A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) egy gyulladásos bélbetegség (IBD), amely gyulladást és fekélyeket okoz a vastagbél nyálkahártyájában.
A legtöbb UC-ban szenvedő embernek élete során a betegség aktivitása és remissziója van. A korai kezelés csökkentheti a gyulladást és megakadályozhatja a betegség progresszióját.
Az UC gyógyszeres lehetőségei a következők:
- aminoszalicilátok (5-ASA)
- kortikoszteroidok
- immunmodulátorok
- biológiai gyógyszerek
- biohasonló anyagok
Egyes UC-s betegeknél műtétre lehet szükség, ha a gyógyszerek nem hatékonyak a tüneteik kezelésében.
Mivel az UC krónikus állapot, fennáll annak a lehetősége, hogy az Ön igényei idővel megváltoznak. Egy ponton észreveheti, hogy a kezelés nem működik olyan jól, mint korábban. Ez nem jelenti azt, hogy súlyosbodó tünetekkel vagy kellemetlen mellékhatásokkal kell együtt élnie.
Ez azt jelenti, hogy itt az ideje, hogy beszéljen orvosával a lehetőségekről. A megoldás a gyógyszeradag egyszerű módosítása lehet. Egyes esetekben egy új gyógyszer vagy kombináció lehet a jobb választás. Vagy lehet, hogy ideje megvitatni a műtéti lehetőségeket.
Ebben a cikkben azonosítunk néhány jelet, amelyek arra utalnak, hogy ideje beszélni orvosával az UC kezelési tervének módosításáról.
1. Nehezen tudja követni jelenlegi kezelési tervét
Az UC-gyógyszer előírás szerinti szedése segíthet csökkenteni a gyulladást és enyhíteni a tüneteket. De nem mindig könnyű betartani a kezelési tervet.
A megfelelő gyógyszer megfelelő időben és dózisban történő bevétele kulcsfontosságú a kezelés hatékonyságához. Ha gondjai vannak a terv betartásával, érdemes megbeszélni orvosával. Lehetséges, hogy módosíthatja az adagot, vagy válthat az életmódjához jobban illeszkedő terápiára.
Ha remisszióban van, felmerülhet a kérdés, hogy szüksége van-e még egyáltalán gyógyszeres kezelésre. De nem jó ötlet abbahagyni a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával. Lehet, hogy ideje áttérni a fenntartó adagra.
Ha pedig a költségek miatt gondjai vannak a gyógyszer beszerzésével, orvosa tájékoztatást tud adni a vényköteles segélyprogramokról vagy más terápiákról, amelyek költséghatékonyabbak lehetnek.
2. A mellékhatások egyre nagyobb problémát jelentenek
Bármely gyógyszer okozhat mellékhatásokat. Egyes esetekben egy egyszerű dózismódosítás is elegendő ezek minimalizálásához. Ha súlyos mellékhatásai vannak, ideje lehet másik gyógyszerre váltani.
Tedd szokásoddá, hogy megbeszéld a mellékhatásokat orvosoddal. Fontos megbizonyosodni arról, hogy ezek valóban a gyógyszeres kezelés mellékhatásai, szemben a súlyosbodó UC-vel. A tüneteit egészen más is okozhatja.
3. Gyakoribb vagy súlyosabb fellángolásai vannak
Az UC-kezelés egyik fő célja a betegségaktivitás fellángolásának csökkentése. Ha gyakrabban fordulnak elő, vagy ha a fellángolások súlyosbodnak, ideje megvizsgálni a kezelési tervet orvosával.
Néha egy másik gyógyszer hozzáadása a kezdeti terápiához hatékonyabbá teheti azt. Például orvosa javasolhatja, hogy egy immunmodulátorhoz adjon biológiai szert. Az UC kombinált terápiája nem ritka.
A Crohn’s & Colitis Foundation szerint a gyógyszerek nem hatékonyak a tünetek kezelésében az UC-s betegek egynegyedénél vagy egyharmadánál. Egyes esetekben a következő lépés műtétet is jelenthet.
4. Gyulladásra utaló jelek vannak
Kezelőorvosa vizsgálatokat rendelhet el a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére. Még akkor is, ha nincsenek súlyos tünetei, az olyan vizsgálatok, mint a röntgensugarak, CT-vizsgálatok, MRI-k vagy endoszkópia, feltárhatják az aktív gyulladásos területeket.
Ez annak a jele lehet, hogy a jelenlegi kezelés nem hatékony a vastagbél gyulladásának csökkentésében. Egy másik terápia hatékonyabb lehet.
5. Fogyni készülsz
A nem szándékos fogyás az alultápláltság jele lehet, különösen, ha:
- fáradtság
- alacsony energia
- izomtömeg elvesztése
Az alultápláltság oka lehet a bélgyulladás vagy az UC-tünetek, például a hasmenés és a gyakori székletürítés. Mellékhatása lehet bizonyos UC kezelésére használt gyógyszereknek is, mint például:
- kortikoszteroidok
- szulfaszalazin
- metotrexát
Az alultápláltság súlyos állapot, ezért fontos, hogy orvossal dolgozzon, hogy meghatározza az okot, és lépéseket tegyen a kijavítására.
6. Gyakran van vér a székletében
A székletben lévő vér aktív gyulladás jele lehet. Ezt a végbél vagy a vastagbél nyálkahártyájának fekélyei okozhatják. Anális repedések vagy aranyér,
A gyakori vérzés egyéb problémákhoz, például vérszegénységhez vezethet.
A véres széklet azt jelentheti, hogy a gyógyszere már nem működik úgy, ahogy kellene. Együttműködhet kezelőorvosával annak eldöntésében, hogy egy másik gyógyszer segíthet-e a vérzés szabályozásában. További kezelésre is szüksége lehet a lehetséges szövődmények, például vérveszteség vagy vérszegénység kezelésére.
A súlyos végbélvérzés a hirtelen, súlyos UC jele lehet, amely szövődmény műtétet igényelhet. Azonnal forduljon orvosához, ha úgy gondolja, hogy hirtelen súlyos UC-ja van.
7. Gyakran használ kortikoszteroidokat
A kortikoszteroidokat az akut fellángolások kezelésére használják, mert erősek és gyorsan hatnak. Hasznosak a fellángolások enyhítésében és a remisszió elérésében, de nem használhatók fenntartó gyógyszerként.
A kortikoszteroidokat nem szánják hosszú távú használatra, mert elnyomják az immunrendszert, és jelentős mellékhatásokat okozhatnak. A lehetséges mellékhatások a következők:
- magas vérnyomás
- súlygyarapodás
- az arc lekerekítése
- pattanás
- álmatlanság
- hangulatváltozások
Ha gyakran fordul a kortikoszteroidokhoz, ideje lehet, hogy kezelőorvosával felülvizsgálja kezelési tervét. Ha a kortikoszteroidok leállítása a tünetek visszatérését okozza, kezelőorvosa más kezelési lehetőségeket javasolhat, például immunmodulátorokat vagy biológiai terápiákat.
Elvitel
Némi próbálkozást és hibát is igénybe vehet, mielőtt megtalálja az Önnek megfelelő UC-kezelést, és ez idővel változhat. Ezért fontos, hogy nyitva tartsa a kommunikációs vonalakat orvosával. Jelenítsen minden gyógyszermellékhatást vagy új vagy súlyosbodó tünetet.
Az UC kezelési lehetőségei folyamatosan bővülnek, ezért ügyeljen arra, hogy kövesse az utókezelést, még akkor is, ha a dolgok jól mennek. Orvosa felülvizsgálhatja jelenlegi kezelését, és szükség esetén új kezeléseket javasolhat.
