Erythroblastosis fetalis

Azok a csecsemők, akik eritroblastosis -fetalis tüneteket tapasztalnak, duzzadtnak, sápadtnak vagy bántalmazásnak tűnhetnek a születés után. Az orvosnak azt tapasztalhatja, hogy a csecsemőnél nagyobb a normál máj vagy lép. A vérvizsgálatok azt is feltárhatják, hogy a csecsemőnek vérszegénysége vagy alacsony RBC -száma van. A csecsemők egy olyan állapotot is tapasztalhatnak, amelyet Hydrops fetalis néven ismertek, ahol a folyadék halmozódni kezd olyan terekben, ahol a folyadék általában nincs jelen. Ez magában foglalja a szóközöket a következő címen:

• has
• szív
• tüdő

Ez a tünet káros lehet, mivel az extra folyadék nyomást gyakorol a szívre, és befolyásolja a pumpálási képességét.

Az eritroblastosis fetalis két fő oka van: az RH inkompatibilitása és az ABO összeférhetetlenség. Mindkét ok a vércsoporthoz kapcsolódik. Négy vértípus van:

• A
• B
• AB
• O

Ezenkívül a vér lehet Rh pozitív vagy RH negatív. Például, ha az A típusú és az RH pozitív, akkor az RBC -k felületén antigének és RH -faktor antigének van. Az antigének olyan anyagok, amelyek immunválaszt váltanak ki a testében. Ha AB negatív véred van, akkor mind A, mind B antigénje van az RH -faktor antigén nélkül.

RH összeegyeztethetetlenség

Az RH inkompatibilitása akkor fordul elő, amikor az RH-negatív anyát egy RH-pozitív apa impregnálja. Az eredmény Rh-pozitív csecsemő lehet. Ebben az esetben a csecsemő RH antigéneit külföldi betolakodóknak tekintik, a vírusok vagy baktériumok észlelésének módját. A vérsejtjeid olyan védő mechanizmusként támadják meg a csecsemőt, amely végül árthat a gyermeknek. Ha terhes az első babájával, az RH összeférhetetlensége nem annyira aggodalomra ad okot. Amikor azonban az RH-pozitív gyermek születik, a teste antitesteket hoz létre az RH-faktor ellen. Ezek az antitestek megtámadják a vérsejteket, ha egy másik RH-pozitív csecsemővel terhes lesz.

Abo összeegyeztethetetlenség

Egy másik típusú vértípus -eltérés, amely anyai antitesteket okozhat a baba vérsejtjei ellen, az ABO összeférhetetlenség. Ez akkor fordul elő, ha az anya A, B vagy O vérfajta nem kompatibilis a babaéval. Ez a betegség szinte mindig kevésbé káros vagy fenyegető a csecsemőre, mint az RH inkompatibilitása. A csecsemők azonban olyan ritka antigéneket hordozhatnak, amelyek veszélyeztethetik őket az eritroblastosis fetalis számára. Ezek az antigének magukban foglalják:

• Kúp
• Duffy
• Gyerek
• evangélikus
• Diego
• XG
• P
• EE
• CC
• MNSS

Az eritroblastosis fetalis diagnosztizálására az orvos rutin vérvizsgálatot rendel az első prenatális látogatás során. Tesztelni fogják a vércsoportját. A teszt segít nekik annak meghatározásában is, hogy van-e anti-RH antitestek a vérében egy korábbi terhesség miatt. A magzat vércsoportját ritkán tesztelik. Nehéz tesztelni a magzat vércsoportját, és ez növeli a szövődmények kockázatát.

Tesztelés gyakorisága

Ha a kezdeti tesztek azt mutatják, hogy a magzati erythroblastosis veszélye fenyeget, a vérét a terhesség alatt folyamatosan ellenanyag-ellenőrzésnek vetik alá – körülbelül két-négy hetente. Ha az antitestszintek emelkedni kezdenek, az orvos javasolhat egy tesztet a magzati agyi artériás véráramlás kimutatására, amely nem invazív a csecsemő számára. Az eritroblastosis fetalis gyanúja, ha a csecsemő véráramát érinti.

RH összeegyeztethetetlenség

Ha RH-negatív véred van, az apa vérét megvizsgálják. Ha az apa vércsoportja negatív, akkor nincs szükség további tesztelésre. Ha azonban az apa vércsoportja Rh-pozitív, vagy a vércsoportja nem ismert, az Ön vérét a terhesség 18-20. hetében, majd a 26-27. héten újra meg lehet vizsgálni. Kezelést kap az eritroblastosis fetalis megelőzése érdekében.

Abo összeegyeztethetetlenség

Ha a csecsemőjét születés után bántalmazzák, de az RH inkompatibilitása nem aggodalomra ad okot, a csecsemőnek problémái merülhetnek fel az ABO inkompatibilitása miatt. Az ABO-inkompatibilitás leggyakrabban akkor fordul elő, ha egy O-vércsoportú anya A-, B- vagy AB-vércsoportú babát szül. Mivel az O vértípusok mind A, Ezek a tünetek azonban általában sokkal enyhébbek, mint az RH inkompatibilitása. Az ABO inkompatibilitása kimutatható egy Coombs -teszt néven ismert vérvizsgálat segítségével. Ezt a tesztet, valamint a csecsemő vércsoportjának meghatározására szolgáló tesztet, a csecsemő születése után végezzük. Ez jelezheti, hogy a baba miért tűnhet sárgaság vagy anémia. Ezeket a teszteket általában minden olyan csecsemőnek végzik, akiknek anyáknak O típusú vér van.

Ha egy csecsemő eritroblastosis fetalist tapasztal a méhben, akkor intrauterin vérátömlesztést kaphat a vérszegénység csökkentése érdekében. Amikor a csecsemő tüdeje és szíve elég érett a szállításhoz, az orvos azt javasolhatja, hogy korán szállítsa a babát. A csecsemő születése után további vérátömlesztésre lehet szükség. A csecsemő folyadékának intravénásan történő megadása javíthatja az alacsony vérnyomást. A csecsemőnek ideiglenes légzési támogatásra is szükség lehet egy szellőztető vagy mechanikus légzőgéptől.

Az eritroblastosis fetalisban született csecsemőket legalább három -négy hónapig ellenőrizni kell a vérszegénység jeleire. Szükség lehet további vérátömlesztésre. Ha azonban megfelelő prenatális gondozást és szülés utáni gondozást végeznek, akkor az eritroblastosis fetalist meg kell akadályozni, és a csecsemőnek nem szabad hosszú távú szövődményeket tapasztalni.

A Rhogam vagy RH immunoglobulin néven ismert megelőző kezelés csökkentheti az anya reakcióját a csecsemő RH-pozitív vérsejtjeire. Ezt a terhesség 28. hetének körüli lövésként adják be. A lövést legalább 72 órával a születés után adják be, ha a baba pozitív. Ez megakadályozza az anya mellékhatásait, ha a baba placentája a méhben marad.