Útmutató a demencia modern kezelési lehetőségeihez

A demencia jelenlegi orvosi kezelési lehetőségei

A demencia kezelése a kiváltó okoktól és az Ön állapotának előrehaladottságától függ.

Nem mindenkinek van szüksége jelentős életmódbeli vagy gyógyszeres kezelésre, különösen a korai stádiumú demencia esetén, amikor a tünetek nem gyakorolnak jelentős hatást a mindennapi életre.

A demencia előrehaladtával, és több személyes gondoskodási segítségre van szükség, a kezelések az életminőség javítására, a tünetek súlyosságának csökkentésére és a betegség progressziójának lelassítására összpontosítanak, ha lehetséges.

Gyógyszerek a demencia kezelésére

Bár a demencia minden esetének más kiváltó oka lehet, a kezelés során alkalmazott gyógyszerek gyakran átfedik egymást.

Jelenleg két gyógyszert hagyott jóvá az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA), amelyek segítenek lelassítani a demencia bizonyos típusaihoz, például az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó biológiai változásokat:

• aducanumab (Aduhelm)

• lekanemab (leqembi)

Ezeket a gyógyszereket anti-amiloid kezeléseknek nevezik. Úgy fejtik ki hatásukat, hogy eltávolítják a béta-amiloidot, egy olyan fehérjét, amely felhalmozódhat az agyban, és hozzájárulhat az idegsejtek elvesztéséhez.

Más gyógyszerek is segítenek kezelni a tünetek súlyosságát.

Ezek közül a demenciában leggyakrabban használt kolinészteráz inhibitorok, amelyek megakadályozzák az acetilkolin, a tanulásban és a memóriában szerepet játszó neurotranszmitter lebomlását.

Gyakori kolinészteráz-gátlók tartalmazza:

• glantamin (Razadyne)

• donepezil (Aricept)

• rivasztigmin (Exelon)

Előfordulhat, hogy olyan gyógyszereket is felírnak Önnek, amelyek segítenek szabályozni más típusú neurotranszmittereket, például glutamát szabályozókat (memantin) vagy orexin receptor antagonistát (suvorexant).

Ezek a receptek segíthetnek a memória, a figyelem, az érvelés és az alvás-ébrenlét ciklusainak tünetein azáltal, hogy javítják az agy idegi kommunikációját.

Nem gyógyszeres kezelések

A demencia nem csak a memória és a gondolkodás megváltozása. A neuronok elvesztésével más tünetek is megjelenhetnek, például depresszió, szorongás, izgatottság és pszichózis.

Ezeket viselkedési zavaroknak nevezzük.

Sok olyan gyógyszer, amelyet hagyományosan e tünetek kezelésére más forgatókönyvekben alkalmaznak, súlyosbíthatja a demenciát. Emiatt lehetőség szerint a nem gyógyszeres kezelést részesítjük előnyben.

A demencia nem gyógyszeres kezelése a következőket foglalhatja magában:

• fizikai és foglalkozási terápia
• pszichoterápia
• relaxációs technikák
• beszédterápia
• támogató csoportok

Életmódbeli változások is lehetnek nagy része demencia nem gyógyszeres kezelése. A demencia bizonyos formái, mint például a vaszkuláris demencia, része lehet az olyan egészségügyi állapotok progressziójának, mint a cukorbetegség vagy a szívbetegség. Beszéljen orvosával a következőkről:

• kezelni a diétát
• növeli az aktivitási szintet
• leszokni vagy csökkenteni a dohányzást
• kerülje a túlzott alkoholfogyasztást

Esetenként a viselkedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek használatának előnyei meghaladják a kockázatokat. Egészségügyi csapata alapos megfontolás után alvást segítő szereket, antipszichotikumokat, szorongásoldó szereket vagy görcsoldó szereket is felvehet a kezelési tervébe.

A demencia otthoni vagy alternatív kezelései

Tudományosan bizonyítottan egyetlen étrend-kiegészítő, diéta vagy gyógynövény sem segít a tüneteken, vagy lassítja a betegség progresszióját, ha már kialakult a demencia.

Ha úgy döntött, hogy alternatív kezelést alkalmaz, egészségügyi csapata meg tudja állapítani, hogy vannak-e aggályok vagy lehetséges kölcsönhatások az Ön jelenlegi receptjeivel.

Általában sok otthoni kezelés nem szabályozott, biztonságosságuk és hatékonyságuk ismeretlen és nem bizonyított.

Ingyenes kezelések

Az olyan ingyenes orvosi kezelések, mint a masszázs, az akupunktúra, a jóga és a terápiás érintés, nem gyógyítják meg a demenciát. De hasznosak lehetnek a kognitív hanyatlással együtt járó kellemetlenségek kezelésében.

A 2017-es kutatási összefoglaló Az emberi interakciókon és érintésen alapuló kiegészítő gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a stresszt, az izgatottságot és a fájdalmat demencia esetén.

Mentális egészségügyi támogatás a demenciában szenvedőknek

A demencia pszichoterápiája a betegség korai szakaszában a leghatásosabb, mielőtt a kommunikáció és a megértés jelentősen csökken.

Ezalatt az idő alatt beszélhet egy terapeutával a kognitív hanyatlással járó sok érzésről és tapasztalatról.

szerint a 2021. évi szisztematikus áttekintésa pszichoterápiás beavatkozások jótékony hatással vannak a depresszió csökkentésére, ami sok demenciában élő embernél gyakori tapasztalat.

A terápia segíthet abban is, hogy hasznos készségeket fejlesszen ki a napi feladatkezeléshez, ahogy a funkcionalitás megváltozik. A gyakori terápiás lehetőségek a következők:

• kognitív viselkedésterápia (CBT)
• probléma adaptációs terápia
• visszaemlékező terápia
• interperszonális terápia

• mindfulness alapú terápia

Hogyan ápoljunk egy demenciában szenvedőt

A legtöbb demens viselkedés nem kiszámított, rosszindulatú visszásság. Általában túlzott stimulációból, zavartságból, fájdalomból, félelemből, frusztrációból vagy stresszből fakadnak.

Ha kognitív károsodást szenvedő személyt lát el, akkor a környezete kezelésének módja nagy hatással lehet.

Gondnokként segíthet a demencia viselkedési tüneteinek javításában, ha:

• nyugodt, megnyugtató nyelvet használva
• engedélyt kér, hogy segítsen szeretteinek
• bevonni őket olyan pihentető tevékenységekbe, mint a zenehallgatás
• a zaj és a zavaró tényezők korlátozása a környezetben
• a feladatok egyszerűsítése
• memóriajelek, például címkék biztosítása
• világítás hozzáadása a zavarok csökkentése érdekében
• bőséges pihenési lehetőséget biztosítva a tevékenységek között
• a személyes kényelem figyelése
• korlátozott, irányított választási lehetőségeket kínál

Győződjön meg róla, hogy saját mentális egészségére is vigyáz. A terapeuta segíthet hasznos kommunikációs stratégiák és egészséges megküzdési mechanizmusok kidolgozásában a gondozói tevékenységgel kapcsolatos érzelmeinek kezelésére.

A demencia kezelése nem csak a tabletták mindennapos szedését jelenti. Ez gyakran együtt jár a szakemberekkel, gondozókkal és támogató hálózatokkal.

A demenciára nincs gyógymód, de a nem gyógyszeres megközelítések révén új módokat tanulhatunk a kognitív károsodások mindennapi kihívásaihoz való alkalmazkodásra.

A demencia egyes formái javulhatnak életmódbeli változtatásokkal, mint például a dohányzás abbahagyása, az étrend megváltoztatása és a testmozgás.