A kórtörténet áttekintése és a fizikális vizsgálat mellett az orvosok olyan teszteket is használhatnak, mint az anoszkópia, endoszkópia és biopszia az anális rák diagnosztizálására.
Az anális rák egy nem gyakori ráktípus, amely tüneteket okoz, mint például a végbélnyílás közelében kialakuló csomó, az anális vérzés és a székelési szokások megváltozása. Az anális rák tüneteit sok más, kevésbé súlyos állapot is okozhatja, és a diagnózishoz tesztekre lesz szükség.
A tesztelés általában fizikai vizsgával kezdődik. Orvosa ezután vizsgálatokat rendel el a végbélnyílás és a végbél belsejének megvizsgálására. Ezek a tesztek lehetővé teszik az orvosok számára a daganatok és más növekedések észlelését. A biopsziát gyakran egyidejűleg végzik. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei megerősíthetik az anális rák diagnózisát.
Ez a cikk áttekinti az orvosok által az anális rák diagnosztizálására használt összes vizsgálatot.
Orvostörténet és fizikális vizsgálat
Az análisrák diagnózisának első lépése az orvosi találkozó. A találkozó során az orvos áttekinti a tüneteit és a kórtörténetét. Valószínűleg rákérdeznek a családi rákkórtörténetre.
Fizikai vizsgán is lesz. Ha a végbélrák gyanúja merül fel, ez magában foglalja a digitális rektális vizsgálatnak (DRE) nevezett tesztet. A vizsgálat során az orvos alaposan megtapintja a végbélnyílás és a végbél belsejét, hogy ellenőrizze, vannak-e csomók és rendellenességek. Egyes esetekben kismedencei vizsgálatra és papakenetre is sor kerülhet.
Anoszkópia
Az anoszkópia egy olyan teszt, amelyet egy rövid és vékony csővel végeznek, amelynek végén lámpa van, amelyet anoszkópnak neveznek.
Az eljárás során a csövet géllel vonják be, és finoman behelyezik a végbélnyíláson keresztül a végbélbe. A csőhöz csatlakoztatott fény tiszta rálátást ad az orvosnak a végbélnyílás és a végbél belsejére.
Néha az eljárás során szövetmintákat vesznek biopsziához. Ezt a vizsgálatot általában ambuláns eljárásként végzik el, így a befejezése után haza kell mennie.
Endoszkópia
Az endoszkópia hasonló az anoszkópiához.
A végbélnyíláson keresztül a végbélbe egy vékony, lámpás csövet helyeznek be óvatosan. Az endoszkópia azonban egy endoszkópnak nevezett csövet használ, amelyhez egy apró videokamera is kapcsolódik. A kamera a számítógép képernyőjéhez van csatlakoztatva, és az orvosok láthatják, ahogy a cső áthalad a végbélen. Ez részletes pillantást ad a végbélnyílás és a végbél belsejére.
A biopsziához szükséges szövetmintákat néha az endoszkópiák során gyűjtik.
Biopszia
A biopszia egy olyan eljárás, amely során eltávolítanak egy szövetdarabot, hogy megvizsgálják a rákos sejteket. Ezt gyakran anoszkópia vagy endoszkópia részeként végzik. Néha a nagyon kicsi daganatokat teljesen eltávolítják a biopszia során. A biopszia ambuláns eljárásként is elvégezhető, de a terület gyakran elzsibbad.
Ha az orvos azt gyanítja, hogy a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra, dönthet úgy is, hogy biopsziát vesz a nyirokcsomókról. Ez gyakran egy hosszú tűvel történik, amelyet a bőrön keresztül szúrnak be a csomópontba. A tű eltávolítja a szövetet a nyirokcsomóból, és a szövetet laboratóriumban megvizsgálják a rák szempontjából.
Vérvétel
A vérvizsgálatok általában nem részei az anális rákvizsgálatnak. Ha azonban kockázati tényezői vannak a humán immundeficiencia vírus (HIV) kialakulásának, kezelőorvosa vérvizsgálatot rendelhet el annak ellenőrzésére.
A HIV csökkenti a szervezet immunválaszát, és megzavarhatja az anális rák kezelését. A legjobb eredmény elérése érdekében a végbélrákot és a HIV-vírust együttesen kell kezelni.
Képalkotó tesztek
Számos képalkotó vizsgálat létezik, amelyeket az orvos rendelhet az anális rák diagnózisának megerősítéséhez. A képalkotó tesztek segítenek az orvosoknak világos és részletes képeket készíteni a daganatokról és a testen belüli egyéb rendellenességekről.
Az anális rák általános képalkotó tesztjei a következők:
- Ultrahangok: Az ultrahang segítségével láthatja a daganat méretét, és megnézheti, hogy a végbélnyílás körüli szövetekké nőtt-e ki
- CT-vizsgálatok: A CT-vizsgálatok segíthetnek megállapítani, hogy a rák átterjedt-e a közeli nyirokcsomókra.
- MRI-k: Az MRI segítségével az orvosok láthatják, hogy a nyirokcsomók vagy a szervek megduzzadtak-e a rák terjedése következtében.
- Mellkasröntgen és PET-vizsgálat: A mellkasröntgen és a pozitronemissziós tomográfia (PET) segítségével kimutatható, hogy a rák átterjedt-e a tüdőre és más területekre.
Kockázati tényezők és megelőzési stratégiák
Az anális rák számos kockázati tényezője ismert. Egyes kockázati tényezők olyan dolgok, amelyeket nem tud ellenőrizni, mint például az 50 év feletti életkor és a rákos megbetegedések. Vannak azonban más kockázati tényezők is, mint például az óvszer vagy más gátló módszer nélküli szex és a dohányzás, amelyeket elkerülhet, hogy csökkentse a végbélrák kockázatát.
Az anális rák kockázati tényezői a következők:
- 50 éves vagy idősebb
- cigarettázni
- humán papilloma vírus (HPV) fertőzésben szenved
- nem használ óvszert vagy védőmódszert szex közben (ami növeli a HPV és a HIV kockázatát)
- a múltban bármilyen más típusú rákja volt, különösen méhnyak-, szeméremtest- vagy hüvelyrák
- HIV-vel élők
- anális szemölcsök
- ha legyengült az immunrendszere, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek elnyomják az immunrendszerét
Vannak olyan lépések, amelyeket megtehet az anális rák kockázatának csökkentése érdekében. Például egy HPV-oltás megakadályozhatja a HPV-t, így csökkentve a végbélrák kockázatát.
Megvédheti magát azzal is, ha abbahagyja a dohányzást, mindig óvszerrel vagy más védőmódszerrel él szexel, és rendszeresen elvégzi a szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) vizsgálatát. Az életmódbeli változtatások nem garantálják, hogy soha nem alakul ki végbélrák, de csökkenti a kockázatát.
Számos teszt segíthet az anális rák diagnosztizálásában. Általában a folyamat az Ön kórtörténetének áttekintésével és fizikális vizsgálattal kezdődik.
Innentől orvosa valószínűleg egy anoszkópiának nevezett vizsgálatot rendel el, amely lehetővé teszi számukra, hogy jobban megnézzék a végbélnyílás és a végbél belsejét.
Lehetséges, hogy ebben az időben szövetet vesznek biopsziára. További képalkotó vizsgálatok is használhatók a diagnózis megerősítésére.
