Székletátültetés fekélyes vastagbélgyulladás esetén: Mit kell tudni

  • A korai kutatások kimutatták, hogy a székletátültetés segíthet csökkenteni a colitis ulcerosa (UC) tüneteit, vagy remisszióba hozhatja a betegséget.
  • További tanulmányokra van szükség annak megállapítására, hogy a székletátültetés biztonságos és hatékony kezelés-e az UC számára.
  • Bár az UC-re nincs gyógymód, a betegséget gyógyszeres kezeléssel, étrendi változtatásokkal és életmódbeli intézkedésekkel lehet kezelni.

A székletátültetés a gyulladásos bélbetegség (IBD) egyik fajtája, a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) jövőbeni kezelésévé válhat. Az eljárás során a donor székletét a recipiens gasztrointesztinális (GI) traktusába juttatják egy állapot vagy betegség kezelésére. A kutatók úgy vélik, hogy a székletátültetés úgy működik, hogy jó baktériumokat juttat a bélbe.

Az orvosok már használnak székletátültetést a C. difficile (C. diff) colitis kezelésére, amely fertőzés az antibiotikumok hosszú távú használatából eredhet. Az UC-hez hasonló tüneteket okoz, mint például:

  • hasmenés
  • széklet vérrel vagy gennyel
  • hasi fájdalom és görcsök
  • láz
  • fogyás

A kutatók azon dolgoznak, hogy megértsék, vajon a székletátültetések ugyanolyan hatékonyak lehetnek-e az UC esetében, mint a C. diff. Az eljárás klinikai vizsgálatok során még nem jóváhagyott terápia az UC számára, külső használatra.

Ezzel együtt néhány tanulmány ígéretes eredményeket mutatott, amelyek az UC székletátültetésekkel történő kezeléséhez vezethetnek.

Íme, mit kell tudni az UC székletátültetéséről.

Működik-e a székletátültetés fekélyes vastagbélgyulladás esetén?

Bár a székletátültetések még nem bizonyultak hatékonynak az UC esetében, a bélrendszerben lévő baktériumok beszabályozásával működhetnek.

Mindenki emésztőrendszerében hatalmas mennyiségű egészséges baktérium él. Ezek a baktériumok segítenek megemészteni az ételt, de számos módon befolyásolhatják egészségünket is, amelyeket a kutatók még tanulmányoznak.

Senki sem tudja, mi okozza az UC-t, de az egyik elmélet szerint a vastagbélben lévő baktériumok – vagy a bélmikrobióta – szerepet játszhatnak az állapot kialakulásában. 2020-ban végzett kutatások kimutatták, hogy az UC-s betegeknél hiányoztak bizonyos bélmikrobák. Korábban kutatás 2018-tól kapcsolatokat is találtak a bélbaktériumok és az UC között.

Az UC potenciális kapcsolata a bélmikrobiótával az oka annak, hogy egyes orvosok úgy gondolják, hogy a székletátültetés segíthet a betegség kezelésében.

A székletátültetés során az egészségügyi szakemberek eltávolítják az egészséges donor székletét – amely tele van jó baktériumokkal, kiszűrik a lehetséges kórokozók után, leszűrik, cseppfolyósítják, majd behelyezik egy adott betegség miatt kezelésre szoruló személybe. Az ürülékátültetés a következő módon történhet:

  • kolonoszkópia
  • beöntés
  • nasogasztrikus szonda
  • kapszulák

Ez az eljárás nem új. Régóta használják a C. diff, de a korai kutatások azt mutatják, hogy a székletátültetés (különösen a különböző személyek székletével) szintén hatékony kezelés lehet az UC kezelésére.

Kutatás 2017-bőlÖsszesen 81 UC-s felnőttet vontak be, és azt találták, hogy a székletátültetésen átesett résztvevők 27 százaléka 8 héten belül remisszióba ment, míg a placebót kapók mindössze 8 százaléka tapasztalta ugyanezt az eredményt. Mindazonáltal mindkét csoportban sok résztvevőnél jelentkeztek mellékhatások, például gyomor-bélrendszeri tünetek, és súlyos reakciók fordultak elő két embernél a székletátültetést kapott csoportban és egy olyan személynél, aki placebót kapott.

A 2018-as kísérleti tanulmány 20 UC-ben szenvedő emberen azt találták, hogy a két donorból készített székletátültetések (a baktériumok sokféleségének maximalizálása érdekében) biztonságosak és valamennyire hatásosak. Az eredmények azt mutatták, hogy a székletátültetést követő 4 héten belül a résztvevők 35 százalékánál javultak a tünetek, és 15 százalékuk remisszióba ment az UC-ból.

A 2019-es tanulmány 69 enyhe vagy közepesen súlyos UC-ben szenvedő felnőtt esetében is hasonló eredményeket találtak több donor székletátültetése esetén. A vizsgálatban részt vevő 38 résztvevő közel harmada, akik három-négy donor székletéből származó székletátültetést kaptak, UC-ja 8 héten belül remisszióba ment, míg mindössze 9 százalékuk érte el remissziót egyetlen székletátültetés után. donor.

Sok ilyen tanulmány kicsi, és több kutatásra van szükség annak meghatározására, hogy a székletátültetés hatékony-e az UC kezelésében.

Meg tudja gyógyítani az UC-t?

A székletkezelések nem bizonyították, hogy gyógyítják az UC-t, de a kutatások kimutatták, hogy egyes embereknél segíthetnek a betegség remissziójában. A remisszió akkor következik be, amikor az UC-tünetek javulnak, vagy egy ideig teljesen eltűnnek, például hetekre, hónapokra vagy akár évekre.

Azonban további vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy mennyi ideig tarthat az UC remissziója a székletátültetés után. Ezeket az eljárásokat jelenleg nem használják az UC kezelésére a klinikai vizsgálatok során.

Az UC-ra nincs gyógymód, de számos módszer létezik, amelyek segíthetnek az állapot kezelésében és a fellángolások csökkentésében, többek között:

  • gyógyszerek, például kortikoszteroidok, biológiai gyógyszerek és immunmodulátorok szedése
  • segítségével természetes gyógymódok, például probiotikumok
  • diéta betartása, különösen a fellángolást kiváltó ételek kerülése
  • csökkenti a stressz szintjét
  • a vastagbél eltávolítására irányuló műtét feltárása (súlyos esetekben, amikor a gyógyszerek nem hatnak)

Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon az UC kezelési lehetőségeiről.

Mennyi idő alatt működik a székletátültetés?

A klinikai vizsgálatok és a korai vizsgálatok során a székletátültetések segítettek egyes UC-s betegeknél kevesebb tünetet elérni, vagy akár 4-8 héten belül remissziót elérni. Ez a kutatás azonban gyakran kis mintamérettel foglalkozott, ezért további tanulmányokra van szükség arra vonatkozóan, hogy mennyi időbe telik, amíg a székletátültetés működik az UC esetén nagyobb embercsoportokban.

A NYU Langone Health szerint, ha C. diff kezelésére alkalmazzák, a székletátültetés néhány órán vagy napon belül meghozza az eredményt.

Outlook

Az UC székletátültetésekkel kapcsolatos kutatások még korai stádiumban vannak, és bár néhány tanulmány ígéretes eredményeket mutatott, további vizsgálatokra van szükség annak meghatározására, hogy ez biztonságos és hatékony kezelési lehetőség-e az állapotra.

Általában a székletátültetést a biztonságos eljárás amikor a donorok és a minták alapos szűrésen esnek át. A terápia leggyakoribb mellékhatásai a következők:

  • hasmenés
  • hasi fájdalom vagy görcsök
  • puffadás
  • gáz
  • székrekedés

A kutatók azt vizsgálják, hogy a székletátültetés alkalmazható-e az UC kezelésére.

Eddig a korai vizsgálatok ígéretes eredményeket mutattak, néhány résztvevőnél a székletátültetés után 4-8 héten belül javult az UC. Ezek a vizsgálatok azonban kicsik voltak, ezért további kutatásra van szükség.

Évekbe telhet, amíg a székletátültetést jóváhagyják az UC kezelésére.

Bár az UC-re nincs ismert gyógymód, a gyógyszerek és az életmódbeli intézkedések segíthetnek az állapot kezelésében. Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon arról, hogyan csökkentheti a fellángolások kockázatát, és hogyan hozhatja remisszióba az UC-t.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *