Tetanusz (Lockjaw)

Mi az a tetanusz?

A tetanusz súlyos bakteriális fertőzés, amely befolyásolja az idegrendszert, és az egész test izmait megfeszíti. Láncszájnak is nevezik, mert a fertőzés gyakran izomösszehúzódásokat okoz az állkapocsban és a nyakban. Azonban végül elterjedhet a test más részeire is.

A tetanusz fertőzés kezelés nélkül életveszélyes lehet. A tetanusz fertőzések körülbelül 10-20 százaléka halálos kimenetelű Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC).

A tetanusz orvosi vészhelyzet, amely azonnali kórházi kezelést igényel. Szerencsére a tetanusz megelőzhető vakcina használatával. Ez a vakcina azonban nem tart örökké. Tetanusz emlékeztető oltásokra van szükség 10 évente az immunitás biztosítása érdekében.

A vakcina könnyű hozzáférhetősége miatt a tetanusz ritka az Egyesült Államokban. Gyakrabban fordul elő más országokban, amelyek még nem rendelkeznek erős védőoltási programokkal.

Okoz

Baktériumok hívtak Clostridium tetani tetanuszt okoz. A baktériumok spórái megtalálhatók a porban, koszban és állati ürülékben. A spórák kisméretű reproduktív testek, amelyeket bizonyos szervezetek termelnek. Gyakran ellenállnak a zord környezeti feltételeknek, például a magas hőnek.

Egy személy megfertőződhet, ha ezek a spórák vágott vagy mély seben keresztül belépnek a véráramba. A baktériumok spórái ezután átterjednek a központi idegrendszerre, és tetanospasmin nevű toxint termelnek. Ez a toxin egy méreg, amely blokkolja az idegjeleket a gerincvelőből az izmokba. Ez súlyos izomgörcsökhöz vezethet.

A tetanusz fertőzést a következőkkel hozták összefüggésbe:

  • zúzódásos sérülések
  • sérülések elhalt szövetekkel
  • égési sérülések
  • piercingből, tetoválásból, injekciós kábítószer -használatból vagy sérülésből (például körömre lépésből) eredő sebek

  • szennyeződéssel, ürülékkel vagy nyállal szennyezett sebek

Ritkábban a következőkkel társult:

  • állati harapások
  • fogászati ​​fertőzések
  • rovarcsípések
  • krónikus sebek és fertőzések

A tetanusz nem fertőző emberről emberre. A fertőzés világszerte előfordul, de gyakrabban fordul elő forró, nedves éghajlaton, gazdag talajjal. Sűrűbben lakott területeken is gyakoribb.

Tünetek

A tetanusz befolyásolja az izmokat irányító idegeket, ami nyelési nehézségekhez vezethet. Görcsöket és merevséget is tapasztalhat a különböző izmokban, különösen az állkapocsban, a hasban, a mellkasban, a hátban és a nyakban.

A tetanusz egyéb gyakori tünetei a következők:

  • gyors szívverés
  • láz
  • izzadó
  • magas vérnyomás

Az inkubációs időszak – a baktériumokkal való érintkezés és a betegség megjelenése közötti idő – 3 és 21 nap között van. A tünetek általában belül jelennek meg 14 nap a kezdeti fertőzésről. Az expozíciót követően gyorsabban bekövetkező fertőzések jellemzően súlyosabbak és rosszabb prognózisúak.

Hogyan diagnosztizálják

Orvosa fizikai vizsgálatot végez, hogy ellenőrizze a tetanusz tüneteit, például izommerevséget és fájdalmas görcsöket.

Sok más betegséggel ellentétben a tetanuszt általában nem diagnosztizálják laboratóriumi vizsgálatokkal. Orvosa azonban továbbra is végezhet laboratóriumi vizsgálatokat a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása érdekében. Ezek közé tartozik az agyhártyagyulladás, az agyat és a gerincvelőt érintő bakteriális fertőzés, vagy a veszettség, az agy duzzanatát okozó vírusfertőzés.

