A gyógyszeres kezelés hatékony eszköz lehet a korábban szívinfarktuson vagy szívinfarktuson átesett betegek kezelésében. A jövőbeni támadások megelőzésében is segíthet.
A különböző típusú gyógyszerek különböző módon hatnak e célok elérése érdekében. Például a szívroham gyógyszere segíthet:
- alacsonyabb magas vérnyomás
- megakadályozza a vérrögök kialakulását az erekben
- feloldja a vérrögöket, ha kialakulnak
Mindazonáltal ne használjon szívroham elleni gyógyszereket az akut miokardiális infarktus kezelésére. Otthon nincs megfelelő szívinfarktus sürgősségi kezelés. A szívroham életveszélyes vészhelyzet, amely azonnali kezelést igényel a sürgősségi osztályon.
Mikor kell hívni a 911-et
Bármikor olyan fájdalmat vagy nyomást érez a mellkasában, amely néhány percnél tovább tart, és eltér a korábban érzett fájdalomtól, fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon. Ez különösen fontos, ha egyéb tünetei is vannak, mint például:
- légszomj
- hányinger vagy hányás
- könnyedség
- hirtelen hideg verejték
- hát-, nyak-, kar- vagy állfájdalom
- rendkívüli fáradtság
Tudjon meg többet a szívrohamra figyelmeztető jelekről.
Íme a szívroham elleni általános gyógyszerek listája, beleértve a hatásukat, a használatuk okát és példákat mindegyikre.
Bétablokkolók
A béta-blokkolók a szívproblémák, például a magas vérnyomás, a mellkasi fájdalom, a szívritmuszavar, a pangásos szívelégtelenség és a szívroham kezelésére általánosan használt gyógyszerek csoportja.
Ezek a gyógyszerek blokkolják az adrenalin hatását, ami megkönnyíti a szív munkáját. A szívverés sebességének és erejének csökkentésével ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a vérnyomást. Ennek eredményeként a béta-blokkolók enyhítik a mellkasi fájdalmat és javítják a véráramlást szívroham után.
Néhány példa béta-blokkolókra szívrohamon átesett emberek számára
-
atenolol (tenormin)
-
carvedilol (Coreg)
-
Metroprolol és metoprolol-tartarát (Toprol XL és Lopressor)
FDA figyelmeztetés
A metoprololnak van egy dobozos figyelmeztetése. Ez a legkomolyabb figyelmeztetés az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságtól (FDA). Egy dobozos figyelmeztetés figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokra.
- Ha metoprololt szed, ügyeljen arra, hogy ne hagyja abba hirtelen a szedését. Ez növelheti a szív rossz vérellátásának és a szívroham kockázatát. Bölcs dolog lehet ugyanezt az óvintézkedést követni bármely más béta-blokkolóval, hacsak orvosa másképp nem rendeli.
Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók
Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók is
A jobb véráramlás segíthet csökkenteni a szív megerőltetését és a szívroham utáni további károsodásokat. Az ACE-gátlók akár visszafordíthatják a szív szerkezeti változásait is, amelyeket a hosszú távú magas vérnyomás okoz. Ez elősegítheti a szív jobb működését a szívroham által okozott sérült izomszegmensek ellenére.
Ezek a gyógyszerek krónikus vesebetegség kezelésére is alkalmazhatók.
Az ACE-gátlóknak három típusa van:
- szulfhidrilt tartalmazó ACE-gátlók, mint a kaptopril (Capoten)
- foszfortartalmú ACE-gátlók, mint a fozinopril (Monopril)
- dikarboxilát tartalmú ACE-gátlók, mint a ramipril (Altace)
További példák a dikarboxilát kategóriába tartozó ACE-gátlókra:
- enalapril (Vasotec)
-
lizinopril (Prinivil, Zestril)
- quinapril (Accupril).
2022. április 22-én a Pfizer kiadott egy
FDA figyelmeztetések
Az ACE-gátlók bekeretezett figyelmeztetéssel rendelkeznek. Ez a legkomolyabb figyelmeztetés az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságtól (FDA). Egy dobozos figyelmeztetés figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokra.
- Nem szedheti ezeket a gyógyszereket terhesség alatt. Károsíthatják vagy véget vethetnek a terhességnek. Beszéljen orvosával a vérnyomás csökkentésének egyéb módjairól, ha teherbe kíván esni. Ha a gyógyszer szedése közben teherbe esik, azonnal értesítse orvosát.
Az FDA terhesség alatti használatára vonatkozó figyelmeztetésein túlmenően az ACE-gátlók nem biztonságosak olyan személyek számára, akik érzékenyek a gyógyszerekre vagy bármely összetevőjére, vagy akiknél angioödéma volt az ilyen gyógyszerekkel vagy bármely más gyógyszerrel szembeni allergia vagy intolerancia miatt. anyag.
Thrombocyta-aggregáció gátló szerek
Thrombocyta-aggregáció gátló szerek
A thrombocyta-aggregációt gátló szereket jellemzően szívrohamon átesett emberek alkalmazzák, és akiknél fennáll a további vérrögképződés veszélye. Használhatók olyan emberek kezelésére is, akiknél a szívroham számos kockázati tényezője van.
Mások, akiknek valószínűleg vérlemezke-ellenes szereket írnak fel, közé tartoznak azok az emberek, akik szívinfarktuson estek át, és trombolitikus gyógyszert alkalmaztak a vérrög feloldására, valamint azok, akiknek katéterezéssel helyreállt a véráramlás a szívükben.
Az aszpirin a thrombocyta-aggregáció elleni gyógyszerek legismertebb típusa.
2019-ben azonban az American College of Cardiology (ACC) és az American Heart Association (AHA) új iránymutatásokat adott ki, amelyek szerint az aszpirin nem lehet a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőző módszere a 70 évnél fiatalabb felnőttek vagy a magasabb kockázattal rendelkezők körében. a vérzéstől.
Egyes esetekben 40 és 70 év közötti felnőttek is használhatják orvosukkal egyeztetve. Az US Preventive Services Task Force (UPSTF) hasonló iránymutatásokat adott ki.
Ezen irányelvek indoklása az, hogy az aszpirin hosszú távú alkalmazása olyan negatív mellékhatásokhoz vezethet, amelyek meghaladják az aszpirin megelőző képességeinek előnyeit. Szerint a
- hasi vérzés
- vérzés az agyban
- veseelégtelenség
Az aszpirin mellett a vérlemezke-gátló szerek közé tartoznak:
-
klopidogrél (Plavix)
- prasugrel (hatékony)
-
ticagrelor (Brilinta)
FDA figyelmeztetések
Sok trombocita-ellenes gyógyszer dobozos figyelmeztetésekkel rendelkezik, amelyek a Food and Drug Administration (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetései. A dobozos figyelmeztetések figyelmeztetik az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokra.
- A klopidogrél a májban bomlik le. Vannak, akiknek genetikai eltérései vannak az egyik májenzimük működésében. Ezt az enzimet citokróm p-450 2C19-nek (CYP2C19) nevezik. Ez a funkcióbeli különbség lelassíthatja a májban a gyógyszer feldolgozását, ami kevésbé hatásossá teheti a gyógyszert. Orvosa vizsgálatot rendelhet el annak megállapítására, hogy van-e ez a genetikai különbség. Ha van, kezelőorvosa a klopidogrél helyett más kezeléseket vagy gyógyszereket fog felírni.
- A Brilinta (beleértve a ticagrelor általános változatait) vagy az Effient (beleértve a prasurgel általános változatait is) vérzést vagy halálos vérzést okozhat. Azok, akiknek átmeneti ischaemiás rohama vagy szélütése volt, vagy 75 év felettiek, nem szedhetik a Brilintát vagy az Efficient-et. Bármely műtét előtt legalább 7 napig kerülnie kell ezen gyógyszerek bármelyikének szedését. Ne kezdje el ezeket egy artéria bypass műtét előtt, és ne vegye be őket, ha már aktív vérzése van. Ha a Brilinta szedése közben vérzik, kezelőorvosa a gyógyszer abbahagyása nélkül szeretné kezelni a vérzést, mivel a leállítás súlyosbíthatja a vérzést. Kerülje a Brilinta aszpirinnel történő szedését, mert csökkentheti a Brilinta hatékonyságát.
Antikoagulánsok
Az antikoagulánsok vérhígítók, ami azt jelenti, hogy csökkentik a szívrohamon átesett emberek vérrögképződésének kockázatát. Ellentétben a vérlemezke-gátlókkal, azok
Példák az antikoagulánsokra:
-
heparin, amely növeli az antitrombin III (AT3) aktivitását, ami gátolja a véralvadási faktorokat
-
warfarin (Coumadin), amely blokkolja a K-vitamin epoxid reduktázt, a véralvadás aktiválásában szerepet játszó enzimet.
Egyéb antikoagulánsok
- rivaroxaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
-
apixaban (Eliquis)
FDA figyelmeztetések
Sok véralvadásgátló dobozos figyelmeztetés van, amelyek a Food and Drug Administration (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetései. A dobozos figyelmeztetések figyelmeztetik az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokra.
- Bármely antikoaguláns használatának idő előtti abbahagyása növelheti az életveszélyes vérrögök kialakulásának kockázatát. Ha az adott gyógyszeres kezelést abbahagyják, kezelőorvosa más típusú gyógyszert fog alkalmazni, hogy elkerülje ezt a kockázatot.
- Azoknál az embereknél, akik epidurális érzéstelenítésben vagy spinális punkcióban részesülnek bizonyos véralvadásgátló szereket, nagyobb a spinális vagy epidurális hematóma kialakulásának kockázata.
2021-ben a
Az FDA figyelmeztetései mellett a Biztonságos Gyógyszergyakorlatok Intézete (ISMP) a véralvadásveszély miatt fokozottan érzékeny gyógyszerek közé sorolja az antikoagulánsokat. A biztonság érdekében az antikoagulánsok szedése előtt konzultáljon orvosával. Feltétlenül tájékoztassa őket az Ön által szedett egyéb gyógyszerekről, hogy segítsen nekik megállapítani, hogy fennáll-e a kölcsönhatások fokozott kockázata.
E gyógyszerek szedése közben fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék.
Trombolitikus gyógyszer
A trombolitikus gyógyszereket, más néven „vérrögoldóknak” vagy fibrinolitikumoknak, közvetlenül szívroham után alkalmazzák. Akkor használhatók, ha az angioplasztika nem végezhető el az erek kiszélesítése és a szív véráramlásának javítása érdekében. Az orvos a műtéttel együtt trombolitikus terápiát is előírhat.
A trombolitikumot a kórházban intravénás (IV) csövön keresztül adják be. Azt
Példák a trombolitikus gyógyszerekre:
- altepláz (aktiváz)
- sztreptokináz (sztreptáz)
Beszéljen orvosával
Sokféle gyógyszer létezik, amelyek segíthetnek a szívrohamok kezelésében, és megakadályozzák azok újbóli előfordulását. Különböző módon működnek a kockázati tényezők csökkentésében és a szívműködés javításában.
Ha szívinfarktusa volt, kezelőorvosa beszélni fog Önnel azokról a konkrét gyógyszerekről, amelyek segíthetik a gyógyulást és megelőzhetik a további rohamokat.
