Változnak a Medicaid szabályai 2023-ban: mit jelent ez az Ön számára

Ha jelenleg Medicaid-kezelést vesz igénybe, újra kell jelentkeznie a 2023. április 1-jén induló programra, hogy megőrizze egészségügyi ellátását.

A járvány tetőpontján az Egyesült Államokban a Medicaid-ben részesülőknek nem kellett attól tartaniuk, hogy elveszítik az egészségügyi ellátást, mert a kormány olyan intézkedéseket hozott, amelyek lehetővé teszik, hogy mindenki, aki Medicaid-et szed, a programban maradhasson. A Medicaid kiírásait minden államban felfüggesztették.

A 2022-ben elfogadott gyűjtőköltési törvény azonban azt írta elő, hogy 2023. március 31-én szűnjenek meg a folyamatos fedezeti követelmények, más néven a jogosultság fenntartása.

A következő naptól, 2023. április 1-től mindenkinek, aki eddig Medicaid-kezelésben részesült, újra jelentkeznie kell a programban, így újra felmérhető a jogosultsága, és folytatódhat a fedezet. Mindenkinek, aki Medicaid-del rendelkezik, át kell mennie ezen a folyamaton, amelyet Medicaid újrameghatározásnak neveznek.

Mi az a Medicaid újradetermináció?

A Medicaid újrameghatározása az a folyamat, amelyet az államok használnak annak biztosítására, hogy a Medicaid programba beiratkozott személyek továbbra is jogosultak legyenek a Medicaid fedezetre. Az emberek ezt a folyamatot Medicaid megújításnak, esetértékelésnek vagy újratanúsításnak is nevezik.

12 havonta jelentenie kell háztartásának jövedelmét a helyi megyei Munkaügyi és Családügyi Osztálynak, hogy megállapíthassák, továbbra is jogosult-e rá.

Néha az állam elektronikusan is ellenőrizheti a háztartás folyamatos jogosultságát, ezt ex parte megújításnak nevezik. Ebben az esetben a jelentkezőnek nem kell további információkat megadnia.

Ha az információ elektronikus forrásból nem áll rendelkezésre, az állam kérést küld a beiratkozottnak. Fontos, hogy válaszoljon ezekre a figyelmeztetésekre – ha a megadott határidőig nem nyújtja be a kért dokumentációt, a fedezete megszűnik.

A Medicaid újrameghatározásának szabályai és minimumszabályai

  • A 19 és 64 év közötti felnőttek, a gyermekek, a kiskorú gyermekek szülei és gondozói, valamint a várandósok jogosultságát kizárólag a módosított korrigált bruttó jövedelem (MAGI) határozza meg, és 12 havonta újra meg kell határozni.
  • A 65 évesnél idősebb, vakok, fogyatékkal élők, illetve otthoni és közösségi szolgáltatásokat vagy tartós gondozási szolgáltatásokat igénybe vevők jogosultságát 12 havonta legalább egyszer újra kell határozni.
  • A jelentkezőknek azonnal válaszolniuk kell minden információigényre.

Elveszítem a Medicaid biztosításomat?

Ha a bevétele meghaladta az állam által meghatározott jövedelemhatárt, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy többé nem jogosult a Medicaidre.

Ha nem jelentkezik újra, akkor kikerül a regisztrációból, és a fedezet megszűnik. A kiiratkozás azonban nem fog azonnal megtörténni, mert az újrahatározás újraindulásakor intézkedéseket vezettek be a beiratkozottak védelmére.

Ez azt jelenti, hogy az államnak jóhiszemű erőfeszítést kell tennie annak érdekében, hogy megtalálja Önt az Egyesült Államok Postahivatalának címváltozási adatbázisa vagy az Állami Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium adatai alapján, hogy megbizonyosodjon arról, hogy aktuális elérhetőségei szerepelnek az állami Medicaid irodában. Nem is törölhetik a regisztrációt, mert a leveleiket kézbesíthetetlenként küldték vissza.

A HealthCare.gov fiókjába bejelentkezve ellenőrizheti jelenlegi beiratkozási állapotát. Kattintson a nevére a jobb felső sarokban, és válassza a „Saját alkalmazások és lefedettség” lehetőséget a legördülő menüből. Válassza ki a kitöltött jelentkezését a „Meglévő jelentkezései” alatt. Itt láthatja a lefedettség összefoglalóját.

Újra kell jelentkeznie a Medicaid-re?

Ha a Medicaid program által nyújtott egészségügyi ellátást szeretné, újra kell jelentkeznie. A Medicaid jelenlegi jelentkezőinek minden évben újra kell jelentkezniük, hogy alkalmasságukat újra értékelni lehessen. A Medicaid jogosultsági követelményei államonként eltérőek, de a jövedelem és a háztartás mérete a fő tényezők.

Jelentkezésének feldolgozása attól függ, hogy Ön a MAGI vagy nem MAGI csoportba tartozik-e. Az Affordable Care Act (ACA) ésszerűsítette a MAGI-csoport újrameghatározási folyamatát az egész államban.

A MAGI csoport a következőkből áll:

  • 19 és 64 év közötti gyermek nélküli felnőttek
  • 19 évesnél fiatalabb gyermekek
  • terhes nők
  • szülők és gondozó hozzátartozók

Hogyan kell újra jelentkezni a Medicaidre, és beszámolni a bevételéről?

Itt vannak a tényleges lépések, amelyeket meg kell tennie:

  1. Győződjön meg arról, hogy az állam rendelkezik aktuális levelezési címével, telefonszámával, e-mail címével vagy egyéb elérhetőségi adataival. Így felvehetik Önnel a kapcsolatot a Medicaid vagy a Gyermek egészségbiztosítási program (CHIP) fedezetével kapcsolatban.
  2. Ellenőrizze e-mailjeit, hogy ne maradjon le egy megújító levélről vagy más fontos információról az Ön államából. Ez a levél időérzékeny lehet.
  3. Ha postán kapja meg a megújítási űrlapot, töltse ki, adja meg a szükséges dokumentumokat, és azonnal küldje vissza a megadott címre. Ez segít a Medicaid mielőbbi megújításában, hogy elkerülje a lefedettség hiányát. Miután befejezte ezt a lépést, kérelmét el kell értékelni, és a fedezetét vagy megújítják, vagy törölni fogják.
  4. Lefedettségének jelenlegi állapotát a helyi állami egészségügyi hivatalhoz fordulva ellenőrizheti – ezt az 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) telefonszámon kaphatja meg, és kérheti az állam Medicaid irodájának telefonszámát. Vagy ellenőrizze profilját online az állam portálján keresztül.

Itt találhat konkrét információkat a Medicaid-beiratkozásról az Ön államában.

Ki jogosult?

Ahhoz, hogy jogosult legyen a Medicaidre, meg kell felelnie bizonyos feltételeknek. A pénzügyi jogosultság azt jelenti, hogy a háztartás éves jövedelme egy bizonyos szám alatt van, a nem pénzügyi jogosultság pedig egyéb kritériumokat is magában foglal, mint például az életkor és bizonyos egészségügyi állapotok.

Pénzügyi jogosultság

Az Ön MAGI-ját az egészségbiztosítási piacon elérhető CHIP és prémium adójóváírások és költségmegosztási kedvezmények pénzügyi jogosultságának meghatározására használják.

Pénzügyi jogosultságát jövedelmének és háztartási helyzetének százalékában határozzák meg, amely figyelembe veszi a háztartásában élő személyek és gyermekek számát.

A határ a legtöbb esetben a szövetségi szegénységi szint (FPL) 138%-a. Ez az arány államonként változik, a nem szülők 0%-ától a háromtagú családdal rendelkező szülők 221%-áig terjed (a Columbia kerületben).

Nem pénzügyi jogosultság

Más kritériumok alapján is jogosult lehet a Medicaidre, beleértve:

  • amerikai állampolgár vagy minősített nem állampolgár, például törvényes állandó lakos
  • az Ön államában él, hogy jogosult legyen az ottani lefedettségre
  • 19 és 64 év közöttiek
  • terhes lenni
  • gyermekvállalás

Az orvosi igény egy másik tényező, amely alkalmassá teheti Önt. Egyes államokban van egy „orvosilag rászoruló program” a jelentős egészségügyi szükségletekkel küzdő egyének számára, akiknek jövedelme túl magas ahhoz, hogy más jogosultsági csoportok szerint jogosultak legyenek a Medicaidre.

A legtöbb Medicaid-re jelentkező számára a Medicaid újbóli jelentkezése automatikus.

Ha államának további információkra van szüksége annak megállapításához, hogy Ön jogosult-e, a folyamat továbbra is meglehetősen egyszerű lehet – töltse ki az ismételt jelentkezési űrlapot, és adja meg a szükséges dokumentumokat a jogosultság igazolásához.

További információért forduljon a helyi egészségügyi hivatalhoz is.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *