Trigeminus neuralgia

Mi az a trigeminus neuralgia?

A trigeminus neuralgia (TN) egy fájdalmas, krónikus állapot, amely a trigeminus ideget érinti. Vannak kb 12 eset 100 000 emberre az Egyesült Államokban minden évben.

Két különálló trigeminus ideg van, egy-egy az arc mindkét oldalán. Ezek az idegek felelősek azért, hogy a fájdalomérzetet és más érzéseket az arcról az agyba továbbítsák. Mindegyik idegnek három ága van (homlok, középső és áll). Lehetséges bármelyik (vagy az összes) ág TN-je. A TN intenzív fájdalmat okoz az arc egy részén vagy egészében.

A fájdalmat az arc enyhe stimulációja okozhatja, például fogmosás vagy borotválkozás. Ezt gyakran áramütéshez vagy szúráshoz hasonló érzésként írják le. A TN-ben szenvedő betegek kezdetben rövid, enyhe fájdalmat tapasztalhatnak, de idővel hosszabb, gyakoribb intenzív fájdalomrohamokat tapasztalhatnak. A legtöbb TN-ben szenvedő ember ciklusonként tapasztalja a tüneteket – a fájdalom napokig vagy hetekig jön és elmúlik, majd alábbhagy. Egyes esetekben az állapot progresszívvé válik, és a fájdalom mindig jelen van.

A TN-re nincs specifikus teszt, így a diagnózis időbe telhet. A kezelés az állapot okától és súlyosságától függ. Számos gyógyszer áll rendelkezésre a fájdalom enyhítésére és az epizódok számának csökkentésére. Néha műtétre van szükség.

A trigeminus neuralgia tünetei

A TN fájdalma éles görcsökben jelentkezhet, amelyek áramütésnek tűnnek. A fájdalom általában az arc egyik oldalán jelentkezik, és hang vagy érintés hatására jelentkezhet. A fájdalmat rutin cselekmények válthatják ki, beleértve:

  • fogmosás
  • borotválkozás
  • sminkelni
  • megérinteni az arcát
  • evés vagy ivás
  • beszélő
  • szellő az arcodon

Fájdalomrohamokat tapasztalhat, amelyek csak néhány másodpercig vagy percig tartanak. A rohamok sorozata napokig, hetekig vagy hónapokig tarthat, amit remissziós időszakok követnek.

Az állapot előrehaladhat, a rohamok súlyossága és gyakorisága nő. Egyes esetekben a fájdalom vagy fájdalom állandóvá válik.

A trigeminus neuralgia okai

Sok esetben a TN okát soha nem találják meg. Az ismert okok azonban a következők:

  • duzzadt ér vagy daganat, amely nyomást gyakorol az idegre
  • szklerózis multiplex, egy olyan állapot, amely károsítja a mielin hüvelyt, amely az idegek körüli védőbevonat

Szerint a Országos Neurológiai Zavarok és Stroke Intézet, bár bárki elkaphatja a TN-t, a nők körében gyakoribb, mint a férfiaknál. 50 év felettieknél is gyakrabban fordul elő, bár bármely életkorban előfordulhat.

Hogyan diagnosztizálják a trigeminus neuralgiát

Nincs egyetlen teszt, amelyet orvosa rendelhetne, hogy segítsen nekik diagnosztizálni a TN-t. A diagnózis a fájdalom típusától és helyétől, valamint a fájdalmat kiváltó tényezőktől függ. Orvosa először értékeli az Ön kórtörténetét, és fizikális vizsgálatot végez. Ez magában foglal egy neurológiai vizsgálatot annak meghatározására, hogy a trigeminus ideg melyik része érintett. Az arc különböző részeit érintik, hogy meghatározzák a fájdalom helyét.

Ezután teszteket rendelnek el, hogy kizárjanak más, hasonló tünetekkel járó állapotokat, mint például a cluster fejfájás vagy a posztherpetikus neuralgia, amely fájdalmas állapot, amely az idegrostokat és a bőrt érinti. Elrendelhetik a fej MRI-vizsgálatát is, amely segíthet meghatározni, hogy a sclerosis multiplex okozza-e a fájdalmat.

Trigeminus neuralgia kezelése

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés enyhítheti a fájdalmat és csökkentheti a rohamok számát. A kezelés első formája jellemzően görcsoldó gyógyszerek, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az idegek tüzelését. Más második vonalbeli vagy kiegészítő gyógyszerek közé tartoznak az izomrelaxánsok és a triciklikus antidepresszánsok.

Sebészet

Míg a TN legtöbb esetben reagál a gyógyszeres kezelésre, a fájdalom néha nem reagál a gyógyszeres kezelésre, és a súlyos tünetek visszatérhetnek. Ilyen esetekben a műtét választható. A TN kezelésére használt gyakori sebészeti eljárások a következők:

Glicerin injekciók

Az eljárás során Ön erősen elnyugszik, és helyi érzéstelenítésben részesül. Kezelőorvosa tűt szúr az arcán és a koponya tövébe. A tűt röntgensugárral egy kis gerincfolyadék zsákhoz vezetik, amely körülveszi a trigeminus ideg gyökerét. Miután a tű a helyére került, kis mennyiségű steril glicerin szabadul fel. A glicerin blokkolhatja az ideg azon képességét, hogy a fájdalommal kapcsolatos jeleket továbbítsa, vagy lehetővé teheti a sérült ideg szigetelésének gyógyulását. Nem szabad károsítania az ideget. Az eljárás általában csak néhány percet vesz igénybe, és még aznap hazamehet.

Sztereotaktikus sugársebészet

Ez az eljárás számítógépes képalkotást használ, hogy erősen fókuszált sugárzást sugározzon az ideg gyökerébe. Ez az eljárás fájdalommentes, és általában érzéstelenítés nélkül történik.

Rádiófrekvenciás termikus elváltozás

Ezt a járóbeteg-eljárást általános érzéstelenítésben végzik, és egy hosszú, üreges tűt használnak az elektromos áram elvezetésére a trigeminus ideghez. Ébren lesz az eljárás alatt, hogy segítse orvosát a fájdalom eredetének pontos meghatározásában. A fájdalom helyének azonosítása után az elektródát felmelegítik, és tönkreteszi az ideget.

Gamma-kés sugársebészet

Ez egy járóbeteg-eljárás, amely célzott megközelítést alkalmaz a trigeminus ideget elpusztító sugárzás leadására. Egyre népszerűbb a pontossága, hatékonysága, valamint az a tény, hogy biztonságosabbnak tartják, mint más sebészeti kezelések, és a legkevésbé invazív lehetőség.

Mikrovaszkuláris dekompresszió

Ez egy nagy orvosi eljárás, amely agyműtétet foglal magában. Az eljárás úgy működik, hogy enyhíti az érintett idegek nyomását, és lehetővé teszi azok gyógyulását. A vizsgálatok kimutatták, hogy a betegek 90 százaléka fájdalomcsillapításról számol be.

Egyéb opciók

Egyéb műtéti lehetőségek közé tartozik az ideg elvágása vagy az erek áthelyezése, amelyek nyomást gyakorolhatnak az idegre. Minden műtét magában hordozza az arc átmeneti vagy tartós zsibbadásának kockázatát. Egyes esetekben a fájdalom végül visszatérhet.

Kezelőorvosa tájékoztatást tud adni a kezelés bármely formájával kapcsolatos előnyökről és kockázatokról. Az Ön tüneteinek, kórtörténetének és személyes preferenciáinak értékelése után kezelőorvosa segít eldönteni, hogy melyik kezelési lehetőség a legmegfelelőbb az Ön számára.

Hogyan kell felkészülni a találkozóra

Vezessen napi naplót a tünetekről, jegyezze fel, mennyi ideig tartanak, és mi váltja ki őket. Tájékoztassa kezelőorvosát az otthoni gyógymódokról, amelyeket kipróbált, és feltétlenül sorolja fel az Ön által szedett vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket és kiegészítőket. Ezenkívül vegye figyelembe a gyógyszerrel szembeni ismert allergiákat.

Sorolja fel továbbá azokat a betegségeket, amelyek miatt kezelik, és minden olyan arcsérülést, műtétet vagy eljárást, amelyet az arcán végeztek.

Trigeminus neuralgiával való együttélés

A megfelelő kezelés elengedhetetlen a TN kezeléséhez. A kezelési lehetőségek orvosával való megbeszélése segít a legmegfelelőbb lehetőség kiválasztásában. Az olyan kiegészítő technikák, mint az akupunktúra, a táplálkozási terápia és a meditáció, szintén segíthetnek egyes tünetein. Beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen alternatív kezelést elkezdene, mivel ezek kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *