A Borderline személyiségzavar (BPD) és a skizofrénia hasonlóságokat mutat, amitől úgy tűnhet, mintha ugyanaz az állapot. De ezek külön diagnózisok és különböző típusú mentális egészségi állapotok.
A kapcsolatok romlása, a pszichózis tünetei és az érzelmi kifejezés változásai mind a BPD, mind a skizofrénia esetén előfordulhatnak. Első pillantásra ezek a külső jelek hasonlónak – akár azonosnak – is tehetik ezeket a feltételeket.
A jelenlegi diagnosztikai irányelvek külön felsorolják a BPD-t és a skizofréniát. Valójában minél mélyebbre merül a tüneteikben, annál több különbség mutatkozik meg.
Borderline személyiségzavar vs. skizofrénia
Mind a borderline személyiségzavar (BPD), mind a skizofrénia olyan mentális egészségi állapot, amelyet a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve, 5. kiadás, szöveges átdolgozás (DSM-5-TR) vázol fel, amely az Egyesült Államokban a mentális betegségek diagnosztizálására használt elsődleges klinikai útmutató. .
A BPD-t egykor összevonták a skizotípusos személyiségzavarral, de a két állapot különvált, amikor a DSM-3-at az 1970-es években kiadták.
Egyes szakértők akkoriban nem értettek egyet a döntéssel. Azt állították, hogy mindkét állapot perceptuális-kognitív tünetekkel jár, és közös genetikai kapcsolatuk van, ami azt jelenti, hogy a skizofrénia spektrumzavarok osztályába tartozó egyik állapotnak kell tekinteni őket.
A javasolt rendellenességet informálisan „határvonalbeli skizofréniának” nevezték.
A változtatás soha nem történt meg. A BPD-t és a skizofréniát elkülönítették egymástól
A BPD egy személyiségzavar. Instabil interperszonális kapcsolatok mintái, torz identitástudat, érzelmi instabilitás és impulzivitás jellemzi. Ez magában foglalhatja a pszichózis másodlagos tüneteit.
A skizofrénia pszichotikus rendellenesség. Hallucinációknak, téveszméknek és rendezetlen gondolatoknak kell jelen lenniük. Tartalmazza a kognitív és funkcionális veszteség kiemelkedő jellemzőit is.
Íme néhány a leggyakoribb tünetek közül:
Borderline személyiségzavar (BPD)
- instabil kapcsolatok mintája
- a valós vagy vélt elhagyás elkerülése
- tartósan instabil önkép vagy önérzet
- meggondolatlan viselkedés és impulzivitás
- önpusztító viselkedések
- visszatérő öngyilkosság vagy önkárosítás
- hangulati instabilitás
- krónikus ürességérzet
- gyakori nem megfelelő dühkitörések
- stresszhez kapcsolódó pszichózis
- stresszhez kapcsolódó disszociáció vagy paranoid gondolatok
Skizofrénia
- hallucinációk vagy téveszmék
- rendezetlen gondolatok és beszéd
- rendezetlen motorfunkció vagy katatónia
-
negatív tünetek, beleértve a csökkent érzelmi kifejezést, csökkent beszédteljesítményt és társadalmi visszahúzódást
- pszichotikus tünetek aktív és inaktív időszakai
- a hangulathoz nem kapcsolódó pszichózis
-
romlott a koncentráció, a memória és a döntéshozatal
- hangulati epizódok, különösen depressziós epizódok vagy dysphoria
Lehetséges átfedő rendszerek
- kapcsolati kihívások
- pszichózis
- hangulatváltozások
- nem megfelelő harag
- deperszonalizáció
- paranoiás elképzelés
A BPD és a skizofrénia komorbiditása
Egyszerre is diagnosztizálható borderline személyiségzavar és skizofrénia. Ezt komorbiditásnak nevezik.
Mivel azonban mindkét állapot nem gyakori, a komorbiditás rendkívül ritka. A kis kutatási mintacsoportok nagy kihívást jelentenek a pontos előfordulási gyakoriság megismerésében.
Egy
Egy 2019-es kis tanulmány a komorbiditás magasabb arányát találta. A BPD-vel diagnosztizált 30 ember körülbelül 20%-a megfelelt a skizofrénia kritériumainak is.
A skizofrénia és a BPD kezelése egyaránt
Ahogy a BPD és a skizofrénia egyes tünetei átfedik egymást, úgy a kezelési lehetőségeik is.
Általánosságban elmondható, hogy mind a BPD, mind a skizofrénia kezelésében gyógyszereket és pszichoterápiát kell alkalmazni a tünetek kezelésére.
A BPD kezelésére a pszichoterápia az első vonalbeli kezelés. A dialektikus viselkedésterápia (DBT) egy kifejezetten a BPD kezelésére kifejlesztett keretrendszer. Az érzelmi és helyzetfelismerésre, valamint a segítő készségek fejlesztésére összpontosít:
- szabályozza érzelmeit
- javítani az interperszonális kapcsolatokat
- korlátozza az önpusztító viselkedést
Orvosa olyan gyógyszereket is felírhat, mint a hangulatstabilizátorok, antidepresszánsok vagy antipszichotikumok a főbb tünetek enyhítésére.
A skizofrénia kezelése általában gyógyszeres kezeléssel kezdődik. Az antipszichotikumok segítenek kezelni ennek az állapotnak az alapvető jellemzőit, míg a pszichoterápia segít a stressz kezelésében, a jótékony gondolkodási minták kialakításában és a skizofréniával való élethez való alkalmazkodásban.
A kognitív viselkedésterápiát (CBT) általában a skizofrénia kezelésére használják, és a BPD kezelésére is alkalmazható.
Egészségügyi csapata együtt fog dolgozni egy olyan kezelési terv kidolgozásán, amely ésszerű az Ön kiemelkedő tüneteihez.
A BPD skizofréniává alakulhat?
A jelenlegi diagnosztikai irányelvek szerint a BPD nem tekinthető a skizofrénia korai formájának. A BPD nem válik skizofréniává, és a skizofrénia nem válik BPD-vé.
Egy időben azonban a BPD-t a skizotipikus személyiségzavarral keverték össze, amelyet a DSM-5-TR-ben személyiségzavarnak és skizofrénia spektrumzavarnak is tekintenek.
Becslések szerint a skizotípusos személyiségzavarral élő emberek 30%-ánál pszichotikus rendellenesség, elsősorban skizofrénia alakul ki.
A pszichózis, a hangulatváltozások és a disszociáció átfedő tünetei a borderline személyiségzavart és a skizofréniát ugyanazon állapotnak tűnhetik. Lényegében azonban ezek a rendellenességek nagyon eltérőek.
A BPD nem válik skizofréniává, vagy fordítva, de egyszerre élhet a BPD-vel és a skizofréniával.
A tünetekhez hasonlóan a kezelések átfedhetik egymást. A CBT, az antipszichotikumok és az antidepresszánsok egy kettős kezelési terv részét képezhetik. Nem minden BPD-kezelést alkalmaznak skizofrénia kezelésére, és nem minden skizofrénia-kezelés előnyös a BPD-ben szenvedőknek.
