Sebészet alvási apnoe esetén

Mi az alvási apnoe?

Az alvási apnoe egyfajta alvászavar, amely súlyos egészségügyi következményekkel járhat. Emiatt időnként leáll a légzése alvás közben. Ez összefügg a torok izmainak ellazulásával. Amikor leáll a légzés, a szervezet általában felébred, ami miatt elveszíti a minőségi alvást.

Idővel alvási apnoe növelheti fennáll a magas vérnyomás, az anyagcsere-problémák és más egészségügyi problémák kialakulásának kockázata, ezért fontos ezeket kezelni. Ha a nem sebészeti kezelések nem segítenek, műtétre lehet szükség.

Mik a különböző eljárások?

Az alvási apnoe súlyosságától és általános egészségi állapotától függően számos sebészeti lehetőség létezik az alvási apnoe kezelésére.

Rádiófrekvenciás volumetrikus szövetcsökkentés

Ha nem tud légzőkészüléket, például folyamatos pozitív légúti nyomású (CPAP) gépet viselni, az orvos rádiófrekvenciás volumetrikus szövetcsökkentést (RFVTR) javasolhat. Ez az eljárás rádiófrekvenciás hullámokat használ a torok hátsó részében lévő szövetek összehúzására vagy eltávolítására, ezzel megnyitva a légutakat.

Ne feledje, hogy ezt az eljárást gyakran használják a horkolás kezelésére, bár segíthet az alvási apnoe esetén is.

Uvulopalatofaringoplasztika

Ez a műtét magában foglalja az extra szövet eltávolítását a torok felső részéből és a száj hátsó részéből. Az RFVTR eljáráshoz hasonlóan általában csak akkor hajtják végre, ha nem tud CPAP-gépet vagy más eszközt használni, és általában horkolás kezelésére használják.

Maxillomandibularis előrehaladás

Ezt az eljárást állkapocs repozíciónak is nevezik. Ez magában foglalja az állkapocs előremozdítását, hogy több hely legyen a nyelv mögött. Ez megnyithatja a légutakat. Egy kis 2016-os tanulmány 16 résztvevő bevonásával megállapították, hogy a maxillomandibularis előrehaladása az összes résztvevőnél több mint 50 százalékkal csökkentette az alvási apnoe súlyosságát.

Elülső alsó alsó állcsont osteotómia

Ez az eljárás két részre osztja az állcsontot, lehetővé téve a nyelv előrehaladását. Ez segít megnyitni a légutakat, miközben stabilizálja az állkapcsot és a szájat. Ennek az eljárásnak a felépülési ideje rövidebb, mint másoké, de általában kevésbé hatékony. Orvosa azt is javasolhatja, hogy ezt az eljárást egy másik típusú műtéttel együtt végezze el.

Genioglossus előrehaladás

A Genioglossus előrehaladása magában foglalja a nyelv elülső részén lévő inak enyhe meghúzását. Ez megakadályozhatja, hogy nyelve visszaguruljon, és megzavarja a légzést. Általában egy vagy több más eljárással együtt történik.

Középvonali glossectomia és a nyelvredukció alapja

Az ilyen típusú műtét magában foglalja a nyelv hátsó részének egy részének eltávolítását. Ez nagyobbá teszi a légutakat. Az Amerikai Fül-orr-gégészeti Akadémia szerint a tanulmányok azt mutatják, hogy ennek az eljárásnak a sikeressége 60 százalékos vagy magasabb.

Nyelvi mandulaműtét

Ez az eljárás eltávolítja mind a mandulákat, mind a nyelv hátsó részének közelében lévő mandulaszövetet. Orvosa javasolhatja ezt a lehetőséget, hogy segítsen megnyitni a torok alsó részét a könnyebb légzés érdekében.

Szeptoplasztika és turbinacsökkentés

Az orrsövény csont és porc keveréke, amely elválasztja az orrlyukakat. Ha az orrsövény elhajlik, az befolyásolhatja a légzést. A szeptoplasztika magában foglalja az orrsövény kiegyenesítését, ami segíthet kiegyenesíteni az orrüregeket, és megkönnyíti a légzést.

Az orrjárat falai mentén ívelt csontok, úgynevezett turbinák, néha zavarhatják a légzést. A turbinacsökkentés magában foglalja e csontok méretének csökkentését, hogy segítse a légutak megnyitását.

Hipoglossális idegstimulátor

Ez az eljárás magában foglalja egy elektróda rögzítését a nyelvét szabályozó fő ideghez, amelyet hipoglossális idegnek neveznek. Az elektróda egy pacemakerhez hasonló eszközhöz csatlakozik. Amikor alvás közben leáll a légzés, stimulálja a nyelv izmait, hogy megakadályozza, hogy elzárják a légutakat.

Ez egy újabb kezelési lehetőség ígéretes eredménnyel. Azonban, egy értékelés Az eljárás résztvevői megjegyezték, hogy eredményei kevésbé konzisztensek a magasabb testtömeg-indexű embereknél.

Hyoid felfüggesztés

Ha az alvási apnoét a nyelv aljához közeli elzáródás okozza, kezelőorvosa javasolhatja a hyoid felfüggesztésnek nevezett eljárást. Ez magában foglalja a nyálcsont és a közeli izmok mozgatását a nyakában, hogy megnyíljon a légút.

Milyen kockázatokkal jár az alvási apnoe műtét?

Bár minden műtét magában hordoz bizonyos kockázatokat, az alvási apnoe növelheti bizonyos szövődmények kockázatát, különösen az érzéstelenítést illetően. Számos érzéstelenítő gyógyszer ellazítja a torok izmait, ami súlyosbíthatja az alvási apnoét az eljárás során.

Ennek eredményeként valószínűleg további támogatásra, például endotracheális intubációra lesz szüksége, hogy segítsen lélegezni az eljárás során. Orvosa javasolhatja, hogy maradjon egy kicsit tovább a kórházban, hogy figyelemmel kísérhesse légzését, ahogy felépül.

A műtét egyéb lehetséges kockázatai a következők:

  • túlzott vérzés
  • fertőzés
  • mélyvénás trombózis
  • további légzési problémák
  • vizelet-visszatartás
  • allergiás reakció az érzéstelenítésre

Beszéljen orvosával

Ha érdekli az alvási apnoe műtétje, beszéljen kezelőorvosával a tünetekről és a kipróbált egyéb kezelésekről.

Ezek tartalmazzák:

  • CPAP gép vagy hasonló eszköz
  • oxigénterápia
  • extra párnák segítségével támasztja meg magát, amikor alszik
  • az oldaladon alszik a háta helyett
  • orális eszköz, például szájvédő, amelyet alvási apnoéban szenvedők számára terveztek
  • életmódbeli változások, mint például a fogyás vagy a dohányzás abbahagyása
  • bármely mögöttes szív- vagy neuromuszkuláris rendellenesség kezelésére, amely az alvási apnoét okozhatja

Alsó vonal

Az alvási apnoe kezelésére számos sebészeti lehetőség létezik, a kiváltó októl függően. Dolgozzon kezelőorvosával annak meghatározására, hogy melyik eljárás működik a legjobban az Ön állapotában.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.