Szívperfúziós képalkotó vizsgálat: amit tudnia kell

Ez a szűrővizsgálat azt méri, hogy milyen jól áramlik a vér a szívén. Használható a koszorúér-betegség diagnosztizálására vagy a szívinfarktus okozta károsodások felmérésére.

Orvos átvizsgálja a beteg szívét
JazzIRT/Getty Images

Ha mellkasi fájdalmat vagy a koszorúér-betegség (CAD) egyéb tüneteit tapasztalja, orvos vagy egészségügyi szakember javasolhat legalább egy olyan vizsgálatot, amely szívperfúziós képalkotást is tartalmaz. Ez egy nem invazív pillantás a szív keringésére, és azt méri, hogy a szív mennyire pumpál.

A szívperfúziós vizsgálat felhasználható a szívbetegség diagnosztizálására vagy a szívroham vagy szívműtét hatásának meghatározására. Az eljárás biztonságosnak tekinthető, kevés potenciális kockázattal, bár magában foglalja egy festék befecskendezését és egy speciális kamerát a szíven áthaladó vér átvizsgálására.

Ez a cikk további részleteket tartalmaz magáról a szívperfúziós vizsgálatról, és arról, hogyan használhatja Ön és egy egészségügyi csapat a szkennelés és más szívtesztek eredményeit a kezelési terv kiválasztásához.

Mi az a szívperfúziós vizsgálat?

Más néven a szívizom perfúziós vizsgálatEz az eljárás kis mennyiségű radioaktív anyagot (nukleáris nyomkövetőt) használ, hogy feltárja, milyen jól vagy rosszul halad a vér a szívbillentyűkön és -kamrákon. Információt nyújt a koszorúerek szívizom vérellátására vonatkozó képességéről is.

A véráramban lévő nukleáris nyomjelzővel egy speciális gamma-kamera könnyebben követheti a szívben keringő vért. Ez arra szolgál, hogy azonosítsa az elzáródott területeket vagy más akadályokat, amelyek akadályozzák a szív egészséges keringését.

A szívperfúziós vizsgálat akkor végezhető el, amikor a szív nyugalomban van, vagy fizikai aktivitás közben. A fizikai aktivitás során végzett tesztet gyakran stressztesztnek is nevezik. A stresszteszt alatt sétál vagy kocog egy futópadon, vagy kerékpározik.

A szkennelésből származó képeket elemzik, és a szív teljesítményét a szívben jól vagy gyengén haladó vérmozgás alapján osztályozzák. A szív perfúziós vizsgálata értékes eszközök a pontos diagnózis felállításában és a kezelési döntések irányításában.

Milyen feltételeket értékel a szívperfúziós vizsgálat?

A szívperfúziós vizsgálat számos szívvel kapcsolatos állapot vagy feltételezett probléma esetén használható. Ezek közül néhány a következőket tartalmazza:

CAD: Ezt általában az érelmeszesedés okozza, és ez az artériák merevsége és szűkülete a plakk felhalmozódása miatt az artériák belső falai mentén. A szívperfúziós szkennelés segíthet annak meghatározásában, hogy Ön CAD-ben szenved-e, és kizárhatja a CAD-t is, ha nem találnak akadályokat a véráramlásban.

Szívroham: Az orvos szívinfarktus után szívperfúziós képalkotást rendelhet el, hogy felmérje, mennyire befolyásolta az esemény a véráramlást és a szív pumpáló képességét.

Sztentek és bypass műtétek: Ha szívbetegség miatt kezelték Önt úgy, hogy egy vagy több szívstentet helyeztek el elzáródott artériákba, vagy koszorúér bypass graftot hajtottak végre, hogy a szívhez új véredényt csatoljanak, hogy a véráramlást a koszorúér elzáródása körül irányítsák, a szkennelés elvégezhető. felmérni, mennyire hatékonyak ezek a kezelések, és szükség van-e további kezelésekre.

Hogyan működik a perfúziós szkennelés?

Az eljárás előtt elektródákat helyeznek a mellkasára, hogy rögzítsék a szívritmust, és megtalálják a hirtelen változásokat. Vérnyomásmérő mandzsettát is visel, így vérnyomását a folyamat során folyamatosan ellenőrizni fogják.

Ekkor kezdődik az eljárás:

  1. Ezután egy intravénás vezetéket helyez a karjába, hogy később megkapja a nukleáris nyomkövetőt.
  2. Elkezd sétálni vagy lovagolni, hogy felgyorsítsa a pulzusát. Ha nem tud gyakorolni, akkor olyan gyógyszert kap, amely fokozza a véráramlást, lényegében megkettőzi a gyakorlat hatásait.
  3. Amint az orvos megállapítja, hogy a szíved keményen dolgozik, beadják a nyomjelzőt, és lefekszel egy asztalra. A gamma-kamera keresztmetszeti képeket készít a szívedről, ezért fontos, hogy a lehető legmozdulatlanul feküdj.
  4. Ha a szíve visszatér a nyugalmi ütemére, az orvos dönthet úgy, hogy felméri a szív véráramlását pihenés közben. Ez gyakran azt jelenti, hogy további nyomjelzőt kell beadni.

Vannak-e kockázatok ebben a szíveljárásban?

A szívperfúziós képalkotó vizsgálat biztonságos és jól tolerálható szűrési eszköznek tekinthető.

Mivel azonban a teszt kis mennyiségű sugárzásnak való kitettséggel jár, mindig aggodalomra ad okot a rák hosszú távú kockázata.

A 2018-as tanulmány a szívperfúziós vizsgálat két fő típusának sugárterhelését hasonlította össze: a pozitronemissziós tomográfia (PET) és az egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) sugárterhelését. A tanulmány megállapította, hogy a PET szívizom-perfúziós vizsgálatok lényegesen kisebb mennyiségű sugárzást használnak. A SPECT-nek azonban vannak bizonyos előnyei, például alacsonyabb költsége.

Más kockázatok is felléphetnek a teszt gyakorlati része alatt. Az erőkifejtés mellkasi fájdalmat vagy rendellenes szívritmust (aritmiát) válthat ki.

Ritka esetekben néhány ember allergiás reakciót vált ki a nyomjelző anyagra.

A stressz kiváltására használt gyógyszerek potenciális kockázatokat is okozhatnak, beleértve a görcsrohamokat, az alacsony vérnyomást vagy az átmeneti szívritmus-lassulást.

Mi tekinthető kóros szívperfúziónak?

A rendellenes szívperfúzió azt jelenti, hogy a szív nem pumpál olyan hatékonyan, mint kellene ahhoz, hogy kielégítse a szervezet oxigéndús vérszükségletét.

A perfúziót 0-tól 4-ig terjedő skálán osztályozzák, a koszorúereken keresztüli vérfelvétel alapján. Az artériák elzáródása csökkentett felvételt vagy rendellenes perfúziót okozhat, ami azt jelenti, hogy a szívizom nem kapja meg a szükséges vérellátást.

Szív perfúziós szkennelési skála

A szív perfúziós vizsgálati fokozatai a következőképpen értelmezhetők:

  • 0: normál felvétel
  • 1: enyhén csökkent a felvétel
  • 2: mérsékelten csökkent a felvétel
  • 3: erősen csökkent a felvétel
  • 4: nincs felvétel

Mi a teendő szívperfúziós vizsgálat után?

A szívperfúziós vizsgálat eredményeit más tényezőkkel együtt, például további képalkotó vizsgálatokkal, vérvizsgálatokkal, valamint a tünetek és a családi kórtörténet áttekintésével figyelembe veszik.

Amint kialakult egy viszonylag teljes kép a szív- és érrendszeri egészségéről, egy egészségügyi csapatnak meg kell beszélnie Önnel a kezelési lehetőségeket, ha bármilyen kezelés szükséges.

A CAD-diagnózis további vizsgálatokat indíthat el, hogy részletesebb információkat kapjon az Ön állapotáról.

A 2017-es kutatási összefoglaló azt sugallja, hogy a SPECT vizsgálat eredményeinek megfelelő értelmezése nem csak a CAD diagnosztizálásában segít, hanem prognosztikai értékkel is bír a kezelési döntések meghozatalakor.

Ezenkívül a 2019-es tanulmány azt sugallja, hogy a szívperfúziós szkennelés bölcsebb első vonalbeli diagnosztikai szűrési választás lehet, mint más lehetőségek, például a szívangiográfia, részben azért, mert a szív angiográfia nem olyan költséghatékony, mint a perfúziós képalkotás, és gyakran kiderül, hogy nincs jelen CAD.

A 2022-es mellkasi fájdalom irányelvek az American Heart Association és az American College of Cardiology munkatársai ugyanezt javasolják, megjegyezve, hogy a mellkasi fájdalom értékelése – beleértve a stresszteszteket és a perfúziós képalkotást – előnyben részesítendő azoknál az embereknél, akiknél alacsony vagy közepes a kockázat, az invazívabb eljárások előtt. Ennek oka a költségek és a személyre nézve kisebb kockázat.

A szívperfúziós szkennelés egy széles körben használt és hasznos teszt a szív egészségi állapotának felmérésére, ha Önnél magas a CAD kockázata vagy szívroham volt. A gyakran használt tesztek sok szempontból hasznosak.

Amellett, hogy általában biztonságos, alacsony kockázatú teszt, a szívperfúziós képalkotó vizsgálat általában megbízható képeket és információkat nyújthat az egészségügyi csapatnak a szív egészségéről.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *