Szepszis: Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A szepszis egy súlyos egészségügyi állapot, amelyet a szervezet fertőzésre adott válasza okoz. A bakteriális fertőzések a szepszis leggyakoribb okai. A szepszis életveszélyes lehet.

Áttekintés

Mi az a szepszis?

A szepszis egy olyan egészségügyi vészhelyzet, amelyet a szervezet fertőzésre adott válasza okoz, és életveszélyes lehet. A szepszis a szervezetben kiterjedt gyulladás (duzzanat) következménye. A szepszis során fellépő gyulladás és véralvadás a végtagok és a létfontosságú szervek véráramlásának csökkenését okozza, és szervi elégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet. Az Egyesült Államokban évente több mint 1,5 millió embernél diagnosztizálnak szepszist, és a betegek körülbelül 30%-a nem éli túl.

Kit fenyeget a szepszis?

A szepszis bárkit érinthet, de a különösen veszélyeztetettek közé tartoznak:

Nagyon idős (65 évesnél idősebb) vagy nagyon fiatal vagy terhes nők
Azok az emberek, akiknél már fennálló fertőzések vagy egészségügyi állapotok (például cukorbetegség, tüdőbetegség, rák és vesebetegség) szenvednek
Legyengült immunrendszerű emberek
A kórházban lévő betegek
Súlyos sérüléseket, például nagy égési sérüléseket vagy sebeket szenvedő emberek
Katéterrel (IV, húgyúti katéter) vagy légzőcsővel rendelkező betegek

Tünetek és okok

Mi okozza a szepszist?

A bakteriális fertőzések a szepszis leggyakoribb okai. A szepszist gombás, parazita vagy vírusfertőzések is okozhatják. A fertőzés forrása a test számos helye lehet. A fertőzések gyakori helyei és típusai, amelyek szepszishez vezethetnek, a következők:

A has: A vakbél fertőzése (vakbélgyulladás), bélproblémák, a hasüreg fertőzése (peritonitis) és az epehólyag- vagy májfertőzések.
A központi idegrendszer: Az agy vagy a gerincvelő fertőzései.
A tüdők: Fertőzések, például tüdőgyulladás.
A bőr: A baktériumok bejuthatnak a bőrbe sebeken vagy bőrgyulladáson keresztül, vagy az intravénás (IV) katéterekkel (a testbe behelyezett csöveken keresztül folyadékok adagolására vagy elvezetésére) kialakított nyílásokon keresztül. Az olyan állapotok, mint a cellulitisz (a bőr kötőszövetének gyulladása) szintén okozhatnak szepszist.
A húgyutak (vese vagy hólyag): A húgyúti fertőzések különösen akkor valószínűek, ha a beteg vizeletürítési katéterrel rendelkezik.

Mik a szepszis tünetei?

A test számos helye miatt, ahonnan a szepszis eredhet, számos tünet van. A legkiemelkedőbbek a következők:

Gyors szívverés
Láz vagy hipotermia (nagyon alacsony testhőmérséklet)
Remegés vagy hidegrázás
Meleg vagy nyirkos/izzadt bőr
Zavartság vagy tájékozódási zavar
Hiperventiláció (gyors légzés) vagy légszomj

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a szepszis?

Egy személy szepszisben szenvedhet, ha:

Magas vagy alacsony fehérvérsejtszám
Alacsony vérlemezkeszám
Acidózis (túl sok sav a vérben)
Fertőzésre pozitív vértenyészet
Rendellenes vese- vagy májműködés

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a szepszist?

A szepszisben a legfontosabb probléma a gyors diagnózis és az azonnali kezelés. A súlyos szepszissel diagnosztizált betegeket általában a kórház intenzív osztályára (ICU) helyezik speciális kezelés céljából. Az orvos először megpróbálja azonosítani a fertőzés forrását és típusát, vér- és vizeletvizsgálatot, röntgen- vagy CT-vizsgálatot végez, és antibiotikumot ad a betegnek a fertőzés kezelésére. (Megjegyzés: Az antibiotikumok hatástalanok a vírusok által okozott fertőzésekkel szemben.)

IV (intravénás vagy vénás) folyadékot adnak be, hogy megakadályozzák a vérnyomás túl alacsony csökkenését. Egyes esetekben a betegnek vazopresszor gyógyszerekre lehet szüksége (melyek összehúzzák az ereket) a megfelelő vérnyomás eléréséhez. És végül, ha szervi elégtelenség lép fel, a beteg megfelelő támogató ellátásban részesül (például veseelégtelenség esetén dialízis, légzési elégtelenség esetén gépi lélegeztetés stb.).