Szülői útmutató a Choanal Atresiához

Mi az a choanal atresia?

A choanal atresia a baba orrának hátsó részének elzáródása, amely megnehezíti a légzést. Gyakran megfigyelhető más születési rendellenességekkel, például Treacher Collins-szindrómával vagy CHARGE-szindrómával rendelkező újszülötteknél.

Ez az állapot ritka, 7000 csecsemőből körülbelül 1-et érint.

Mik a típusok?

A choanal atresia két típusa van:

  • Kétoldali choanális atresia. Ez a típus mindkét orrjáratot blokkolja. Nagyon veszélyes, mert a babák életük első négy-hat hetében csak az orrukon keresztül lélegeznek.
  • Egyoldali choanal atresia. Ez a típus csak egy orrjáratot blokkol, gyakran a jobb oldaliat. Gyakoribb, mint a kétoldali choanalis atresia. Az ilyen formájú csecsemők képesek lehetnek kompenzálni az orruk egyik nyitott oldalán keresztül történő légzéssel.

A choanal atresia mindkét típusa tovább kategorizálható az elzáródás típusától függően:

  • Az elzáródás mind a csontokból, mind a lágyszövetekből áll. A betegségben szenvedő csecsemők körülbelül 70%-a rendelkezik ezzel a típussal.
  • Az elzáródás csak csontokból áll. A choanalis atresiában szenvedő csecsemők körülbelül 30%-a rendelkezik ezzel a típussal.

Mik a jelek és tünetek?

A kétoldali choanális atréziával született babák nagyon nehezen lélegeznek. Lehet, hogy csak akkor tudnak lélegezni, amikor sírnak, mert ez megnyitja a légutakat. Az etetés is nagyon nehéz lehet, mert a gyermek evés közben nem tud lélegezni, és fulladni kezdhet. A kétoldali choanalis atresiában szenvedő csecsemők alvás vagy étkezés közben is elkékülhetnek, mert nem jutnak elegendő oxigénhez.

Az egyoldalú formájú csecsemők elég jól tudnak lélegezni az egyik orrlyukon keresztül. Előfordulhat, hogy csak hónapok vagy évek múlva mutatnak tüneteket.

Az egyoldalú choanalis atresia jelei a következők:

  • zajos légzés
  • sűrű folyadék szivárog ki az orr egyik oldaláról

Mi okozza?

A choanal atresia az anyaméhben történik, amikor az orrjáratok nem nyílnak ki teljesen, és a baba fejlődése során nem kapcsolódnak a légúthoz. Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza, de úgy gondolják, hogy a gének és a környezeti tényezők kombinációja lehet a felelős.

Ezenkívül a lányok nagyobb valószínűséggel szenvednek choanális atréziában, mint a fiúk.

Olyanok is voltak jelentéseket hogy a terhesség alatt bizonyos pajzsmirigy-gyógyszereket, például karbimazolt és metimazolt (Tapazolt) szedő nők nagyobb arányban hoztak világra choanal atresiában szenvedő csecsemőket. Az asszociáció azonban nem egyértelmű. Azt sem tudták megállapítani, hogy az anyák pajzsmirigybetegsége vezethetett-e a choanal atresia kialakulásához, vagy maguk a gyógyszerek is közrejátszottak.

A choanal atresiában szenvedő csecsemőknek gyakran van egy másik születési rendellenessége:

  • CHARGE szindróma. Ez az öröklött állapot súlyos halláskárosodást, látásvesztést, légzési és nyelési problémákat okoz. A CHARGE-ban szenvedő gyermekek több mint felének van choanalis atresia, és körülbelül felüknek az orr mindkét oldalán van.
  • Treacher Collins szindróma. Ez az állapot befolyásolja a csontok fejlődését a baba arcában.
  • Crouzon szindróma. Ez a genetikai állapot azt okozza, hogy a baba koponyájában lévő csontok túl korán összeolvadnak. Ez megakadályozza a koponya növekedését, mint általában.
  • Tessier szindróma. Ez az állapot nagy nyílásokat (hasadékokat) okoz, amelyek elválasztják a baba arcát.
  • Coloboma. Ez az állapot egy lyuk a retinában, az íriszben vagy a szem más részében.
  • Nemi szervek hypoplasia. Ez az állapot lányoknál a hüvely, fiúknál a pénisz hiányos fejlődése.

Hogyan diagnosztizálják?

A choanal atresia kétoldali formáját általában nem sokkal a baba születése után diagnosztizálják, mivel a tünetek súlyosak és gyorsan észrevehetők. A legtöbb bilaterális choanalis atresiában szenvedő csecsemőnek jelentős légzési nehézségei lesznek röviddel a születés után. A vizsgálat során az orvos nem tud egy vékony műanyag csövet átvezetni a baba orrából a garatba, amely a torok orr és száj mögötti része.

A CT- és MRI-vizsgálatok az elzáródott orrjáratot vagy -járatokat is feltárhatják. Ha lehetséges, az orvos MRI-vizsgálatot végez, hogy elkerülje a babát a szükségtelen sugárzásnak.

Hogyan kezelik?

Előfordulhat, hogy az egyoldalú choanalis atresia enyhe formájával rendelkező csecsemők nem igényelnek kezelést. Azonban gondosan ellenőrizni kell őket a légzési problémákra utaló jelek miatt. Használata Az orr-sóspray segíthet a nyitott orrlyuk tisztán tartásában is.

A kétoldalú choanal atresia orvosi vészhelyzet. Az ilyen betegségben szenvedő csecsemőknek szükségük lehet egy tubusra, hogy segítsenek lélegezni, amíg meg nem műtétet hajtanak végre. A legtöbb esetben az orvos megpróbálja elvégezni a műtétet, amint az biztonságosan lehetséges.

Az ilyen állapot kezelésére alkalmazott műtétek leggyakoribb típusa az endoszkópia. A sebész elhelyez egy kis távcsövet kis műszerekkel a baba orrán keresztül. Ezután az orvos kinyitja a csontot és a szövetet, amely blokkolja a baba légzését.

Ritkábban a műtétet nyílt eljárással végzik. Ehhez a sebész bevágást végez a baba szájának tetején, és eltávolítja az elzáró szövetet vagy csontot.

Mindkét típusú műtétet követően egy kis műanyag csövet, úgynevezett stentet lehet a lyukba helyezni, hogy a légutak nyitva maradjanak. A stentet néhány hét múlva eltávolítják.

Az egyéb problémákkal, például a CHARGE-szindrómával küzdő csecsemőknek több műtétre lehet szükségük ezen állapotok kezelésére.

Milyenek a kilátások?

Az elzáródás megszüntetése után a choanal atresiában szenvedő csecsemők kilátásai jók. Felnőve normális, egészséges életet élhetnek. A további születési rendellenességekkel küzdő csecsemőknek azonban további kezelésre vagy műtétre lehet szükségük, ahogy felnőnek.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *