheti a stabilitást és megelőzheti a sérüléseket.
  • Étrendi változások: Próbáljon ki gyulladáscsökkentő étrendet vagy természetes kiegészítőket, például halolajat vagy kurkumát a tünetek csökkentése érdekében.
  • Otthoni jogorvoslatok: Tegyen meleg borogatást az ízületére, hogy helyreállítsa a mobilitást és enyhítse a duzzanatot, különösen NSAID-okkal vagy más OTC fájdalomcsillapítókkal, például acetaminofennel kombinálva.
  • Segédeszközök: Próbáljon ki egyedi cipőbetéteket vagy talpbetéteket. Használhat botot vagy viselhet térdmerevítőt is, hogy csökkentse a térdízületekre nehezedő nyomást, hogy megkönnyítse a járást.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Foglaljon időpontot orvoshoz, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja térdízületeivel kapcsolatban:

  • képtelenség járni vagy szokásos napi tevékenységeit elvégezni ízületi fájdalom vagy merevség miatt
  • intenzív fájdalom, amely ébren tartja éjszaka, vagy befolyásolja általános hangulatát vagy perspektíváját
  • olyan tünetek, amelyek befolyásolják életminőségét, például megakadályozzák, hogy kedvenc hobbijaival foglalkozzon, vagy ne találkozzon barátaival és családjával

Azonnal forduljon orvoshoz, ha jelentős térdduzzanatot vagy forró, fájdalmas ízületeket tapasztal. Ez egy mögöttes fertőzésre utalhat, amely ízületi károsodáshoz vezethet.

Alsó vonal

Az RA ugyanúgy érintheti a térdét, mint a test bármely más ízületét, és fájdalmat, merevséget és duzzanatot okozhat, amelyek akadályozhatják mindennapi életét.

A kulcs a korai és gyakori kezelés. Az ízület idővel megsérülhet, és korlátozhatja mozgását, megnehezítve a járást vagy az állást.

Beszéljen orvosával, ha a fájdalom befolyásolja életminőségét, és megnehezíti a térdével kapcsolatos alapvető feladatok elvégzését.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.