Wolff-Parkinson-White szindróma (WPW): tünetek, okok

Áttekintés

Wolff-Parkinson-White szindróma – Patrick Tchou, MD

Mi az a Wolff-Parkinson-White szindróma (WPW)?

Normális esetben a szívverés a szinoatriális (SA) csomópontnál kezdődik, amely a jobb pitvarban található. Amikor az SA-csomópont kigyullad, az elektromos aktivitás átterjed a jobb és a bal pitvaron, és összehúzódást okoz. Az impulzusok az atrioventricularis (AV) csomóponthoz jutnak, amely az a híd, amely lehetővé teszi, hogy az impulzusok a pitvarból a kamrákba kerüljenek. Az impulzus ezután áthalad a kamrák falain, összehúzódást okozva. A szív szabályos elektromos impulzusmintája arra készteti a szívet, hogy a szív megtelik vérrel, és normális módon összehúzódik.

Wolff-Parkinson-White szindróma (WPW): tünetek, okok

A WPW egy elektromos rendellenesség a szívben, amely szupraventrikuláris tachycardiával (a kamrák feletti gyors szívverés) társulhat.

Ha WPW-vel rendelkezik, a normál vezetési útvonal mellett van egy extra útvonal, amelyet kiegészítő útvonalnak neveznek. Normál szívizom, nem speciális elektromos szövet, és előfordulhatnak:

Vezessen impulzusokat a normálisnál gyorsabban
Vezessen impulzusokat mindkét irányba

Az impulzusok az extra útvonalon (rövid vágás), valamint a normál AV-His Purkinje rendszeren haladnak keresztül. Az impulzusok nagyon gyorsan, körkörösen terjedhetnek a szív körül, amitől a szív szokatlanul gyors ütemben ver. Ezt re-entry tachycardiának vagy SVT-nek (supraventricularis tachycardiának) nevezik.

Re-entry aritmiák a WPW-ben szenvedők körülbelül 50 százalékánál fordulnak elő; egyes betegeknél pitvarfibrilláció is előfordulhat (egy gyakori szabálytalan szívritmus, amelyet a rendezetlen, gyors és szabálytalan szívritmus különböztet meg). Bár ritka, a WPW-ben szenvedők számára a legnagyobb aggodalom a gyors kamrai reakcióval járó pitvarfibrilláció lehetősége, amely súlyosbítja a kamrafibrillációt, amely életveszélyes aritmiát jelent.

Történelem

1930-ban Wolff, Parkinson és White egy eltérő elektrokardiográfiás (EKG) mintát írt le egészséges fiataloknál, akiknek rövid ideig tartó tachycardiája volt. 1933-ban más orvosok megállapították, hogy ennek a szabálytalan ritmusnak az oka a kamrákon áthaladó impulzusok gyorsabb áthaladása volt. 1944-ben az orvosok megerősítették az extra utak jelenlétét.

Tünetek és okok

Mik a WPW tünetei?

Az emberek először bármilyen életkorban tapasztalhatják a tüneteket, a csecsemőkortól a felnőtt korig.

A WPW tünetei a következők közül egyet vagy többet jelenthetnek:

Szívdobogás – hirtelen fellépő dobogás, csapkodás vagy
Versenyző érzés a mellkasban
Szédülés – szédülés vagy ájulás
Légszomj (dyspnoe)
Szorongás
Ritkán szívmegállás (hirtelen halál)

Vannak, akik WPW-ben szenvednek tünet nélkül.

Mi okozza a WPW-t?

Prevalencia: A WPW egy veleszületett szívelégtelenség. Ez a kamrai előgerjesztés leggyakoribb típusa (előingerlés: az impulzusok korábban jutnak el a kamrába, mint ahogyan azt várnánk, ha a normál útvonalon haladnának végig az AV-csomón keresztül).

A WPW véletlenszerűen fordul elő az általános populációban, 1000 főből körülbelül 1-3 esetben fordul elő. Az általános populációban a férfiaknál magasabb a WPW előfordulása, mint a nőknél, és a férfiaknál nagyobb a többszörös járulékos utak előfordulása.

A WPW egyes esetei öröklődnek. A járulékos utakkal rendelkező szülők továbbadhatják őket gyermekeiknek. Egy tanulmány szerint az elsőfokú rokonoknál az előingerlés előfordulása 5,5/1000 fő lehet. A WPW-ben szenvedő betegek körülbelül 7-20 százalékának veleszületett szívhibái is vannak.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a WPW-t?

A WPW csak EKG (elektrokardiogram) áttekintésével diagnosztizálható. A holter vagy ambuláns monitor és a terheléses vizsgálat szintén hasznos a WPW-vel rendelkező betegek értékelésében.

Korábban a WPW-ben szenvedő, de tünetmentes betegeket éveken át figyelte kardiológus. A közelmúltban új irányelveket tettek közzé erre a betegcsoportra vonatkozóan. Kardiológusa holter-monitort vagy stressztesztet rendelhet, hogy megkeresse a WPW tartós mintáját. Ha a WPW mintázat továbbra is fennáll, most invazív elektrofiziológiai vizsgálat javasolt.

Orvosa több kérdést is feltesz Önnek:

Vannak tüneteid?
Előfordult-e pitvarfibrilláció?
Előfordult már ájulás?
Előfordult-e Önnél hirtelen szívhalál, vagy van valaki a családjában?
Ön versenysportoló?

A diagnosztikai tesztek eredményei és az ezekre a kérdésekre adott válaszok segítik a terápia irányítását.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a WPW-t?

A kezelés az aritmiák típusától és gyakoriságától, a kapcsolódó tünetektől, mint például az ájulástól és a strukturális szívbetegség jelenlététől függ. Általában az orvos ablációs eljárást javasol a járulékos pálya jellemzőinek további meghatározására, és végül az út teljes megszüntetésére.

Megfigyelés – Ha nincsenek tünetei, előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre. Kezelőorvosa dönthet úgy, hogy rendszeres nyomon követést végez kezelés nélkül.
Gyógyszerek – A szívritmuszavarok kezelésére számos gyógyszer áll rendelkezésre. Mivel mindenki más, előfordulhat, hogy több gyógyszer és adag kipróbálása szükséges ahhoz, hogy megtalálják az Ön számára legmegfelelőbbet. Fontos tudni:
- A gyógyszereinek neve
- Hogy mire valók
- Milyen gyakran és mikor vegye be őket
Abláció – WPW-ben szenvedő és szívdobogásos vagy ájulásos tünetekben szenvedő betegeknél az ablációs eljárás két okból javasolt: 1) a tünetek kiújulásának és 2) a hirtelen szívhalál megelőzése érdekében. Az abláció során a katéteren keresztül hőt (termikus) vagy krioenergiát (fagyasztást) juttatnak be, hogy „megsemmisítsék” az abnormális utakat.

Erőforrások

Az orvosok minősége eltérő a képzettség és a tapasztalat különbségei miatt; a kórházak különböznek az elérhető szolgáltatások számában. Minél összetettebb az orvosi problémája, annál nagyobbak lesznek ezek a minőségi különbségek, és annál fontosabbak.

Nyilvánvaló, hogy a komplex, speciális orvosi ellátáshoz választott orvos és kórház közvetlen hatással lesz arra, hogy milyen jól teljesít. A választás megkönnyítése érdekében tekintse át a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute eredményeit.

Hogyan találhat orvost, ha WPW-je van

Felnőtteknek – Kardiológusok a szív elektrofiziológiai és ingerlési részlegéből
Hívjon kardiológiai időpontokat a 800 223 2273-as telefonszámon. 4-6697
Gyermekeknek (18 éven aluliak) – Peter Aziz, a Cleveland Clinic Children’s orvosa
Hívja a Cleveland Clinic Gyermekkardiológiai Szolgálatát a 800 223 2273-as telefonszámon. 5-5015
Kérjen időpontot online
MyConsult Online második véleményszolgáltatás

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Kardiológusok és sebészek

A kóros szívritmus kezelésére szolgáló orvos kiválasztása attól függ, hogy hol tart a diagnózis és a kezelés. A szív-, érrendszeri és mellkasi intézet alábbi részlegei és osztályai kezelik az aritmiás betegeket:

Elektrofiziológia és ingerlés részleg: kardiológiai értékelés orvosi kezeléshez vagy elektrofiziológiai eljárásokhoz vagy eszközökhöz – Hívjon kardiológiai időpontokat az ingyenes 800.223.2273-as telefonszámon, a 4-6697-es melléken, vagy kérjen időpontot online.
Mellkas- és Szív- és érsebészeti Osztály: pitvarfibrilláció műtéti kezelésének műtéti kiértékelése, epikardiális elvezetés elhelyezése, esetenként ólom- és készülékbeültetés és -eltávolítás. További információért forduljon hozzánk.
Használhatja a MyConsult második véleménykonzultációját az interneten is.

A Heart, Vascular & Thoracic Institute speciális központokkal rendelkezik bizonyos betegcsoportok kezelésére:

Pitvarfibrillációs Központ
Kamrai aritmia központ
Öröklött aritmia klinika

Tudjon meg többet az aritmiák diagnosztizálására és kezelésére szakosodott szakértőkről

Fiatalabb, rendellenes szívritmusú betegek számára:

Látogassa meg a Gyermek- és Veleszületett Szívbetegségek Központjának webhelyét
Keress fel egy gyermekkardiológust

Lásd: Rólunk, ha többet szeretne megtudni a Sydell és Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-ról.

Kapcsolatba lépni

Ha további információra van szüksége, kattintson ide, hogy kapcsolatba léphessen velünk, online csevegjen egy nővérrel, vagy hívja a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse-t a 216 445 9288-as számon vagy az ingyenesen hívható 866 289 6911 telefonszámon. Szívesen segítünk Önnek.

Beteggé válni

Időpontot foglal
Tervezze meg látogatását
Számlázás és biztosítás
Látogatói szolgáltatások

Kezelési lehetőségek

Aritmia kezelése

Kezelési útmutatók

Pitvarfibrilláció
Kamrai tachycardia
A Miller család összes szív-, érrendszeri és mellkasi intézetének kezelési útmutatója

Diagnosztikai tesztek

Diagnosztikai teszteket használnak a kóros szívverés diagnosztizálására és a leghatékonyabb kezelési módszer meghatározására.

Diagnosztikai vizsgálat

Anatómia

Hogyan dobog a szív
A szíved és az ereid

Webcsevegések

Web- és videocsevegéseink újabb lehetőséget biztosítanak a betegeknek és a látogatóknak, hogy kérdéseket tegyenek fel, és kapcsolatba lépjenek orvosainkkal.

Rendellenes szívritmus webcsevegések és videocsevegések
A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes webcsevegése

Videók

Szívritmuszavarok és kezelések Videók
A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes videója

Interaktív eszközök

Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktív eszközei

Erőforrás hivatkozások

Helyreállítás otthon
Támogatási csoportok és információk
Látogassa meg a Health Essentials oldalt – Olvasson ritmuszavarokról és egészséges életmódról szóló cikkeket a Health Essentials oldalon
Kövesse a Heart, Vascular & Thoracic Institute webcsevegéseit és híreit a Twitteren
Iratkozzon fel a Heart, Vascular & Thoracic eNews-ra