Túlműködő hólyag gyermekeknél: okok, diagnózis és kezelés

Túlműködő hólyag

A túlműködő hólyag (OAB), a vizelet-inkontinencia egy specifikus típusa, gyakori gyermekkori állapot, amelyet hirtelen fellépő és ellenőrizhetetlen vizelési inger határoz meg. Napközben balesetekhez vezethet. A szülő azt is megkérdezheti a gyermekétől, hogy ki kell-e mennie a mosdóba. Bár a gyerek nemet mond, percekkel később sürgősen mennie kell. Az OAB nem ugyanaz, mint az ágybavizelés vagy az éjszakai bevizelés. Az ágybavizelés gyakoribb, különösen kisgyermekeknél.

Az OAB tünetei megzavarhatják a gyermek napi rutinját. Fontos, hogy a nappali balesetekre türelemmel és megértéssel reagáljunk. Ezek az esetek gyakran hatással lehetnek a gyermek szociális és érzelmi fejlődésére. Az OAB egyéb fizikai szövődményei gyermekeknél:

  • nehézségekbe ütközik a hólyag teljes kiürítése
  • a vesekárosodás fokozott kockázata
  • a húgyúti fertőzések fokozott kockázata

Beszéljen orvosával, ha gyanítja, hogy gyermeke OAB-ban szenved. A legtöbb esetben az OAB idővel eltűnik. Ha nem, akkor rendelkezésre állnak olyan kezelések és otthoni intézkedések, amelyek segítenek gyermekének leküzdeni vagy kezelni ezt az állapotot.

Hány éves kortól kell tudni a gyerekeknek ellenőrizni a hólyagukat?

3 év alatti gyermekeknél a nedvesedés nagyon gyakori. A legtöbb gyermek 3 éves kora után képes lesz szabályozni a hólyagját, de ez az életkor változhat. Az OAB-t gyakran csak a gyermek 5 vagy 6 éves koráig diagnosztizálják. 5 éves korára, több mint 90 százaléka a gyerekek képesek kontrollálni a vizeletüket a nap folyamán. Előfordulhat, hogy kezelőorvosa nem diagnosztizálja az éjszakai vizelet inkontinenciát gyermeke 7 éves koráig.

Az ágybavizelés hatással van 30 százalék 4 évesek közül. Ez százalék évről évre csökken, ahogy a gyerekek idősebbek lesznek. A 7 évesek körülbelül 10 százaléka, a 12 évesek 3 százaléka és a 18 évesek 1 százaléka még mindig benedvesíti az ágyat éjszaka.

Az OAB tünetei

Az OAB leggyakoribb tünete gyermekeknél a késztetés, hogy a szokásosnál gyakrabban menjenek mosdóba. A szokásos fürdőszobai szokás napi négy-öt utazás. OAB esetén a hólyag összehúzódhat, és vizelési kényszer érzését válthatja ki, még akkor is, ha nincs tele. Előfordulhat, hogy gyermeke nem mondja el közvetlenül, hogy van késztetése. Keressen olyan jeleket, mint például az ülésben vergődés, táncolás vagy egyik lábról a másikra ugrás.

Egyéb jelek lehetnek:

  • vizelési ingert érez, de nem ürít ki
  • gyakori húgyúti fertőzések
  • balesetek napközben

Ritkábban előfordulhat, hogy gyermeke szivárgást tapasztal, különösen aktív vagy tüsszögés közben.

Ágyba vizelés

Az ágyba vizelés akkor fordul elő, ha a gyermek nem tudja ellenőrizni az éjszakai vizelést. Ez egyfajta diszfunkció, amely kísérheti a túlműködő hólyagot, de általában nincs összefüggésben vele. Az éjszakai nedvesedés normálisnak tekinthető, ha 5 éves korig jelentkezik. Idősebb gyermekeknél ezt az állapotot diszfunkcionális ürítésnek nevezik, ha székrekedéssel és székletbalesetekkel jár.

Mi okozza az OAB-t gyermekeknél?

Az OAB számos lehetséges oka lehet. Egyes okok a gyermek életkorától függően változnak. Például 4-5 éves gyermekeknél ennek oka lehet:

  • rutin változása, például új városba költözés vagy új testvérpár a házban
  • elfelejtik használni a WC-t, mert más tevékenységet folytatnak
  • betegség

Egyéb okok minden korú gyermekeknél a következők lehetnek:

  • szorongás
  • koffeintartalmú italok vagy szénsavas italok fogyasztása
  • érzelmi felfordulás
  • székrekedési problémái vannak
  • gyakori húgyúti fertőzések
  • idegkárosodás vagy hibás működés, amely miatt a gyermek nehezen ismeri fel a telt hólyagot
  • tartózkodni a hólyag teljes kiürítésétől, amikor a WC-n van
  • mögöttes alvási apnoe

Egyes gyermekeknél ez az érés késése lehet, és az életkorral elmúlik. De mivel a hólyag-összehúzódásokat idegek szabályozzák, lehetséges, hogy az OAB-t neurológiai rendellenesség okozza.

