Szédülés felálláskor (ortosztatikus hipotenzió)

Mi az ortosztatikus hipotenzió (posturális hipotenzió)?

Az ortosztatikus hipotenzió, más néven posturális hipotenzió, a vérnyomás hirtelen csökkenése, amely gyorsan feláll.

Az „ortosztázis” azt jelenti, hogy „felállni”, a „hipotenzió” az alacsony vérnyomásra, a vérnyomás pedig a vérnek az artériák falára ható ereje.

Amikor felállsz, a gravitáció vért húz a lábadba, és a vérnyomásod csökkenni kezd. A tested bizonyos reflexei kompenzálják ezt a változást. Szíve gyorsabban ver, hogy több vért pumpáljon, az erek pedig összehúzódnak, hogy megakadályozzák a vér összegyűlését a lábakban.

Bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják ezeket a normális reflexeket, és ortosztatikus hipotenzióhoz vezethetnek. Ezek a reflexek is gyengülhetnek az életkor előrehaladtával. Emiatt az ortosztatikus hipotenzió gyakoribb az idősebb felnőtteknél.

Valójában egy 2021-es kutatási áttekintés szerint az idősebb felnőttek általános populációjának körülbelül 28 százalékát érinti az ortosztatikus hipotenzió.

Az állapot gyakran enyhe, felállás után csak néhány percig tart, de a súlyosabb esetekben az emberek elájulhatnak vagy eszméletvesztést okozhatnak.

Tünetek

Az ortosztatikus hipotenzió leggyakoribb tünete a felálláskor fellépő szédülés és szédülés. A tünetek általában elmúlnak ülve vagy fekve.

Egyéb gyakori tünetek a következők:

  • hányinger
  • láb kihajlása
  • fejfájás
  • gyengeség
  • zavar
  • homályos látás

A kevésbé gyakori tünetek a következők:

  • ájulás
  • mellkasi fájdalom
  • nyak- és vállfájdalmak

Okok és kockázati tényezők

Az ortosztatikus hipotenzió lehet átmeneti probléma, de lehet krónikus is. Sokszor ennek az állapotnak a pontos oka nem ismert. Más esetekben közvetlen okok vannak, például gyógyszerek és krónikus vérzés.

Az ortosztatikus hipotenzió egyéb ismert okai a következők:

  • kiszáradás
  • bizonyos kemoterápiás gyógyszerek
  • értágító gyógyszerek (például a magas vérnyomás és a Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek)
  • néhány antipszichotikus gyógyszer
  • néhány antidepresszáns
  • alkoholfogyasztás
  • hipovolémia (alacsony vérplazma)
  • szívpumpa meghibásodása
  • vénás felhalmozódás (amikor a gravitáció hatására a vér összegyűlik a gyomorban és a lábakban)
  • az autonóm idegrendszer hibás működését okozó alapállapotok (például Parkinson-kór)
  • bizonyos gerincvelői problémák
  • Guillain-Barré szindróma
  • cukorbetegség

Bizonyos kockázati tényezők növelhetik az ortosztatikus hipotenzió előfordulásának lehetőségét. Néhány személy, akik fokozottan veszélyeztetettek:

  • idősebbek (65 évesek és idősebbek), különösen azok, akik sok időt töltenek fekve
  • akik nemrégiben szültek
  • ágynyugalomban lévő személyek
  • tinédzserek (mert milyen gyorsan nőnek rövidebb idő alatt)

Az ortosztatikus hipotenzió gyakrabban fordul elő reggel, és egy-két órával egy-két órával egy bőséges étkezés után is előfordulhat, különösen egy magas szénhidráttartalmú étkezés után.

Komplikációk

Az ortosztatikus hipotenzió gyakori szövődménye a syncope, amely átmeneti eszméletvesztés (más néven ájulás). Az ájulással és eséssel kapcsolatos sérülések egy másik lehetséges szövődmény, különösen idősebb felnőtteknél.

Ezenkívül a gyakran csökkenő és emelkedő vérnyomással való együttélés növelheti a stroke és más szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Diagnózis és kezelés

Ha orvosa gyanítja, hogy ortosztatikus hipotenziója van, akkor ülve, fekve és állva megméri a vérnyomását.

Kezelőorvosa ortosztatikus hipotenziót diagnosztizálhat, ha szisztolés vérnyomása (legfelső szám) csökken 20 higanymilliméter (Hgmm) vagy diasztolés vérnyomása (az alsó szám) 10 Hgmm-rel csökken a felállást követő 3 percen belül.

A kiváltó ok megállapítása érdekében orvosa a következőket is teheti:

  • fizikai vizsgálatot végezni
  • ellenőrizze a pulzusszámát
  • bizonyos teszteket rendeljen el

Az orvos által elrendelhető vizsgálatok a következők:

  • teljes vérkép a vérszegénység ellenőrzésére

  • elektrokardiogram a szív ritmusának ellenőrzésére

  • echokardiogram a szív és a szívbillentyűk működésének ellenőrzésére

  • terheléses teszt, amely méri a pulzusszámot edzés közben

  • billenőasztal teszt, amelyben egy olyan asztalon fekszel, amely vízszintesből függőlegesbe mozog, hogy tesztelje az ájulást

Ezeket a vizsgálatokat más állapotok, például Parkinson-kór, cukorbetegség, vérszegénység és posturális tachycardia szindróma kizárására végzik.

Kezelés

Az ortosztatikus hipotenzió kezelése időnként egy kis kihívást jelenthet, mivel ennek számos oka lehet. A kezelés fő célja a vérnyomás javítása, ha feláll, anélkül, hogy fekve emelkedne a vérnyomás.

Ha gyógyszeres kezelés okozza az állapotot, az első lépés a gyógyszer megváltoztatása vagy abbahagyása.

Ha Parkinson-kórban, cukorbetegségben vagy más, az ortosztatikus hipotenziót okozó betegségben szenved, a kezelés valószínűleg először az alapbetegség kezelésére fog összpontosítani.

Az ortosztatikus hipotenzióban szenvedő betegek, akik nem tapasztalnak tüneteket, valószínűleg nem igényelnek kezelést.

Életmód és házi gyógymódok

Ha gyakran tapasztal szédülést vagy ájulást, fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljon, hogy kizárjon egy komolyabb problémát.

Miután diagnosztizálták az Ön állapotát, kezelőorvosa javasolhat néhány életmódbeli változtatást, amelyek segíthetnek a tünetek csökkentésében, beleértve:

  • növelje a folyadék- és vízbevitelt, és korlátozza az alkoholfogyasztást, ha kiszárad
  • izometrikus gyakorlatok végrehajtása felkelés előtt a vérnyomás növelése érdekében (például egy gumilabda vagy egy törülköző összenyomása a kezével)
  • kerülje a forró fürdőt vagy a hosszú sétákat meleg időben

  • lassan felállva
  • kompressziós harisnya viselése a lábak keringésének elősegítése érdekében
  • só hozzáadása a napi étkezésekhez, hogy segítse a folyadék megtartását

Súlyos esetekben orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek növelik a vér mennyiségét vagy összehúzzák az ereket. Ezek a gyógyszerek magukban foglalhatják:

  • fludrokortizon (Florinef)

  • midodrin (ProAmatine)
  • eritropoetin (Epogen, Procrit)

Az ortosztatikus hipotenzió elmúlik?

Az ortosztatikus hipotenziót számos probléma okozhatja, a kiszáradástól a súlyos állapotokig, például a Parkinson-kórig.

Ha az állapot nem krónikus (más egészségügyi probléma okozza), általában magától elmúlik. Krónikusabb esetekben az alapbetegség kezelése segíthet az ortosztatikus hipotenzió kezelésében. Alkalmanként az ortosztatikus hipotenziót tapasztaló emberek bizonyos gyógyszerek szedésével csökkenthetik vagy megszüntethetik a tüneteket.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *