Mellrák fiatal nőknél (40 év alatt)

A 40 év alatti nőket veszélyezteti a mellrák?

A fiatalabb nők általában nem tartják magukat a mellrák kockázatának. A mellrák azonban bármely életkorban felléphet: az emlőrákos esetek 5%-a 40 év alatti nőknél fordul elő. Minden nőnek tisztában kell lennie a mellrák személyes kockázati tényezőivel. (A kockázati tényező olyan állapot vagy viselkedés, amely veszélyezteti a személyt egy betegség kialakulásában.)

Számos tényező van, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek a nőknél a mellrák kialakulásában, többek között:

• Személyes emlőrák vagy biopsziával megállapított nagy kockázatú elváltozás
• A családban előfordult emlőrák, különösen korai életkorban
• Olyan genetikai szindrómára vonatkozó családi anamnézis, amely nagyobb kockázatot jelenthet a mellrák kialakulására (50 éves kor előtt diagnosztizált emlőrák, petefészekrák bármely életkorban, tripla negatív emlőrák, kétoldali emlőrák, férfi mellrák, hasnyálmirigyrák vagy áttétes prosztatarák)
• A mellkasi sugárterápia története
• Ismert genetikai mutáció, amely nagy kockázatot jelent az emlőrák kialakulására
• Askenázi zsidó származású (40 askenázi zsidóból egy hordoz BRCA1 vagy BRCA2 mutációt)

Miben különbözik a fiatalabb nők mellrákja?

• A mellrák diagnosztizálása fiatalabb (40 év alatti) nőknél nehezebb, mert emlőszövetük általában sűrűbb, mint az idősebb nők emlőszövete, és a rutin szűrés nem javasolt.
• A fiatalabb nők emlőrákja agresszívabb lehet, és kevésbé valószínű, hogy reagál a kezelésre.
• Azoknál a nőknél, akiknél fiatalabb korukban diagnosztizálják a mellrákot, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan genetikai mutációk, amelyek hajlamosak emlőrákra és más daganatokra.
• Az emlőrákban szenvedő fiatalabb nők figyelmen kívül hagyhatják a figyelmeztető jeleket – például egy csomót vagy szokatlan folyást –, mert úgy gondolják, hogy túl fiatalok ahhoz, hogy mellrákot kapjanak. Ez a diagnózis késedelméhez és gyengébb eredményekhez vezethet.
• Egyes egészségügyi szolgáltatók figyelmen kívül hagyhatják a mellcsomókat vagy más tüneteket fiatal nőknél, vagy „várjunk és meglátjuk” megközelítést alkalmaznak.
• Az emlőrák további kihívások elé állítja a fiatalabb nőket, mivel az emlőrák-kezelést követően szexualitással, termékenységgel és terhességgel kapcsolatos problémákat okozhat.

Megelőzhető-e a fiatal nők mellrákja?

Azoknál a nőknél, akiknek családi anamnézisében örökletes emlőrákra utaló hajlam szerepel, célszerű lehet genetikai tanácsadásra való beutaló. Az ilyen genetikai állapotok azonosítása személyre szabottabb megbeszélést tesz lehetővé a szűrésről és a megelőző kezelési lehetőségekről. Például a BRCA mutációhordozók szűrése 25 éves korban kezdődik.

A mellrák kockázatának csökkentése érdekében minden nő megteheti az alábbi intézkedéseket:

• Az ideális testsúly elérése és megtartása
• Az alkoholfogyasztás korlátozása
• Rendszeres testmozgás
• Szoptatás

Ennek ellenére, ha mégis kialakul az emlőrák, a korai felismerés és az azonnali kezelés jelentősen növelheti a nők túlélési esélyeit. Azon nők több mint 90%-a túléli, akiknél a mellrákot korai stádiumban fedezték fel.

A fiatal nőknek tanácsot kell kapniuk az emlőismeretről, és jelentsenek minden mellváltozást egészségügyi szolgáltatójuknak. Ezek a változások a következőket foglalhatják magukban:

• Csomók
• Mellbimbó váladékozás
• Fokális fájdalom
• A bőr elváltozásai

A 40 év alatti nőknek mammográfiás vizsgálatot kell végezniük?

A mammográfiás szűrés általában nem javasolt 40 év alatti nők számára. A genetikai mutációval rendelkező nők esetében azonban a szűrés 25 évesen megkezdődhet, és azoknál a nőknél, akiknek családjában előfordult emlőrák, a szűrést gyakran 10 évvel korábban kezdik meg, mint a család első érintett hozzátartozója. Az emlő MRI-t gyakran javasolják magas kockázatú nőknek a mammográfia mellett.