A syringomyelia egy ritka rendellenesség, amelyben folyadékkal teli ciszta képződik a gerincvelőben. Ezt a cisztát szirinxnek nevezik, és a cisztát alkotó folyadékot cerebrospinális folyadéknak, más néven CSF-folyadéknak nevezik.
Ahogy a szirinx idővel tágul és megnyúlik, a gerincvelő egy részét a központjától kifelé összenyomja és károsítja.
A szirinx által okozott gerincvelő károsodás olyan tünetekhez vezethet, mint a progresszív fájdalom, merevség és gyengeség:
- vissza
- vállak
- fegyver
- lábak
A betegségben szenvedők elveszíthetik azt a képességüket, hogy normálisan hideget és fájdalmat érezzenek. Néhány ilyen betegségben szenvedő embernek nincsenek tünetei, és nem lesz szükségük kezelésre. Mások számára a syringomyelia olyan tüneteket és szövődményeket okoz, amelyek a szirinx tágulásával súlyosbodnak.
A kezelés célja a gerincvelőre nehezedő nyomás enyhítése. Az orvosa által javasolt kezelés a syringomyelia okától függ. A műtét utáni utógondozás fontos, mert a syringomyelia ismételten előfordulhat.
Syringomyelia tünetei
Ennek a rendellenességnek a tüneteit a szirinx által a gerincvelőre gyakorolt nyomás és az azt követő károsodás okozza. Ezek a következők lehetnek:
- progresszív gyengeség és fájdalom a hátban, a vállban, a karokban vagy a lábakban
- képtelenség meleget vagy hideget érezni
- fájdalomérzet elvesztése
- járási nehézség
-
bél- és hólyagműködési problémák
- az arc fájdalma és zsibbadása
- a gerinc görbülete (gerincferdülés)
Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, keresse fel orvosát. Ha gerincsérülése volt, fontos figyelni ezekre a tünetekre. A sérülés után hónapokig vagy akár évekig is eltarthat a syringomyelia kialakulásához.
Mi okozza a syringomyeliát?
A syringomyelia legtöbb esete krónikus rendellenesség, amelyet a Chiari 1-es típusú malformáció (CM1) néven ismert agyi rendellenesség okoz.
A CM1 ott fordul elő, ahol az agy csatlakozik a gerincvelőhöz. Ebben a rendellenességben az agytörzs a szokásosnál alacsonyabban fekszik. Az agytörzs hátsó részén található a kisagy.
Gyakran CM1 esetén a kisagy lebenyeinek alapjai vagy a kisagyi mandulák kinyúlnak a koponyából a gerinccsatornába.
Szerint a
A syringomyelia a következő okok miatt is kialakulhat:
- sérülés
- agyhártyagyulladás
- vérzés
- egy daganat
- arachnoiditis
Ha a syringomyeliát fizikai betegség vagy trauma okozza, mint a fentiek, akkor ezt szerzett syringomyelia-nak nevezik. Az arachnoiditis az egyik példa az ilyen típusú syringomyelia-ra, amelyet gyakran műtét, sérülés vagy a gerincbe adott epidurális injekció okoz.
Syringomyelia szövődmények
Ha egy szirinx nagyra nő, fennáll a veszélye a gerincvelő károsodásának. Az állandó idegkárosodás számos szövődményt okozhat, beleértve:
- krónikus és intenzív fájdalom
- a kezek és a karok bénulása
- merevség a lábakban és koordinálatlan mozgás
- akaratlan izom-összehúzódások vagy rándulások
- gerincferdülés
- érzés elvesztése a vállak és a hát területén
Hogyan diagnosztizálható a syringomyelia?
Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy sziringomyeliában szenved, neurológushoz, az idegrendszer kezelésével foglalkozó szakemberhez utalhatják.
Az Ön állapotának diagnosztizálásához a neurológus először felveszi a teljes kórtörténetét. Teljes fizikális vizsgálatot is végeznek. Készüljön fel arra, hogy elmondja neurológusának a tüneteit és azt, hogy mennyi ideje vannak.
Ha a neurológus úgy gondolja, hogy syringomyelia-ja lehet, MRI-vizsgálatot rendel el, hogy keressen szirinxet a gerincvelőben. Az MRI-vizsgálatot tartják a legmegbízhatóbb diagnosztikai eszköznek a syringomyelia esetében.
Ha az MRI nem mutatja a syringomyelia jeleit, orvosa további vizsgálatokat rendelhet el radiográfia vagy CT-vizsgálat segítségével. A CT-vizsgálat segíthet más gerinc rendellenességek felderítésében.
Syringomyelia kezelés
A kezelés a betegség progressziójától és attól függ, hogy vannak-e olyan tünetek, amelyek megzavarják az életét. Ha nincsenek tünetei vagy enyhe tünetei, előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre. Neurológusa figyelemmel kíséri a rendellenesség előrehaladását.
Ha tünetei negatívan befolyásolják az életét, neurológusa olyan gyógyszereket ajánlhat, mint a gabapentin (Neurontin), amelyek segíthetnek csökkenteni a vállban és a karokban jelentkező fájdalmas érzést, amely gyakran előfordul a syringomyelia esetén.
Egy másik lehetőség a syringomyelia kezelésére a műtét. Ez magában foglalhatja:
- a gerincvelőre nehezedő nyomás enyhítése
- kiterjeszti a koponya alapját és az agy borítását, hogy helyreállítsa a cerebrospinális folyadék áramlását
- a syringomyeliát okozó daganat vagy csontos növekedés eltávolítása
- sönt segítségével a felesleges folyadékot a szirinxben üríteni
A műtét után antibiotikum-kúrát írhatnak fel a fertőzés szövődményeinek megelőzése érdekében. Orvosa fizikoterápiát is javasolhat, amely segíthet megerősíteni a progresszív gyengeséggel rendelkező végtagok izmait.
Mik a kilátások a syringomyeliában szenvedők számára?
A kezelésen átesettek és a sikeres műtéten átesettek kilátásai eltérőek. A gerincvelő károsodása elég súlyos lehet ahhoz, hogy állandó neurológiai problémákat okozzon.
Néhány ember járási nehézséget vagy állandó gyengeséget tapasztalhat végtagjaikban. A szirinx kezelése után a remény az, hogy ezek az állapotok lassan javulni fognak a fizikoterápia és az idő múlásával.
Fontos, hogy részt vegyen az orvosával folytatott nyomon követési időpontokon. Rendszeres MRI-vizsgálatra lesz szüksége, mert a syringomyelia ismételten előfordulhat.