Paravalvuláris szivárgászár

Áttekintés

Mi az a paravalvuláris szivárgás?

Ez egy szivárgás, amelyet a páciens természetes szívszövete és a billentyűcsere közötti rés okoz.

Kevés olyan betegnél fordul elő, akiknél billentyűcsere történt (mechanikus vagy bioprotézis).
Leggyakrabban a mitralis billentyűt érinti, de előfordulhat az aorta és a tricuspidalis billentyűkben is.

Hogyan diagnosztizálható a paravalvuláris szivárgás?

Az orvos paravalvuláris szivárgásra gyanakodhat, ha a beteg szívbillentyű-cserén esett át, és szívelégtelenség tünetei vannak. Ezek a tünetek közé tartozik a légszomj, a megmagyarázhatatlan súlygyarapodás, valamint a lábak és a lábfej duzzanata (különösen, ha fennállnak a fent felsorolt kockázati tényezők). Néha a kis paravalvuláris szivárgás nem okoz szívelégtelenség tüneteit. A vérszegénység egy speciális típusát, az úgynevezett hemolitikus anémiát okozhatják. A mesterséges billentyű és a környező szövet közötti lyukon áthaladó vörösvértestek pusztulása súlyos vérszegénységet okozhat, amelyet gyakori vérátömlesztéssel kell kezelni.

Az echokardiográfiát (echo) használják a paravalvuláris szivárgás diagnosztizálására. A diagnózis megerősítéséhez és a legjobb kezelés meghatározásához speciális visszhangtípusokra lehet szükség, mint például a transzoesophagealis echo (TEE) vagy a 2-D vagy 3-D echo.

Milyen kezelést alkalmaznak a paravalvuláris szivárgásban szenvedő betegeknél?

Ezt a fajta szivárgást hagyományosan úgy javították ki, hogy visszatértek a műtőbe egy ismételt szívműtétre. Manapság azonban az intervenciós kardiológusok nem sebészeti katéter alapú kezelési technikákat alkalmazhatnak ezeknek a szivárgásoknak a kijavítására.

Paravalvuláris szivárgás lezárása

Leggyakrabban az orvos katétert helyez be a combi vénába az ágyékban (láb). A katéteren keresztül egy vezetéket vezetnek a szív bal felső kamrájába (bal pitvar), egy olyan technikával, amely átmegy a septumon (izmos fal, amely a szív felső kamráit jobb és bal oldalra osztja). Egy speciális katétert használnak a záróeszköz elhelyezésére a szivárgás körül. A zárószerkezet alapvetően dugóként működik a szivárgás megállítására.

A legtöbb esetben az eljárást helyi érzéstelenítés és tudatos szedáció kombinációjával végzik. Nem elterjedt az általános érzéstelenítés alkalmazása, így a betegnek nincs szüksége légzőcsőre. A Cleveland Clinic-en ezt az eljárást egy katéterező laborban végzik.

Ha a betegnek 2 mechanikus szelepe van a helyén, az orvos apikális megközelítést alkalmazhat a femorális artérián való áthaladás helyett. Az apikális megközelítés magában foglalja a katétert a szív bal oldalába helyezve, a mellkasfalon keresztül, bemetszés nélkül. A Cleveland Clinic-en ezt az eljárást egy speciális hibrid eljárási szobában végzik.

Biztonságos és hatékony

A Cleveland Clinic intervenciós kardiológusai évek óta végeznek paravalvuláris eljárásokat. Ez az eljárás hatékony és kevésbé invazív kezelés a paravalvuláris szivárgásban szenvedő betegeknél, mint a műtét.

Kockázatok/előnyök

Kit fenyeget a paravalvuláris szivárgás?

A betegeknél fokozott a paravalvuláris szivárgás kockázata, ha:

Ugyanazt a szelepet többször cserélték
Endocarditis miatt kezelik őket
Súlyos meszesedésük van a szelepgyűrűben (a szelep körüli gyűrűben)

Erőforrások

Orvosok, akik kezelnek

A Cleveland Clinic rendelkezik az ország legnagyobb szelepkezelési programjával.

Az orvosok minősége eltérő a képzettség és a tapasztalat különbségei miatt; a kórházak különböznek az elérhető szolgáltatások számában. Minél összetettebb az orvosi problémája, annál nagyobbak lesznek ezek a minőségi különbségek, és annál fontosabbak.

Nyilvánvaló, hogy a komplex, speciális orvosi ellátáshoz választott orvos és kórház közvetlen hatással lesz arra, hogy milyen jól teljesít. A választás megkönnyítése érdekében tekintse át a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute eredményeit.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Kardiológusok és sebészek

A Heart, Vascular & Thoracic Institute következő részlegei és osztályai kezelik a paravalvuláris szivárgásban szenvedő betegeket:

Mellkas- és Szív- és érsebészeti osztály: Ha az intervenciós eljárások nem választhatók, a Mellkas- és Szív- és érsebészeti Osztályon a sebészek szakértők a billentyűbetegségek kezelésében, beleértve a paravalvuláris szivárgás lezárását és a billentyű ismételt elvégzését.

Szív- és Érgyógyászati Osztály: A paravalvuláris szivárgás műtét nélküli kezelését az Invazív és Intervenciós Kardiológia Szakosztály intervenciós kardiológusai végzik. Teljes értékelés szükséges annak megállapításához, hogy Ön jelölt-e erre az eljárásra. Ha további információra van szüksége a nem sebészeti paravalvuláris szivárgás lezárásának értékelésével kapcsolatban, kérjük, forduljon Szív-, Ér- és Mellkasi Intézet szakápolóinkhoz.

Használhatja a MyConsult második véleménykonzultációját az interneten is

Lásd: Rólunk, ha többet szeretne megtudni a Sydell és Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-ról.

Kapcsolatba lépni

Ha sebészeti konzultációra van szüksége, vagy további kérdései vannak, vagy további információra van szüksége, Kattintson ide, ha kapcsolatba szeretne lépni velünk, online cseveghet egy nővérrel, vagy hívja a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse-t a 216 445 9288-as számon vagy az ingyenesen hívható 866 289 6911 telefonszámon. Szívesen segítünk Önnek.

Beteggé válni

Időpontot foglal
Tervezze meg látogatását
Számlázás és biztosítás
Látogatói szolgáltatások

Körülmények

Szelep betegség

Kezelési útmutatók

Szelepbetegség és kezelési lehetőségek
Szívbillentyű műtét
A Miller család összes szív-, érrendszeri és mellkasi intézetének kezelési útmutatója

Diagnosztikai tesztek

Diagnosztikai tesztek segítségével diagnosztizálják a billentyűbetegséget és a leghatékonyabb kezelési módszert.

Diagnosztikai vizsgálat

Anatómia

A szívbillentyűid
A szíved és az ereid

Webcsevegések

Web- és videocsevegéseink újabb lehetőséget biztosítanak a betegeknek és a látogatóknak, hogy kérdéseket tegyenek fel, és kapcsolatba lépjenek orvosainkkal.

Valve Disease webchatek és videocsevegések
Szívsebészet webcsevegések és videocsevegések
A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes webcsevegése

Videók

Érbetegségek és kezelések Videók
A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes videója

Interaktív eszközök

Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktív eszközei

Erőforrás hivatkozások

Helyreállítás otthon
Támogatási csoportok és információk
Látogassa meg a Health Essentials oldalt – Olvasson cikkeket a billentyű rendellenességekről és az egészséges életmódról a Health Essentials blogon
Kövesse a Heart, Vascular & Thoracic Institute webcsevegéseit és híreit a Twitteren*
Iratkozzon fel a Heart, Vascular & Thoracic eNews-ra