Segíthet a vérvizsgálat a bipoláris zavar diagnosztizálásában és kezelésében?

  • Az orvosok jelenleg klinikai vizsgálattal diagnosztizálják a bipoláris zavart.
  • A legújabb tanulmányok feltárták az agyból származó neurotróf faktor szintjét a vérmintákban bipoláris zavar és súlyos depressziós rendellenesség esetén.
  • Egy új vérvizsgálat alátámaszthatja a bipoláris zavar klinikai diagnózisát. A diagnosztikai kritériumok azonban változatlanok maradnak.

A legújabb tanulmányok új reményt adtak egy lehetséges tesztnek a bipoláris zavar diagnosztizálására a vérben lévő molekula szintje alapján. Ez a kutatás ígéretet mutat a jövőbeli fejlesztésekre vonatkozóan, bár a klinikai értékelés valószínűleg a közeljövőben a diagnózis és a kezelés sarokköve marad.

Mi okozza a bipoláris zavart?

A kutatók nem ismerik a bipoláris zavar kiváltó okát. Úgy tűnik, hogy néhány tényező kombinációja befolyásolja:

  • Genetika. Bizonyos gének hajlamosíthatják az embereket a bipoláris zavarra. Valakinek nagyobb eséllyel alakul ki, ha a közeli hozzátartozója bipoláris zavarban szenved vagy depresszió.
  • Az agy szerkezete és működése. Az olyan agyi vegyszerek, mint a noradrenalin, a szerotonin és a dopamin, számos neurológiai különbségben játszanak szerepet, beleértve a pszichiátriai és hangulati különbségeket. A kutatók azt is megállapították, hogy az agy egyes részeinek mérete és szerkezete kissé eltérhet a bipoláris zavarban szenvedőknél, a National Alliance on Mental Illness szerint.
  • Feszültség. A jelentős stressz mániát válthat ki egy genetikai hajlamú személynél. A válás, az anyagi problémák, a súlyos betegségek és egy szeretett személy halála mind olyan stresszorok példái, amelyek a bipoláris zavar kialakulásához vezethetnek.

Ahogy az orvosok többet megtudnak arról, hogy mi okozza a bipoláris zavart, új előrelépések lehetnek a diagnózis és a kezelés terén.

Hogyan diagnosztizálható a bipoláris zavar?

Az orvosok klinikai értékelés alapján diagnosztizálják a bipoláris zavart. Ez állhat interjúból és megbeszélésből a tapasztalatokról, a tünetekről és ezek időbeli előrehaladásáról. A bipoláris zavar diagnózisához legalább egy mániás vagy hipomániás epizódnak kell lennie. Az orvosok ezután felmérik az epizódok súlyosságát, hogy meghatározzák a típust.

Az orvos fizikális vizsgálatot és vérvizsgálatot is végezhet. Ezt azért teszik, hogy a bipoláris zavaron kívül kizárják a tünetek egyéb lehetséges okait.

Az orvosok egyik legnagyobb kihívása az unipoláris és a bipoláris depresszió megkülönböztetése. Az unipoláris depressziót major depressziós rendellenességnek (MDD) is nevezik, és ugyanazok a kritériumok, mint a bipoláris depresszió. A mánia vagy hipománia a kórtörténetben a depresszióval együtt része a bipoláris zavar diagnosztikai kritériumainak, amelyeknek többféle típusa van.

Kezelőorvosa nem tudja diagnosztizálni a bipoláris rendellenességet agyvizsgálat vagy vérvizsgálat alapján. Egy új kutatás azonban feltárt egy lehetséges kapcsolatot egy kulcsfontosságú agymolekula expressziója és a hangulati rendellenességek diagnózisa között.

Mit mutathat ki egy vérvizsgálat?

A bipoláris zavar vagy depresszió diagnózisának alapjául szolgáló vérvizsgálat még korai szakaszában van. De az elmúlt néhány évben ígéretes kutatások folytak.

A legújabb tanulmányok feltárták az agyból származó neurotróf faktor (BDNF) szerepét. Ez a molekula nagy hatással van a tanulásra és a memóriára. Kifejezése azonban összetett. A tudósok összefüggést találtak a hangulati rendellenességek és a vér proBDNF és mBDNF szintje között.

A 2017-es tanulmány 105 résztvevő közül az mBDNF szintje alacsonyabb volt a bipoláris zavarban szenvedők vérében, mint az MDD-ben szenvedőkben. Továbbá, az mBDNF és a proBDNF közötti arány a bipoláris zavarok csoportjában szintén alacsonyabb volt, mint az MDD-ben szenvedőkben.

A kutatók megjegyezték, hogy ez ígéretes fejlemény volt, mivel a bipoláris zavarban szenvedőket gyakran rosszul diagnosztizálják MDD-vel. A vérvizsgálat tehát segíthet azonosítani a bipoláris zavarban szenvedőket, akik depressziós epizódokat tapasztalnak.

Egy új tesztvizsgálat 2021-es tanulmánya kimutatta, hogy MDD-ben vagy bipoláris zavarban szenvedő betegeknél 80-83 százalékos pontossággal diagnosztizálható az alacsony mBDNF-szint a vérben.

Ez a legújabb tanulmány meggyőző tesztet kínál a bipoláris zavarra?

Izgalmas fejleménynek tűnhet, hogy egy egyszerű vérvizsgálat potenciálisan diagnosztizálhatja a bipoláris zavart. De arra a kérdésre, hogy egy vérvizsgálat meggyőző bizonyítékot szolgáltathat-e a bipoláris zavarra, Dr. Jeffrey Ditzell, a New York-i magánpraxisban dolgozó pszichiáter nemmel válaszol.

“Még nem. A tesztvizsgálatot jelenleg arra használják, hogy megkülönböztessék a potenciálisan neurogyulladásos proBDNF-et a neuroprotektívnek tekintett (érett) mBDNF-től” – mondta Ditzell a Healthline-nak.

A teszt 12,4 nanogramm/ml-nél kevesebb szérum mBDNF-szintet alkalmaz. Ez előrelépést jelent a korábbi tesztekhez képest, és támogatja az MDD vagy a bipoláris zavar klinikai diagnózisát.

Ditzell azonban azt mondja, hogy a vérvizsgálat valószínűleg nem fogja megváltoztatni a bipoláris zavar diagnosztikai kritériumait a közeljövőben.

“A BDNF-szintek hasznosak lehetnek, de a bipoláris zavar állapotának diagnosztizálása továbbra is klinikai jellegű, és a tesztek, bár támogatják, jelenleg nem tekinthetők megerősítőnek.”

Mit jelentenek a leletek a kezelés szempontjából?

A bipoláris zavar kezelése gyakran gyógyszeres kezelés, pszichoterápia, életmódbeli változtatások, szociális és családi támogatás kombinációját foglalja magában. A megfelelő gyógyszer megtalálása eltarthat egy ideig.

Ebből a szempontból a bipoláris zavar vérvizsgálatának ötlete némi reményt adhat. A 2021-es tanulmány szerint az mBDNF szintje magasabb volt az antidepresszánsokat szedők körében. Ez arra utal, hogy talán egy vérvizsgálat felmérheti egyes gyógyszerek hatékonyságát.

Arra a kérdésre, hogy a kezelés alatt álló bipoláris zavarban szenvedőknek kérniük kell-e ilyen típusú vérvizsgálatot, Ditzell kifejti, hogy a teszteket tovább kell fejleszteni.

„Szerintem még nem tartunk ott, de remélhetőleg a jövőben ott leszünk” – mondta Ditzell. „Nem sietném el, hogy ilyen vizsgálatot kérjek, mivel jelenleg korlátozott a diagnosztikai értéke, és költséghatékony is lehet.”

Az mBDNF-szintek vérvizsgálata potenciálisan segíthet a bipoláris zavarban szenvedőknek és az orvosoknak a megfelelő diagnózis és a hatékony kezelés elérésében. Mivel ez a kutatás a kezdeti szakaszban van, valószínűleg a klinikai értékelés marad a bipoláris zavar azonosításának és kezelésének alapja egyelőre.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.