Zúzódott máj

A mája egy nagy, ék alakú szerv, amely közvetlenül a bordaív és a tüdő alatt helyezkedik el. Létfontosságú a méreganyagok kiszűréséhez a vérből, az epe előállításához a zsírok megemésztéséhez, és olyan anyagok előállításához, amelyek elősegítik a vér alvadását.

A mája minden pillanatban körülbelül 1 pintnyi vért tartalmaz. Méreténél és elhelyezkedésénél fogva egyben az egyik a legtöbb sérült szerv a testében, különösen, ha tompa erővel kapcsolatos traumáról van szó.

Melyik oldalon van a májad?

A máj közvetlenül a rekeszizom alatt található, a has jobb oldalán. Ez a tested legnagyobb belső szerve.

Viszonylag nagy mérete és a test elülső részén található elhelyezkedése miatt érzékeny a sérülésekre, különösen akkor, ha ütést kap a hasára.

Milyen típusú sérülések okozhatnak májzúzódást?

Számos gyakori trauma okozza a májkárosodást. A tompa erővel kapcsolatos traumák példái a következők:

  • ütés a gyomor területére
  • gépjármű-balesetek
  • gyalogos balesetek
  • egy esés
  • lőtt vagy szúrt seb okozta trauma
  • ipari vagy mezőgazdasági balesetek

Ha tompa erővel megsérül a máj, az a következő típusú sérülések közül egyet vagy többet eredményezhet:

  • vérömleny, amely akkor alakul ki, amikor a véredény fala megsérül, és ennek eredményeként a vér az éren kívül gyűlik össze
  • májsebesség (szakadás), amely lehet sekély és nem okoz vérzést, vagy lehet mély és erős vérzést okozhat
  • a máj vérellátásának elvesztése

Májsérülés kategóriák

Az Sürgősségi Sebészeti Világtársaság a májsérüléseket négy típusra vagy fokozatra osztja. Ezek gyors hivatkozást adnak a májkárosodás súlyosságának meghatározásához. Minél magasabb a fokozat, annál súlyosabb a májkárosodás.

1. vagy 2. fokozatú sérülések 3. vagy 4. fokozatú sérülések
A hematoma kevesebb, mint 10 cm-t foglal el a májból, és nem terjed a májvénák sérülései erős vérzést okoznak
A sebek mélysége 1 cm-nél kisebb, és nem vérzik A sebek mélyek, és megzavarják a máj egyes részeit
a vérkeringést stabilnak tekintik a máj vérellátásának elvesztése
a vérkeringést instabilnak tartják

Egy becsült 80-90 százalék Azok az emberek, akik májütést szenvednek, 1-2 fokozatú sérüléseket szenvednek. Az orvosok általában nem sebészileg kezelhetik ezeket.

Egyes esetekben, különösen a magasabb kategóriákba tartozó sérülések esetében, a májkárosodás végzetes lehet.

A zúzódásos máj tünetei

Mivel a szerv a testben van, nehéz lehet azonosítani a tüneteket. Van néhány marker, amely azt jelezheti, hogy a mája sérült vagy sérült. Ezek a következők lehetnek:

  • tartós légszomj
  • szédülés vagy szédülés
  • sápadt megjelenés
  • folyamatos vérveszteség külsőleg és belsőleg egyaránt
  • hirtelen és erős hát- és hasi fájdalom
  • megmagyarázhatatlan hasi duzzanat

Érdemes megjegyezni, hogy a zúzódásos máj tünetei a trauma mértékétől függően eltérőek lehetnek. Ha a zúzódás nem volt túl súlyos, akkor is érezhet némi érzékenységet vagy kisebb fájdalmat, általában a bordái alatt.

Mikor kell gondoskodni

Ha bármilyen sérülést, például autóbalesetet, esést vagy hasi ütést tapasztal, létfontosságú, hogy sürgősségi orvosi segítséget kérjen.

Még ha nem is fáj, vagy nem érzi úgy, hogy bármilyen sérülése van, akkor is lehetnek belső sérülései.

A zúzódásos máj vérzést okozhat, amelyet esetleg nem lát vagy érez. Egy idő után a vérzés elkezdheti befolyásolni az Ön közérzetét, és vérnyomása gyorsan csökkenhet. Ha a lehető leghamarabb megkapja a kezelést, az orvosok dolgozhatnak, hogy megakadályozzák ezt.

Hogyan diagnosztizálható a májkárosodás?

A májkárosodás diagnosztizálásához az orvosok általában képalkotó és vérvizsgálatok kombinációját, valamint fizikális vizsgálatot alkalmaznak.

Ha a sürgősségi osztályra vagy az elsődleges orvosi rendelőbe megy, miután májütést tapasztalt, a következő tesztek közül néhányat vagy mindegyiket alkalmazhatják:

  • Ultrahang. Ez egy gyors, fájdalommentes képalkotó teszt, amely ultrahanghullámokat használ annak meghatározására, hogy van-e aktív vagy jelentős vérzés a májban. Azt is azonosítani tudja, hogy a hasüregben májsérülés következtében felgyülemlik a vér.
  • CT vizsgálat. A CT egy fájdalommentes képalkotó vizsgálat, amely képeket készíthet a máj belsejéről. Ez segít orvosának abban, hogy megállapítsa, milyen súlyos a májsérülés, és ha a máj mélyebb részei sérültek.
  • Angiogram. Az angiogram, más néven arteriogram, képeket készít az artériákról. Kezelőorvosa kontrasztanyagot vagy festéket fog használni intravénás (IV) vezetéken keresztül, hogy megvizsgálja a véráramlást. Elmondhatja kezelőorvosának, ha a májban lévő erek falán lévő könnyeken keresztül vér szökik ki. Ideális esetben orvosa ezeket a képeket használhatja a vérzés azonosítására és megállítására.
  • Vérvétel. Kezelőorvosa vért vehet egy vénából, és tesztelheti azt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a máj kémiája egészséges. Ez a fajta teszt megmutathatja, hogy megfelelő-e a májenzimek, fehérjék és bilirubin szintje a vérében. Azt is megállapíthatja, hogy jelentős mennyiségű vért vesztett-e, vagy van-e elég vegyülete a véralvadáshoz.

Az orvosok gyorsan el tudják végezni a legtöbb ilyen tesztet, hogy megállapítsák, van-e májkárosodás, és mennyire súlyos. Ha más sérülései vannak, orvosa ezeket és más vizsgálatokat is felhasználhatja ezeknek a sérüléseknek a diagnosztizálására.

Májsérülések kezelése

A zúzódásos máj kezelése a sérülés súlyosságától és a tapasztalt tünetek mértékétől függően eltérő lehet.

Enyhe sérülések

A legújabb iránymutatások szerint a nem műtéti kezelést kell tekinteni a szokásos kezelésnek minden fokú májzúzódás esetén, amikor nincs szükség műtétre. Ezek a nem műtéti intézkedések magukban foglalhatják az angioembolizációt vagy az angiográfiát, amelyek minimálisan invazív eljárások, ahol az orvosok képalkotó eljárást alkalmaznak a túl sok vért veszítő artériák lezárására.

Kisebb májzúzódások esetén az orvosok általában az időt és a szoros megfigyelést javasolják.

Közepes vagy súlyos sérülések

A véraláfutásból eredő súlyos sérüléseket műtéttel kell kezelni a vérzés megállítása és a májban esetlegesen előforduló további károsodások szabályozása érdekében.

Az angioembolizáció súlyos vagy közepesen súlyos sérülések esetén is alkalmazható a vérzés megfékezésére, még azután is, hogy az orvosok megpróbálták ellenőrizni vagy ellenőrizni a vérzést.

Egy másik kezelés, amely hasznos lehet az esetleges vérzés kezelésében, egy resuscitatív endovaszkuláris ballon, amelyet az aortába helyeznek a vérzés szabályozására.

A képalkotás és a kezelés terén elért fejlődésnek köszönhetően orvosa vagy egészségügyi csapata gondosan figyelheti Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem veszít vért, és fenntartja a vérnyomását.

Amíg megfigyelés alatt áll, valószínűleg gyakori vérmintát kell adnia. Ha sok vért vesztett, orvosa vérátömlesztést javasolhat. Azt is javasolhatják bizonyos vérvegyületek transzfúziója, amelyek elősegítik a vér alvadását.

Öngondoskodás a májat érő ütésért

A májat érő ütés gyengéd és fájó érzést okozhat. Ha orvosa azt javasolja, hogy otthon kezelje sérülését, íme néhány lépés, amelyet megtehet a felépülés elősegítése érdekében:

  • Pihenés. A sok pihenés lehetővé teszi a szervezet és a máj helyreállítását. Csökkenti a máj ismételt károsodásának kockázatát is.
  • Kerülje az alkoholt. A mája lebontja az elfogyasztott alkoholt. Ha megsérült a mája, az alkoholfogyasztás kevésbé terheli a májat.
  • Korlátozza a vény nélkül kapható gyógyszereket. A máj felelős számos gyógyszer lebontásáért, beleértve az acetaminofent (Tylenol). Kérdezze meg orvosát, milyen gyógyszereket kell kerülnie vagy korlátoznia kell, amíg a máj gyógyul.

Hívja a 911-et vagy a helyi segélyszolgálatot, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja gyógyulása során:

  • légszomj
  • erős hasi fájdalom
  • gyors szívverés
  • szédülés

Alsó vonal

A májban lévő erek mérete, elhelyezkedése és mennyisége sebezhetővé teszi a tompa erőből adódó traumák miatti sérülésekkel és vérzéssel szemben.

Az erő súlyosságától függően a máj sérülése a kisebbtől a potenciálisan életveszélyesig terjedő sérüléseket okozhat.

Egyes esetekben előfordulhat, hogy nem érez fájdalmat, vagy tudja, hogy belső vérzése van. Ezért fontos, hogy orvosi kezelésben részesüljön, ha bármilyen sérülést szenvedett a jobb felső hasában vagy a jobb alsó mellkasfalban, ahol a máj található.

A megfelelő orvosi ellátás a lehető leggyorsabban csökkentheti a lehetséges szövődményeket.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.