Mi az a tularemia?
A tularemia egy fertőző betegség, amely jellemzően a következő állatokat fertőzi meg:
- vad rágcsálók
- mókusok
- madarak
- nyulak
A betegséget a Francisella tularensis baktérium okozza. Életveszélyes lehet.
Olvassa el, hogy megtudja, hogyan terjed a tularemia az emberekre, a betegség különböző formáiról és tüneteikről, a kezelési lehetőségekről és még sok másról.
Emberre való átvitel
Az emberek tularémiát kaphatnak, ha közvetlenül érintkeznek egy fertőzött állattal, vagy kullancs-, szúnyog- vagy szarvaslégycsípéstől.
A tularémia különböző formáit az különbözteti meg, hogy a baktériumok hol lépnek be az ember szervezetébe.
A betegség leggyakoribb formáját a baktériumokkal való bőrrel való érintkezés okozza. A betegség legsúlyosabb formáját a baktériumok belélegzése okozza.
A tularemia gyakran antibiotikumokkal kezelhető. A korai kezelés jó kilátásokat kínál a teljes gyógyulásra. Néhány súlyos eset azonban akár kezelés mellett is végzetes lehet.
A tularemia ritka. Évente általában 100-200 új esetet jelentenek az Egyesült Államokban.
A tularemia formái és tünetei
A tularemia tünetei nagyon változatosak lehetnek, a tünetmentestől az enyhétől az életveszélyesig. A tünetek általában a baktériummal való megfertőződést követő 3-5 napon belül jelentkeznek, de egyes esetekben akár 2 hétig is eltarthat.
A tünetek attól függően is változhatnak, hogy a baktériumok hol lépnek be az ember szervezetébe. Íme a tularemia néhány formája és a kapcsolódó tünetek.
Ulceroglanduláris tularemia
Az ulceroglanduláris tularemia vagy a bőrön keresztüli fertőzés tünetei a következők lehetnek:
- bőrfekély a fertőzött állattal való érintkezés helyén vagy a harapás helyén
- duzzadt nyirokcsomók a bőrfekély közelében (leggyakrabban a hónaljban vagy az ágyékban)
- erős fejfájás
- láz
- hidegrázás
- fáradtság
Mirigyes tularémia
A mirigyes tularémia vagy a bőrön keresztüli fertőzés tünetei hasonlóak a fekélyes mirigyek tüneteihez, de bőrfekély nélkül.
Pneumoniás tularémia
A pneumoniás tularémia a betegség legsúlyosabb formája. Belégzéssel terjed. A tünetek a következők lehetnek:
- száraz köhögés
- légzési nehézség
- magas láz
- mellkasi fájdalom
Oculoglanduláris tularemia
Az oculoglanduláris tularemia vagy a szem fertőzésének tünetei a következők lehetnek:
- szemirritáció
- szemfájdalom
- szem duzzanat
- váladékozás vagy szemvörösség
- fekély a szemhéj belső oldalán
- duzzadt nyirokmirigyek a fül mögött
Oropharyngealis tularemia
Az oropharyngealis tularémia vagy a baktériumok lenyelése által okozott fertőzés tünetei a következők lehetnek:
- torokfájás
- fekélyek a szájban
- duzzadt nyirokcsomók a nyakon
-
mandulagyulladás vagy duzzadt mandulák
- hányás
- hasmenés
Tífuszos tularémia
A betegség legritkább formájának, a tífuszos tularémiának a tünetei a következők lehetnek:
- nagyon magas láz
- rendkívüli fáradtság
- hasmenés
- hányás
A tífuszos tularémia tüdőgyulladáshoz, valamint máj- és lép-megnagyobbodáshoz vezethet.
A tularémia lehetséges szövődményei
A tularemia súlyos és kezeletlen esetei a következő szövődményeket okozhatják:
- krónikus szívelégtelenség
- az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok duzzanata, amelyet agyhártyagyulladásnak neveznek
- halál
A tularémia okai
A Francisella tularensis baktérium tularémiát okoz. A baktériumok hordozására képes lények a következők:
- nyúl és szarvas kullancsok
- szarvasbérek
- nyulak
- nyulak
- rágcsálók
- a szabadba menő háziállatok
Az, hogy milyen típusú tularemia alakul ki, attól függ, hogy a baktériumok hogyan jutnak be a szervezetbe.
A bőr expozíciója a betegség leggyakoribb formája. A tüdőn keresztül történő belélegzés a tularémia legsúlyosabb formája.
Ha nem kezelik, a betegség más formái végül elérhetik a test következő területeit:
- tüdő
- gerincvelő
- agy
- szív
A betegség súlyos szövődményeket és néha halált is okozhat.
A behatolás módja és a tularémia ebből eredő formái a következők:
- A bőr expozíciója mirigyes vagy ulceroglandularis tularémiát okoz.
- Az aeroszolos baktériumok belélegzése tüdőgyulladásos tularémiát okoz.
- A szemen keresztüli expozíció oculoglanduláris tularémiát okoz.
- Lenyelés oropharyngealis tularémiát okoz.
- Szisztémás fertőzés (amely az egész testet érinti) tífuszos tularémiát okoz.
A tularémia kockázati tényezői
Az állatok a tularémiát okozó baktériumokat hordozzák. Fokozott a betegség kockázata, ha gyakran érintkezik állatokkal.
A tularémia fokozott kockázatának kitett emberek közé tartoznak azok, akik:
- szorosan együttműködik az állatokkal, például állatorvosokkal, állatkert-felelősökkel és parkőrökkel
- erősen erdős területeken élnek
- állati tetemekkel dolgozni, például vadászokkal, taxidermistákkal és hentesekkel
- kertészeti és tereprendezési munka
A tularémia diagnosztizálása
A tularémia diagnosztizálása nem könnyű, mert gyakran úgy tűnhet, mint más betegségek. A baktérium különböző lehetséges bejutási útvonalai bonyolítják a kérdést.
Orvosának nagymértékben támaszkodnia kell az Ön személyes és kórtörténetére, hogy segítsen diagnosztizálni.
Orvosa tularémiára gyanakodhat, ha nemrégiben utazott, rovarcsípés volt, vagy érintkezett állatokkal. Akkor is gyaníthatják, hogy Ön ebben a betegségben szenved, ha már van olyan súlyos egészségügyi állapota, amely veszélyezteti immunrendszerét, például rák vagy HIV.
Kezelőorvosa szerológiai tesztet alkalmazhat a tularémia kimutatására. Ez a teszt olyan specifikus antitesteket keres, amelyeket a szervezet a fertőzés leküzdésére hozott létre.
Mivel a korai tesztelés nem mindig észleli az antitesteket, kezelőorvosa laboratóriumi tenyésztéshez is szeretne mintát venni. A mintákat innen lehet venni:
- bőr
- nyirokcsomók
- pleurális folyadék (a mellkasüregben lévő mellhártyákból származó folyadék)
- gerincfolyadék
A tularémia kezelése
A tularemia minden esetét formájának és súlyosságának megfelelően kezelik. A korai diagnózis lehetővé teszi az azonnali antibiotikum kezelést.
A tularémia kezelésére használható antibiotikumok a következők:
- ciprofloxacin (Cipro)
-
doxiciklin (Doryx)
- gentamicin
- sztreptomicin
Sebészeti beavatkozásra lehet szükség a duzzadt nyirokcsomók kiürítéséhez vagy a fertőzött szövet eltávolításához a bőrfekélyből. Ezenkívül lázra vagy fejfájásra is kaphat gyógyszereket.
A tularémia megelőzése
A megelőzés magában foglalja az alapvető biztonsági óvintézkedések megtételét. A baktériumok koszos körülmények között szaporodnak. E betegség járványok vadásztársaságokban fordultak elő, amikor a vadászok elmulasztották a biztonságos tisztítási módszereket, és beszennyezték holmijukat.
Az állatok biztonságos megtisztítása érdekében vadászat közben a következő óvintézkedéseket kell betartani:
- Ne nyúzzon és ne öltöztessen (eltávolítsa a szerveit) olyan állatot, amely betegnek tűnik.
- Viseljen kesztyűt és védőszemüveget bármilyen állat kezelésekor.
- Az állat kezelése után alaposan mosson kezet.
- A húst alaposan megfőzzük.
Íme néhány tipp a tularémia általános kockázatának csökkentésére:
- Viseljen hosszú nadrágot és ujjat az erdőben, hogy megelőzze a kullancscsípéseket.
- Az állati maradványokat tartsa távol élelmiszertől vagy víztől.
- Kerülje a tavakból vagy tavakból származó víz ivását.
- Védje szabadtéri kedvenceit bolha- és kullancs gyógyszerekkel.
- Használjon rovarriasztó szereket.
A tularemia könnyen aeroszolos. Emiatt potenciálisan halálos bioterror ügynök lehet a
Azonnal beszélnie kell orvosával, ha úgy gondolja, hogy tularémiája lehet.
A tularemia kilátásai
A tularémia kilátásai az állapot súlyosságától és attól függenek, hogy milyen gyorsan kezdi meg a kezelést. Sok esetben gyakori a kórházi kezelés.
Ha úgy gondolja, hogy tularémiája van, azonnal keresse fel orvosát. A diagnózis késedelme a tünetek súlyosbodását okozza.
