Szívritmuszavar és rohamok: okozhatja-e az egyik a másikat?

Görcsös syncope vs. rohamok

A görcsös ájulás és görcsrohamok két olyan állapot, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, legáltalánosabb eszméletvesztés (ájulás). Bár a kettő hasonlónak tűnhet, eltérő okai vannak.

A rohamot az idegrendszer túlzott aktivitása okozza. A görcsös ájulás oka az agy oxigénhiánya, gyakran a mögöttes szívritmuszavar miatt.

Bármelyik állapot diagnosztizálása nehéz lehet, mert annyira hasonlónak tűnnek, és nehéz azonosítani a pontos okot, ha valami már megtörtént.

A tanulmányok azt találták, hogy kb 20-30 százalék Azok az emberek, akiknél ájulásos epizódokat tapasztaltak, tévesen epilepsziásként diagnosztizálták. A szív- és érrendszeri ájulás volt a leggyakoribb rosszul diagnosztizált alapbetegség.

A rohamok vezethetnek szívritmuszavarhoz?

Az orvosok nem tudják pontosan, hogy a rohamok miért vezethetnek szívritmuszavarhoz. Több oka is lehet. Ezek tartalmazzák:

• az ANS túl- vagy alulaktiválása az agyban

• a vagus ideg aktivitásának növekedése az agytörzs változásai miatt
• légzési elégtelenség roham után, amely befolyásolja a szív jó pumpáló képességét

Ezen tényezők mindegyike hozzájárulhat a szívritmuszavarhoz egy rohamon átesett személynél.

Egy 1,4 millió epilepsziás ember bevonásával végzett vizsgálat során körülbelül 1 a 4-hez szívritmuszavara volt. A leggyakoribb aritmia a pitvarfibrilláció (AFib) volt. Az AFib a szív felső részét (a pitvart) fibrillációra vagy remegésre készteti, mielőtt a szív alsó részébe pumpálna.

Egyéb aritmiatípusok, amelyek gyakran előfordulnak epilepsziával együtt:

• köteg ágblokk
• kamrai tachycardia
• pitvarlebegés
• atrioventrikuláris (AV) blokk

A szívritmuszavar okozhat görcsöket?

A szívritmuszavarok görcsös ájulást okozhatnak, amely rohamszerű epizód. Szív syncope gyakran a szív szerkezeti változásai vagy mechanikai problémái miatt következik be.

A legtöbb olyan aritmia, amely szívájuláshoz vezet, magában foglalja kamrai tachycardia (v-tach). A V-tach olyan aritmia, amelyben a szív nagyon gyorsan ver. A tartós v-tach nagyon súlyos szövődményeket okozhat.

szerint a 2016-os áttekintés, a v-tach okozta ájulás leggyakrabban 35 évnél idősebb férfiaknál fordul elő. Egy 2020-as esettanulmány arról számol be, hogy a v-tach okozta ájulás tónusos-klónusos görcsrohamokra hasonlíthat.

Mik a roham tünetei?

A rohamot ellenőrizetlen, remegő mozgásként képzelheti el. De sokféle roham létezik. A tünetek az alaptípustól függenek.

Példák a különböző típusú rohamokra és tüneteikre:

• Hiány: gyors pislogás, az űrbe bámulás, nem képes lekötni a személy figyelmét
• Fokális: rángatózás, zavartság; és az érzés változásai, például az íz vagy a szaglás
• Tonik-klónus: izomgörcsök vagy rángatózás, földre esés, eszméletvesztés, jelentős fáradtság a roham után

Ha a roham tart 5 percnél hosszabb vagy ha valaki megsérül a roham során, hívja a mentőszolgálatot, és segítsen a személynek sürgősségi orvosi ellátásban.

Honnan tudhatom, hogy szívritmuszavarom van?

A szívritmuszavarok gyakran nem járnak tünetekkel. A v-tach esetében úgy érezheti, hogy a szíve hevesen dobog. Az egyetlen módja annak, hogy biztosat tudjon, ha felkeresi orvosát.

Az orvosok elektrokardiogram (EKG vagy EKG) segítségével diagnosztizálják a szívritmuszavarokat. Ez a fájdalommentes, nem invazív teszt lehetővé teszi az orvos számára, hogy megmérje a szívritmust.

Néha orvosa javasolhatja monitor viselését, hogy ellenőrizze szívritmusát. Ha rohama van, a szívmonitor képes rögzíteni a szívritmust, és lehetővé teszi orvosa számára, hogy megállapítsa, van-e szívritmuszavar.

Mi növeli a rohamok kockázatát, ha szívritmuszavarom van?

Az orvosok még mindig tanulnak a görcsrohamokról és a szívritmuszavarokról. Egyes esetekben szívritmuszavar léphet fel a roham előtt. Kutatók ezért azt javasolták, hogy az aritmiák előfutárai vagy jelei lehetnek annak, hogy roham várható.

Nehéz azonban megmondani, hogy az aritmiák növelik-e a görcsrohamok kockázatát. A kapcsolat azonosításához egy személynek szívfigyelőt kell viselnie a roham előtt, alatt és után. De nehéz megjósolni a rohamok időpontját.

Ha aggódik a kockázatai miatt, beszélje meg kezelőorvosával, hogyan lehet azokat a legjobban minimalizálni.

Milyen kilátások vannak a görcsrohamokkal járó szívritmuszavarra?

Kilátásai attól függnek, hogy milyen típusú szívritmuszavara van a rohamával. Nagyon ritkán a szívritmuszavar iktális asystoléhoz vezethet, ahol a szív leállhat. Az iktális asystole epilepsziában vagy SUDEP-ben előforduló hirtelen, váratlan halál lehetséges oka lehet.

Ha az orvos azt állapította meg, hogy szívritmuszavara van egy rohamot követően, olyan kezeléseket javasolhat, mint a beültethető kardioverter defibrillátor (ICD). Az ICD „sokkolhatja” vissza a szívet a ritmusba, ha aritmia lép fel.

Gyakran Ismételt Kérdések

Az alábbiakban néhány gyakran feltett kérdés található a szívritmuszavarokkal és görcsrohamokkal kapcsolatban.

Okozhat-e rohamot a pitvarfibrilláció?

Szerint a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC)a pitvarfibrilláció (AFib) a leggyakrabban kezelt szívritmuszavar az Egyesült Államokban.

Néhány esetjelentés jelzi, hogy egy személynél pitvarfibrilláció léphet fel roham után. Nincsenek azonban olyan jelentések, amelyek arra utalnának, hogy az AFib rohamot okozna.

Az AFib azonban növeli a kockázatát a stroke.

Mennyi a szívritmuszavar kialakulásának kockázata, ha epilepsziás vagyok?

1,4 millió epilepsziás ember vizsgálata során 1 a 4-ben valamilyen típusú szívritmuszavart tapasztalt, a pitvarfibrilláció volt a leggyakoribb. Néhány embernek szívritmuszavara lehet anélkül, hogy az epilepsziájukkal lenne összefüggésben.

A rohamgyógyszer okozhat aritmiát?

Egyes rohamgyógyszereknek kardiotoxicitásnak nevezett mellékhatásai lehetnek. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek károsíthatják a szívet. Példák ismert mellékhatásai tartalmazza:

• pregabalin: fokozott szívelégtelenség kockázata
• oxkarbazepin: kamrafibrillációt, súlyos és életveszélyes aritmiát váltanak ki
• karbamazepin: az AV-blokk vagy a bradycardia (lassú szívverés) fokozott kockázata

Bár ezek potenciális mellékhatások, nem mindenkinél fordulnak elő.

Szívritmuszavarok léphetnek fel rohamot követően. Néha megoldódhatnak. Más esetekben a szívritmuszavar súlyos és potenciálisan életveszélyes hatásokat okozhat.

A szívritmuszavarok görcsös ájulást is okozhatnak, amely görcsrohamnak tűnhet. A 10/20-as szabály segíthet megkülönböztetni a kettőt. A legtöbb szívritmuszavar nem okoz görcsös ájulást, de a kamrai tachycardia előfordulhat.

Beszéljen kezelőorvosával, ha aggályai vannak görcsrohamokkal, görcsös ájulása vagy szívritmuszavara miatt.