A gyermek azt is megtanulhatja, hogy szándékosan visszatartsa a vizeletét, ami befolyásolhatja a hólyag teljes kiürítésének képességét. Ennek a szokásnak a hosszú távú hatásai lehetnek húgyúti fertőzések, megnövekedett vizelési gyakoriság és vesekárosodás. Forduljon orvoshoz, ha attól tart, hogy gyermeke OAB-ja nem múlt el magától.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Kérjen időpontot gyermekorvosához egy kivizsgálásra, ha gyermekén az OAB bármely jele van. Ez különösen igaz, ha gyermeke 7 éves vagy idősebb. A legtöbb ilyen korú gyermeknek megvan a hólyagszabályozása.

Amikor felkeresi az orvost, fizikális vizsgálatot akarnak végezni, és meghallgatják a tüneteket. Előfordulhat, hogy orvosa ellenőrizni szeretné a székrekedést, és vizeletmintát kell vennie a fertőzés vagy egyéb rendellenességek elemzéséhez.

Előfordulhat, hogy gyermekének ürítési teszteken is részt kell vennie. Ezek a tesztek magukban foglalhatják a vizelet térfogatának és a húgyhólyagban az ürítés után visszamaradt mennyiségének mérését vagy az áramlási sebesség mérését. Egyes esetekben kezelőorvosa ultrahangot szeretne végezni annak megállapítására, hogy a hólyag szerkezeti problémái lehetnek-e az ok.

Az OAB kezelése gyermekeknél

Az OAB általában elmúlik, ahogy a gyermek idősebb lesz. Ahogy a gyermek nő:

  • Többet tudnak tartani a hólyagjukban.
  • Természetes testriasztóik működni kezdenek.
  • OAB-juk rendeződik.
  • Javul a szervezetük reakciója.
  • Stabilizálódik a szervezetükben az antidiuretikus hormon, egy olyan vegyi anyag, amely lassítja a vizelettermelést.

Hólyag átképzés

A gyermekorvos valószínűleg először nem orvosi stratégiákat fog javasolni, például a hólyag átképzését. A húgyhólyag átképzése azt jelenti, hogy ragaszkodunk a vizelési ütemtervhez, és megpróbálunk vizelni, függetlenül attól, hogy van-e késztetésünk elmenni, vagy sem. Gyermeke megtanul fokozatosan jobban odafigyelni teste vizelési szükségletére. Ez a húgyhólyag teljesebb kiürüléséhez vezet, és végül hosszabb ideig tart, mielőtt ismét vizelni kell.

A minta vizelési ütemterv szerint kétóránként ki kell menni a mosdóba. Ez a módszer azoknál a gyerekeknél működik a legjobban, akiknek szokásuk gyakran szaladgálni a mosdóba, de nem mindig vizelnek, és akik nem szenvednek balesetet.

Egy másik lehetőség a kettős ürítés, ami azt jelenti, hogy az első alkalom után ismét meg kell próbálni vizelni, hogy biztosítsa a hólyag teljes kiürülését.

Egyes gyerekek reagálnak a biofeedback tréningként ismert terápiára is. A terapeuta által vezetett tréning segítségével a gyermek megtanulja, hogyan kell a húgyhólyag izmaira összpontosítani, és vizelés közben ellazítani őket.

Gyógyszerek

Gyermekorvosa valószínűleg gyógyszereket fog javasolni, ha a nem orvosi stratégiák nem segítenek gyermekén. Ha gyermeke székrekedésben szenved, orvosa hashajtót írhat fel. Ha gyermeke fertőzésben szenved, az antibiotikumok is segíthetnek.

A gyermekeknek szánt gyógyszerek segítenek ellazítani a húgyhólyagot, ami csökkenti a vágyat, hogy minél gyakrabban menjen el. Példa erre az oxibutinin, amelynek mellékhatásai közé tartozik a szájszárazság és a székrekedés. Fontos, hogy megbeszélje orvosával ezeknek a gyógyszereknek a lehetséges mellékhatásait. Lehetséges, hogy az OAB visszatér, miután gyermeke abbahagyja a gyógyszer szedését.

Otthoni jogorvoslatok

Az otthoni gyógymódok a következők:

  • Gyermeke kerülje a koffeint tartalmazó italokat és ételeket. A koffein serkentheti a húgyhólyagot.
  • Hozzon létre jutalmazási rendszert, hogy a gyerekeket ösztönözze. Fontos, hogy ne büntessük meg a gyermeket a nedvesítési balesetekért, hanem jutalmazzuk a pozitív viselkedést.
  • Tálaljon hólyagbarát ételeket és italokat. Ezek az ételek közé tartozik a tökmag, az áfonyalé, a hígított tök és a víz.

Ügyeljen arra, hogy figyelje meg, mikor és miért van gyermeke nappali balesetben. A jutalmazási rendszerek segíthetnek abban, hogy gyermeke visszatérjen a menetrendhez. Segíthet pozitív asszociációk kialakításában is a kommunikációhoz, hogy gyermeke jól érezze magát, ha tudatja Önnel, mikor kell mennie. Olvasson tovább, hogy megtudja, milyen 11 ételt kell elkerülni, ha OAB-ja van.

Tudj meg többet

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss