Hepatitis C

A hepatitis C egy vírus által okozott májfertőzés, amely a fertőzött személy vérével való érintkezés útján terjed. A tünetek közé tartozik az ízületi vagy izomfájdalom és a fáradtság. Megbeszélik a diagnózist és a kezelést.

Áttekintés

Mi az a hepatitis C?

A hepatitis C egy vírus által okozott májfertőzés, amely a fertőzött személy vérével való érintkezés útján terjed. Vannak, akiknek évekig hepatitis C-je lehet anélkül, hogy rosszul érzi magát, vagy csak kisebb tünetek jelentkezhetnek.

Ha a fertőzést nem kezelik, a máj megduzzadhat és begyulladhat. Idővel ez májcirrózishoz, esetleg májelégtelenséghez vezethet. A betegség kialakulásával a májkárosodás tünetei jelentkezhetnek.

Melyek a hepatitis C fertőzés típusai?

A hepatitis C fertőzésnek két típusa van:

Akut: rövid távú fertőzés, amely a vírussal való érintkezést követő 6 hónapon belül jelentkezik. Azonban az akut formában szenvedők körülbelül 75-85 százalékánál a krónikus forma fejlődik ki.
Krónikus: hosszan tartó betegség, amely az ember életében végig tarthat. Májcirrózishoz (hegesedéshez) és más súlyos problémákhoz, például májelégtelenséghez vagy rákhoz vezethet. Évente körülbelül 15 000 ember hal meg hepatitis C-vel összefüggő májbetegségben.

Mennyire gyakori a hepatitis C?

Az Egyesült Államokban 2,7-3,9 millió ember szenved krónikus hepatitis C-ben. A hepatitis C a májcirrózis és a májrák vezető oka. Ez a leggyakoribb oka a májátültetésnek az Egyesült Államokban.

Tünetek és okok

Mi okozza a hepatitis C-t?

A hepatitis C akkor alakul ki, amikor egy fertőzött személy vére egy nem fertőzött személy testébe kerül. Ezek a fertőzés leggyakoribb módjai:

A fertőzött személy közös tűket vagy fecskendőket használ az intravénás (IV) gyógyszerek befecskendezéséhez. Még azok az emberek is, akik ritkán használtak intravénás gyógyszereket, fennállhatnak a fertőzés kockázatának.
Az egészségügyi dolgozók, akik véletlenül megszúrják magukat a fertőzött betegeken használt tűkkel, fennáll a hepatitis C megbetegedésének veszélye.
Azoknál a betegeknél, akik 1992 előtt vért vagy vérkészítményt kaptak, vagy szervátültetésen estek át, nagyobb a hepatitis C kockázata.

A hepatitis C terjedésének kevésbé gyakori módjai a következők:

Szexuális érintkezés fertőzött személlyel. Bár a hepatitis C-fertőzés kockázata csekély a szexuális érintkezés során, a kockázat növekszik a több szexuális partnerrel rendelkező vagy HIV-fertőzöttek esetében.
Borotva, fogkefe vagy más személyes tárgy megosztása, amely kapcsolatba kerülhetett egy fertőzött személy vérével.
Testpiercinggel vagy tetoválással történő fertőzés, ha az intézmény nem használ steril felszerelést, vagy nem követi a fertőzések elleni védekezés gyakorlatát.

A hepatitis C-ben szenvedő anyáktól született babák megfertőződhetnek, bár ez nem gyakori. Ezen túlmenően, a „baby boomerek” (az Egyesült Államokban 1945 és 1965 között született emberek) fokozott kockázatnak vannak kitéve a hepatitis C-ben, ezért ki kell őket szűrni.

A hepatitis C nem terjedhet egyszerű érintkezéssel (ölelés, csók stb.), illetve köhögéssel vagy tüsszentéssel.

Mik a hepatitis C tünetei?

A hepatitis C-vel fertőzött embereknek gyakran nincsenek tünetei. Amikor a tünetek megjelennek, hasonlóak lehetnek az influenza tüneteihez. A tünetek általában 2 héttől 6 hónapig tartanak a vírussal való érintkezés után, mielőtt jelentkeznek.

Az akut hepatitis C tünetei a következők lehetnek:

Fájdalom az ízületekben vagy az izmokban
Enyhe fáradtság (fáradtság érzése)
Hányinger (rossz érzés a gyomorban)
Étvágytalanság
Érzékenység a máj területén

A krónikus hepatitishez társuló májkárosodás tünetei közé tartozik a sárgaság (a bőr és a szemfehérje besárgulása), viszketés és lelassult gondolkodás.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a hepatitis C?

Az orvos felveszi a beteg kórtörténetét, és fizikális vizsgálatot végez. A fizikális vizsgálat részeként az orvos megvizsgálja a májkárosodás jeleit, beleértve a hasi érzékenységet, a lábak, a lábfejek vagy a bokák duzzanatát, vagy a sárgaság jeleit, például a bőr és a szemfehérjék sárgulását.

Számos vérvizsgálat használható a hepatitis C kimutatására. Az első vérvizsgálat a hepatitis C elleni antitestvizsgálat. (A szervezet fertőző anyagra, például vírusra válaszul antitesteket termel.)

Ha antitesteket találnak, az azt jelenti, hogy a személy valamikor ki volt téve a hepatitis C-nek. A PCR RNS-nek nevezett vérvizsgálat képes meghatározni, hogy a vér továbbra is fertőzött-e az aktív vírussal. Ha az eredmény pozitív, az azt jelenti, hogy a személy jelenleg hepatitis C-vel fertőzött. Ha a PCR RNS negatív, de az antitest-teszt pozitív volt, ez azt jelenti, hogy a beteg korábban ki volt téve a vírusnak, de jelenleg nincs aktív fertőzés.

A hepatitis C-ben szenvedő személynek májbiopsziát vagy májfibrózis-vizsgálatot kell végeznie (más néven fibroscan), hogy megtudja, sérült-e a máj, és mekkora károsodás történt.

Amint aktív (krónikus) hepatitis C fertőzést diagnosztizálnak Önnél, a hepatitis C kezelésében jártas szakemberhez kell fordulnia.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a hepatitis C-t?

A hepatitis C ellen nincs védőoltás. A hepatitis C kezelésének célja a vírus teljes kiirtása a vérből, és a máj védelme a cirrhosis vagy májrák kialakulásával szemben.

Számos gyógyszer áll rendelkezésre a hepatitis C kezelésére. A hepatitis C vírusnak hat különböző típusa vagy törzse van (más néven genotípusok). A kezelés típusa és hossza változhat. Egyes hepatitis törzsek nem reagálnak olyan jól a vírusellenes gyógyszerekre, mint mások. Előfordulhat, hogy egyes gyógyszerek nem alkalmasak minden hepatitis C-ben szenvedő beteg számára a mellékhatások vagy a beteg egyéb egészségügyi állapota miatt.

Ezek a hepatitis C fertőzés kezelésére engedélyezett gyógyszerek:

Sofosbuvir (Sovaldi®): tabletta naponta egyszer. Más vírusellenes szerekkel kombinálva alkalmazzák.
Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®): Napi egyszeri tabletta 12-24 héten keresztül, a betegség súlyosságától függően.
Simeprevir (Olysio®): Napi egyszeri kapszula más, alfa-peginterferonnak és ribavirinnek nevezett gyógyszerekkel együtt.
Paritaprevir/ombitasvir/ritonavir/dasabuvir (Viekira Pak®) kombinációja
Daclatasvir (Daklinza®): Más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák
Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®): tabletta naponta egyszer
Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®): A tabletta naponta egyszer
Glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret®): Napi három tabletta egy adagban
Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®): tabletta naponta egyszer
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie®): két tabletta naponta egyszer, reggel, ribavirinnel kombinálva

FONTOS: A ribavirin születési rendellenességeket okozhat. A Ribavirint szedő férfiaknak és nőknek egyaránt kétféle fogamzásgátlást KELL alkalmazniuk a terápia alatt és a kezelés leállítását követő hat hónapig. A betegeket orvosuknak felügyelni kell, amikor ezeket a gyógyszereket használják.

Megelőzés

Megelőzhető a hepatitis C?

A hepatitis C ellen nincs vakcina. A fertőzés megelőzésének egyetlen módja a fertőzött vérrel való érintkezés elkerülése.

A hepatitis C nem terjedhet köhögéssel, tüsszögéssel vagy közös evőeszközökkel. Az embereket nem szabad távol tartani az iskolától, a munkától vagy más társadalmi környezettől, mert hepatitis C-ben szenvednek.

Íme néhány óvintézkedés, amelyek megakadályozhatják a hepatitis C terjedését:

Ne ossza meg másokkal személyes ápolási cikkeket, például fogkefét vagy borotvát.
Gyakorold a biztonságos szexet óvszer használatával.
Ne használjon más tűket vagy fecskendőket.
Mások vérének kezelésekor viseljen kesztyűt.
Testpiercinghez vagy tetováláshoz használjon steril felszerelést.
Ha Ön egészségügyi dolgozó, kövesse az ajánlott biztonsági intézkedéseket.

Azoknál, akiknél nagyobb a hepatitis C megbetegedésének kockázata, vérvizsgálatot kell végezniük. A Centers for Disease Control azt javasolja, hogy az 1945 és 1965 között született amerikaiakat legalább egyszer szűrjék át a betegségre.

Kitekintés / Prognózis

Mi a prognózis (kilátások) annak, aki hepatitis C-ben szenved?

Akkor is folytathatja az aktív életet, ha hepatitis C-t diagnosztizálnak. A betegségben szenvedők dolgozhatnak és folytathatják szokásos napi tevékenységeiket. Mindazonáltal nagyon fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez, amint diagnosztizálják a hepatitis C-t. Számos olyan kezelés létezik, amely képes meggyógyítani a vírust.

Az egészséges életmód fenntartása érdekében a betegeknek:

Rendszeres testmozgás
Egyél kiegyensúlyozott, tápláló ételeket
Korlátozza az alkoholfogyasztást, vagy teljesen tartózkodjon (a vírus okozta májkárosodás mértékétől függően; kérdezze meg kezelőorvosát).
A vény nélkül kapható gyógyszerek, például az acetaminofen (Tylenol®) vagy bármely más gyógyszer szedése előtt konzultáljon orvosával.