Wernicke-Korsakoff szindróma (WKS)

Melyek a WKS kockázati tényezői?

A WKS kockázati tényezői az Ön étrendjéhez és életmódjához kapcsolódnak.

A WKS kialakulásának fő kockázati tényezője az alultápláltság és a krónikus alkohollal való visszaélés. A WKS egyéb kockázati tényezői a következők:

• képtelenség megfizetni az orvosi ellátást és a megfelelő étkezést

• vese dialízis, amely csökkenti a B-1 vitamin felszívódását

• AIDS, ami miatt nagyobb valószínűséggel alakul ki olyan állapot, amely B-1-vitamin-hiányhoz vezet

Mi okozza a WKS-t?

A nem. A WKS egyik oka az alkoholizmus.

A WKS kevésbé gyakori okai olyan állapotok, amelyek korlátozzák a tápanyag felszívódását. Az étkezést és a tápanyagok felszívódását a következők korlátozhatják:

• gyomorbypass műtét, ami a korlátozott ételadagok miatt megnehezíti a táplálkozási igények kielégítését

• gyomorrák, ami korlátozhatja az alapvető tápanyagok felszívódását

• vastagbélrák, amely fájdalmat okozhat, ami miatt elhalasztja az étkezést

• táplálkozási zavarok

Az alkoholizmus a sz. 1 oka a WKS-nek, mert a betegségben szenvedők általában rosszul táplálkoznak. Az alkohol megakadályozza a B-1 vitamin felszívódását és tárolását is.

Mik a WKS tünetei?

Az agy elváltozásai WD-t okoznak. Ezek az elváltozások a B-1-vitamin hiányának következményei.

A WD kiemelkedő tünetei a következők:

• kettős látás

• lelógó felső szemhéj, más néven ptosis

• fel-le vagy oldalról oldalra szemmozgások

• izomkoordináció elvesztése vagy ataxia, ami zavarhatja a járást

• zavart mentális állapot, amely gyakran harciassághoz vagy erőszakos viselkedéshez vezet

A WD később Korsakoff-szindrómává fejlődhet. A WKS-ben szenvedőknek számos problémájuk van a memóriával kapcsolatban. Előfordulhat, hogy emlékezetkiesést tapasztal, vagy nem tud új emlékeket kialakítani.

A következő tünetek is jelentkezhetnek, ha WKS-ben szenved:

• amnézia olyan események miatt, amelyek a rendellenesség kezdete után következnek be

• nehézségekbe ütközik az információ jelentésének megértése
• nehéz szavakat kontextusba helyezni
• hallucinációk
• eltúlzott történetmesélés vagy konfabuláció

Hogyan diagnosztizálják a WKS-t?

A WKS diagnosztizálása nem mindig könnyű.

A WKS-ben szenvedő egyén gyakran mentálisan zavart. Ez megnehezítheti az orvossal való kommunikációt. Orvosa figyelmen kívül hagyhatja a fizikai rendellenesség lehetőségét, ha össze van zavarodva.

Az alkoholizmus jelei

Orvosa először ellenőrizheti az alkoholizmus jeleit. Ellenőrizhetik véralkoholszintjét. Néha májfunkciós tesztet végeznek, hogy ellenőrizzék a májkárosodást. A májkárosodás az alkoholizmus gyakori jele.

A krónikus alkoholizmus okozta májkárosodás megemelheti a májenzimek szintjét. A krónikus alkoholizmus diagnózisa magában foglalja a fizikális vizsgálatot, amely felméri:

• pulzusszám
• szemmozgások
• reflexek
• vérnyomás
• testhőmérséklet

A tápanyaghiány jelei

Orvosa olyan klinikai tüneteket fog keresni, amelyek B-1-vitamin-hiányra utalnak. Ez magában foglalhat vérvizsgálatokat, amelyek mérik a tiaminszintet és az általános táplálkozási egészséget.

A táplálkozási tesztek, amelyeket orvosa rendelhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön nem alultáplált, a következők:

• Szérum albumin teszt. Ez a teszt az albumin, egy fehérje szintjét méri a vérben. Az albumin alacsony szintje táplálkozási hiányosságokat, valamint vese- vagy májproblémákat jelezhet.
• Szérum B-1 vitamin teszt. Ez a teszt ellenőrzi a B-1-vitamin szintjét a vérben. Az enzimaktivitás a vörösvértestekben (RBC) vizsgálható. Az alacsony enzimaktivitás a vörösvértestekben B-1-vitamin-hiányt jelez.

Egyéb tesztek

Szükség lehet képalkotó vizsgálatokra is, amelyek segíthetnek orvosának megtalálni a WKS-re jellemző károsodásokat. A WKS diagnosztikai képalkotó tesztjei a következők:

• elektrokardiogram (EKG vagy EKG) a B-1-vitamin bevétele előtt és után, amely segíthet orvosának megtalálni a rendellenességeket
• CT-vizsgálat a WD-vel kapcsolatos agyi elváltozások ellenőrzésére
• MRI-vizsgálat a WD-vel kapcsolatos agyi elváltozások keresésére

Kezelőorvosa neuropszichológiai tesztet is alkalmazhat a mentális hiányosságok súlyosságának meghatározására.

Hogyan kezelik a WKS-t?

A WKS kezelést azonnal el kell kezdeni. Az azonnali kezelés késleltetheti vagy megállíthatja a betegség progresszióját. A kezelések képesek visszafordítani a nem maradandó agyi rendellenességeket is.

A kezelés először kórházi kezelést jelenthet. A kórházban ellenőrizni fogják, hogy az emésztőrendszer megfelelően felszívja-e az ételt.

A WKS kezelése a következőket foglalhatja magában:

• B-1-vitamin intravénás vezetéken (IV) keresztül adva a karban vagy a kézben
• B-1 vitamin szájon át adva
• kiegyensúlyozott étrend a B-1-vitamin szintjének fenntartásához
• alkoholizmus kezelése

A diagnózis után kezelőorvosa nagy valószínűséggel intravénásan B1-vitamint fog adni Önnek. A gyors kezelés visszafordíthatja a WKS számos neurológiai tünetét.

Néhány esetben a B-1-vitamin-hiány kezelése negatív reakciót vált ki. Ez gyakoribb az alkoholizmusban szenvedőknél.

A B-1-vitamin bevételének negatív reakciói eltérőek lehetnek, és alkohol elvonási tüneteket, például álmatlanságot, izzadást vagy hangulati ingadozásokat foglalhatnak magukban. Hallucinációkat, zavartságot vagy izgatottságot is tapasztalhat.

Milyenek a WKS-ben szenvedők kilátásai?

A WKS-re vonatkozó kilátások a betegség előrehaladásának mértékén alapulnak.

Ha korai kezelésben részesül, mielőtt visszafordíthatatlan károsodás következne be, az jelentősen javítja a kilátásait.

A halálozási arányok magasak, ha a WKS-t nem kezelik. A legtöbb haláleset tüdőfertőzés, vérmérgezés vagy visszafordíthatatlan agykárosodás következménye.

A gyors kezelésben részesülők előrehaladást tapasztalhatnak:

• szemproblémák
• izomkoordináció
• zavar

Az alkoholtól való tartózkodás lehetővé teszi a memória és a mentális funkciók folyamatos helyreállítását.

Hogyan lehet megelőzni a WKS-t?

Megelőzheti a WKS-t, ha kerüli az alkoholt és egy kiegyensúlyozott, B-1-vitaminban gazdag étrendet eszik.

A B-1-vitaminban gazdag élelmiszerek közé tartoznak:

• sovány sertéshús
• rizs
• borsó
• teljes kiőrlésű kenyér
• spenót
• narancs
• tej