Orvosa a tetanusz diagnózist az Ön immunizálási előzményeire is alapozza. Nagyobb a tetanusz kockázata, ha nem kapott immunizálást, vagy ha késik az emlékeztető oltás.

Kezelés

A kezelés a tünetek súlyosságától függ. A tetanuszt általában különféle terápiákkal és gyógyszerekkel kezelik, például:

  • antibiotikumokat, például penicillint, hogy elpusztítsa a rendszerben lévő baktériumokat
  • tetanusz immunglobulin (TIG), hogy semlegesítse a baktériumok által a szervezetben létrehozott méreganyagokat
  • izomlazítók az izomgörcsök kezelésére

  • tetanusz vakcinát adnak a kezeléssel együtt
  • a seb tisztítása, hogy megszabaduljon a baktériumok forrásától

Bizonyos esetekben a debridement nevű sebészeti beavatkozást használják az elhalt vagy fertőzött szövetek eltávolítására. Ha nyelési és légzési nehézségei vannak, szükség lehet egy légzőcsőre vagy lélegeztetőgépre (egy gép, amely a levegőt a tüdőbe be- és kihajtja).

Szövődmények

A tetanusz következtében fellépő súlyos izomgörcsök súlyos egészségügyi szövődményeket is okozhatnak, például:

  • légzési problémák a hangszalag görcsök (laryngospasmus) és a légzést szabályozó izmok görcsei miatt
  • tüdőgyulladás (tüdőfertőzés)

  • agykárosodás oxigénhiány miatt
  • kóros szívritmus
  • csonttörések és a gerinc törései izomgörcsök és görcsök miatt

  • másodlagos fertőzések a hosszú kórházi tartózkodás miatt

Megelőzés

A vakcinázás megelőzheti a tetanuszfertőzéseket, de csak akkor, ha az emlékeztető oltást ütemezetten kapja meg. Az Egyesült Államokban a tetanusz vakcinát gyermekeknek adják a diftéria-tetanusz-pertussis oltás részeként, más néven DTap lövésnek. Ez egy három az egyben vakcina, amely véd a diftéria, a pertussis és a tetanusz ellen. Ez azonban nem nyújt élethosszig tartó védelmet. A gyermekeknek emlékeztető oltást kell kapniuk 11 vagy 12 éves korukban. A felnőtteknek ezután 10 évente szükségük van egy Td vakcina nevű emlékeztető oltásra (tetanusz és diftéria ellen). Kérdezze meg orvosát, ha nem biztos abban, hogy naprakész a felvételekkel kapcsolatban.

A sebek megfelelő kezelése és tisztítása szintén segíthet megelőzni a fertőzést. Ha kívülről megsérült, és úgy gondolja, hogy sérülése érintkezett a talajjal, hívja egészségügyi szolgáltatóját, és kérdezze meg a tetanusz kockázatát.

Milyen kilátások vannak a tetanuszos betegeknél?

Kezelés nélkül a tetanusz halálos lehet. A halál gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél és idősebb felnőtteknél. Szerint a CDC, a tetanuszos esetek nagyjából 11 százaléka halálos volt az elmúlt években. Ez az arány magasabb volt a 60 évnél idősebb embereknél, elérte a 18 százalékot. Az oltatlan embereknél az esetek 22 százaléka halálos kimenetelű volt.

A gyors és megfelelő kezelés javítja kilátásait. Azonnal menjen orvosához vagy sürgősségi osztályára, ha úgy gondolja, hogy tetanuszban szenved. Még ha egyszer tetanuszt is kap, egy nap mégis megkaphatja, ha nem védi meg a vakcina.

A vakcina rendkívül hatékony a CDC szerint. Nagyon ritkák a tetanuszról szóló jelentések azokban a teljesen immunizált emberekben, akik oltást vagy emlékeztető oltást kaptak az elmúlt 10 évben.

Tudj meg többet

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss