Veleszületett csípő diszlokáció

Mi a veleszületett csípő diszlokáció?

A veleszületett csípő diszlokáció (CHD) akkor fordul elő, amikor a gyermek instabil csípővel születik. Ezt a csípőízület kóros kialakulása okozza a magzat fejlődésének korai szakaszában. Ennek az állapotnak egy másik neve a „csípő fejlődési diszplázia”. Ez az instabilitás a gyermek növekedésével fokozódik.

A gyermek csípőjében lévő golyó-foglalatos ízület néha elmozdulhat. Ez azt jelenti, hogy a labda mozgással kicsúszik a foglalatból. Az ízület néha teljesen elmozdulhat. Az amerikai családorvos szerint minden 1000 csecsemőből egy diszlokált csípővel születik.

Mi okozza a veleszületett csípő diszlokációt?

A CHD oka sok esetben ismeretlen. A hozzájáruló tényezők közé tartozik az alacsony magzatvízszint az anyaméhben, a mellbimbó megjelenése, amely akkor fordul elő, amikor a baba először csípőként születik, és az állapot családi előzményei. A méhben való bezártság is okozhat CHD -t, vagy hozzájárulhat ahhoz. Ez az oka annak, hogy a baba nagyobb valószínűséggel szenved ebben az állapotban, ha először terhes. A méhét korábban nem nyújtották.

Kit veszélyeztet a veleszületett csípő -diszlokáció?

A CHD gyakoribb a lányoknál, mint a fiúknál. De minden csecsemőnél előfordulhat ez az állapot. Ezért gyermeke orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja újszülöttjét a csípő elmozdulásának jeleire. Továbbra is megvizsgálják gyermeke csípőjét a baba-ellenőrzéseken az első életévben.

Mik a veleszületett csípő diszlokáció tünetei?

Előfordulhat, hogy nincsenek CHD tünetei, ezért gyermeke orvosa és ápolója rendszeresen teszteli az állapotot. Ha gyermekének tünetei vannak, ezek a következők lehetnek:

  • kifelé forduló vagy látszólag eltérő hosszúságú lábak
  • korlátozott mozgási tartomány
  • redők a lábukon és a fenekükön, amelyek egyenetlenek, amikor a lábuk kinyúlik
  • késleltetett bruttó motoros fejlődés, ami befolyásolja gyermeke ülését, kúszását és sétáját

Hogyan diagnosztizálják a veleszületett csípő diszlokációt?

A CHD szűrése születéskor és gyermeke első évében történik. A leggyakoribb szűrési módszer a fizikai vizsga. Gyermeke orvosa gyengéden manőverezi gyermeke csípőjét és lábait, miközben hallgatja a csattanást jelző, kattanó vagy csörgő hangokat. Ez a vizsga két tesztből áll:

  • Az Ortolani teszt során gyermeke orvosa felfelé irányuló erőt fog kifejteni, miközben eltávolítja gyermeke csípőjét a testétől. A testtől való eltávolodást elrablásnak nevezik.
  • A Barlow -teszt során gyermeke orvosa lefelé irányuló erőt fog kifejteni, miközben a gyermek csípőjét a testen mozgatja. A test felé történő mozgást addukciónak nevezzük.

Ezek a tesztek csak a gyermek 3 hónapos kora előtt pontosak. Idősebb csecsemőknél és gyermekeknél a CHD -re utaló eredmények közé tartozik a sántítás, a korlátozott elrablás és a lábhossz különbsége, ha egyetlen érintett csípőjük van.

A képalkotó vizsgálatok megerősíthetik a CHD diagnózist. Az orvosok ultrahangot vizsgálnak 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél. Röntgen segítségével vizsgálják az idősebb csecsemőket és gyermekeket.

Hogyan kezelik a veleszületett csípő diszlokációt?

Ha a baba 6 hónaposnál fiatalabb, és CHD -t diagnosztizálnak nála, valószínű, hogy felszerelni fogják Pavlik hevederre. Ez a heveder csípőízületüket a foglalatokba nyomja. A hám elrabolja a csípőt úgy, hogy lábaikat békás helyzetben rögzíti. A baba életkorától és az állapot súlyosságától függően 6-12 hétig viselheti a hevedert. Előfordulhat, hogy gyermekének teljes vagy részmunkaidőben viselnie kell a hevedert.

Gyermeke műtétre szorulhat, ha a Pavlik hevederrel végzett kezelés sikertelen, vagy ha a baba túl nagy a hámhoz. A műtét általános érzéstelenítéssel történik, és magában foglalhatja a csípő manőverezését a foglalatba, amelyet zárt redukciónak neveznek. Vagy a sebész meghosszabbítja a baba inatait, és eltávolítja az egyéb akadályokat a csípő elhelyezése előtt. Ezt nyílt redukciónak nevezik. Miután a baba csípője a helyére került, csípője és lába legalább 12 hétig öntött állapotban lesz.

Ha gyermeke 18 hónapos vagy idősebb, vagy nem reagált megfelelően a kezelésre, szükség lehet combcsont- vagy kismedencei csontritkulásra a csípő helyreállításához. Ez azt jelenti, hogy a sebész felosztja vagy átalakítja a combcsont fejét (a csípőízület golyója), vagy a medencéjének acetabulumát (a csípő aljzatát).

Hogyan előzhetem meg a veleszületett csípő -diszlokációt?

Nem tudod megakadályozni a CHD -t. Fontos, hogy rendszeresen ellenőriztesse gyermekét, hogy orvosa a lehető leghamarabb azonosítsa és kezelje az állapotot. Érdemes ellenőrizni, hogy orvosuk megvizsgálta -e az újszülöttet a csípő -diszlokáció jelei előtt, mielőtt elhagyja a kórházat a szülés után.

További információ: Gyermeklátogatások »

Mi a hosszú távú kilátás?

Bonyolult vagy invazív kezelésre kevésbé lesz szükség, ha orvosa korán azonosítja a CHD -t, és a baba Pavlik hevederrel kezeli. Becslések szerint a korán azonosított esetek 80-95 százaléka sikeres kezelést kap, az állapot súlyosságától függően.

A sebészeti kezelések eredményessége eltérő. Bizonyos esetekben csak egy eljárás szükséges, míg mások sok műtétet és több éves megfigyelést igényelnek. A korai gyermekkorban nem sikeresen kezelt CHD korai ízületi gyulladást és súlyos fájdalmat eredményezhet az élet későbbi szakaszában, ami teljes csípőprotézis műtétet igényelhet.

Ha gyermeke CHD -jét sikeresen kezelik, valószínűleg továbbra is rendszeresen felkeresi az ortopéd szakembert, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az állapot nem tér vissza, és hogy a csípője normálisan nő.

Tudj meg többet

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss