Az alvászavar, a nyugtalanság és a hallucinációk mind a viselkedési zavarokkal járó demencia részei lehetnek, de a környezetkezelés segíthet enyhíteni ezeket a tüneteket és nyugalmat kelthet.
A demenciával való együttélés nem csak a memóriavesztést jelenti. A demencia egy olyan kifejezés, amely a kognitív változásokat írja le számos egészségügyi állapot esetén.
Míg a memóriavesztés kiemelkedő tünet, a demencia viselkedési tüneteket is okozhat.
Mi tekinthető viselkedési zavarnak demenciában?
Viselkedési zavarok számos fizikai és mentális egészségi állapot esetén fordulhatnak elő. Általában olyan bomlasztó viselkedések, amelyek korábban nem voltak a személyiséged részei.
A demenciában a viselkedési zavarokat nem tudod kontrollálni. Ezek az Ön által tapasztalt kognitív változások eredménye.
Michelle Giordano, a georgiai John’s Creek-i közösségi tanácsadó és kapcsolattartó szakember elmagyarázza, hogy mivel a demencia viselkedési zavarai továbbra is fennállnak, gyorsan ronthatják a személy és gondozóik életminőségét.
Ez is felgyorsíthatja a döntést, hogy egy gondozási intézménybe költözzön – teszi hozzá.
szerint a
Viselkedésbeli változások a demenciában szenvedőkben
A viselkedési zavarokkal járó demencia tünetei személyenként eltérőek lehetnek. Míg a tünetkategóriák az irodalomtól függően változnak, a viselkedések általában négy csoportba sorolhatók:
- alvászavar
- pszichózis
- agitáció
- hangulatváltozások
Ezen a négy kategórián belül a viselkedési lehetőségek széles skálája található. Előfordulhat például izgatottság, de ez bármit jelenthet a nyugtalanságtól és a izgalomtól a fizikai vagy verbális agresszióig.
Alvási problémák
A demencia alvászavarai közé tartozik az álmatlanság, a gyakori ébrenlét, a nappali álmosság és még a fordított alvási minták is.
Napvégi tájékozódási zavart tapasztalhat, amelyet „naplementeként” neveznek, amely alkonyatkor kezdődik, és egész éjszaka is tarthat.
A napi túlzott stimuláció, a csökkent alvásigény és a cirkadián ritmus változásai mind hozzájárulhatnak az ilyen típusú alvászavarokhoz.
Pszichózis
A pszichózis a pszichológiában a megváltozott valóságérzékeléssel kapcsolatos tünetek leírására használt kifejezés.
A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5th kiadás, szövegrevízió (DSM-5-TR) a pszichózis tüneteit a következőképpen sorolja fel:
- hallucinációk
- téveszmék
- rendezetlen gondolkodás
- rendezetlen motorfunkció
- negatív tünetek (avoltion, alogia, anhedonia, aszocialitás, csökkent érzelmi kifejezés)
A demencia bizonyos formáiban, például az Alzheimer-kórban hallucinációk és téveszmék jelentkeznek
A hallucinációk hamis érzékszervi tapasztalatokkal járnak. Hallhat, láthat, szagolhat, ízlelhet vagy megérinthet olyan dolgokat, amelyek valójában nincsenek ott.
A téveszmék pontatlan hiedelmek, amelyek még az ellenkezőjét bizonyító vitathatatlan bizonyítékok ellenére is fennállnak.
Agitáció
Az agitáció egy olyan szó, amelyet gyakran a bosszúság szinonimájaként használnak, de az orvosi világban más jelentéssel bír. Az agresszió csak az egyik lehetséges megnyilvánulása a viselkedési zavaroknak az izgatottság kategóriájában.
Demenciában és más körülmények között az izgatottság a belső feszültség által keltett nyugtalanság állapota. Az agitáció sokféle módon jelenhet meg, többek között:
- ingerlés
- céltalan vándorlás
- verbális agresszió
- köpködés
- állandó segítségkérés vagy figyelem
- rúgás, ütés, harapás, megfogás vagy lökés
- sikoltozva
- dolgok dobása
- negativizmus
- panaszkodva
- szándékos esés
- próbál menekülni a jelenlegi térből
- nem megfelelő étkezés vagy ivás
- önkárosítás
- dolgok elrejtése
- felhalmozás
- vagyon megsemmisítése
- verbális vagy fizikai szexuális előrehaladás
- ismétlődő modorosság
- szokatlan hangokat ad ki
Az agitációt a
Hangulatváltozások
A depresszió és a szorongás a viselkedési zavarokkal járó demencia gyakori hangulati tünetei. szerint a
A demencia számos hangulatváltozást hozhat magával. Ezeket néha személyiségváltozásoknak nevezik, és magukban foglalhatják:
- fásultság
- szociális visszahúzódás
- a motiváció vagy a kezdeményezés hiánya
- érzéketlenség
- depresszió
- szorongás
Viselkedési zavarok okai demenciában szenvedőknél
A demencia viselkedési zavarainak pontos oka nem világos, de úgy tűnik, hogy az agyban széles körben elterjedt neuronműködési zavarral függ össze.
“A neuronális veszteséget a demencia kulcsfontosságú patofiziológiai jellemzőjeként azonosították” – magyarázza Giordano. Ezek közé tartoznak a specifikus magokból származó neuronok, például a dorsalis raphe kolinerg sejtjei [nucleus]az asszociációs kéreg idegsejtjein kívül.”
Mivel az agy bizonyos területein az idegek elveszítik funkciójukat, különböző viselkedési tünetek jelentkezhetnek.
A dorsalis raphe mag például egy agytörzsi mag, amely részt vesz a tanulásban, a memóriában és a hangulatban.
A neuronok elvesztésével megváltozhat a neurotranszmitterek szintje és az agyban zajló kommunikáció.
“Mindezek a demencia viselkedési zavaraihoz vezetnek, és ha nem kezelik, súlyossá tehetik a jeleket” – mondja Giordano, aki hozzáteszi, hogy a viselkedési tünetek gyakran egybeesnek a demencia előrehaladásával.
Demenciában szenvedők segítése viselkedési problémákkal
A demencia viselkedési zavarai az állapot tünete, nem pedig azt tükrözik, hogy szeretett személye valójában mit érez irántad.
Sokszor ezek a viselkedések fájdalomra, stresszre, félelemre, zavartságra vagy autonómia elvesztésére adott válaszok.
Vannak gyógyszerek a viselkedési zavarok kezelésében, de ezek nem az első vonalbeli megközelítés. A kiváltó okok és a környezet kezelése a viselkedési zavarokkal járó demencia előnyben részesített lehetősége.
Összességében a viselkedési epizódok során a gondozókat arra ösztönzik, hogy:
- használj nyugodt, pozitív kijelentéseket
- hátráljon meg és kérjen engedélyt
- lassíts
- megnyugtatni
- állítsa be a világítást
- vizuális vagy verbális jeleket adjon hozzá
- irányított, de korlátozott választási lehetőségeket kínál
- a kellemes élményekre összpontosítson
- vegyen részt egyszerű gyakorlatokban
- csökkenti a stimulációt
A hang felemelése, az erőszak megkísérlése, az egyet nem értés vagy a követelés nem ajánlott megközelítések.
Egyéb stratégiák, amelyek segítenek csökkenteni a viselkedési zavarok esélyét, a következők:
- csökkenti a zajt és a fényes tükröződést
- a háttér zavaró tényezőinek korlátozása (például a televíziózás)
- fizikai kényelmetlenség ellenőrzése
- korlátozza a koffeint
- szeretett személy bevonása a relaxációs tevékenységekbe
- energiaforrások keresése, például séta vagy edzés
- a feladatok egyszerűsítése
- pihenőidő hozzáadásával a tevékenységek között
- a világítás javítása a zavartság csökkentése érdekében
- címkék biztosítása
- biztonsági tárgyak, például kedvenc takarók vagy személyes tárgyak biztosítása
A lényeg
Gyakori a viselkedési zavarokkal járó demencia. Mivel a demencia idegsejtek elvesztését okozza az agyban, sok különböző funkciós terület érintett.
A viselkedési tünetek nem szándékosak. Ezek gyakran ellenőrizhetetlen válaszok a mögöttes stresszre és kényelmetlenségre.
A stresszorok környezeti kezelése és a nyugodt, tiszteletteljes interakciók segíthetnek a zavaró viselkedési tünetek kezelésében. A viselkedési zavarokon a vényköteles gyógyszerek is segíthetnek. Fontolja meg, hogy beszéljen orvosával, hogy meghatározza a legjobb kezelési tervet Önnek vagy szeretteinek.
