Nyugtalan láb szindróma (RLS) gyermekeknél és serdülőknél

A nyugtalan láb szindróma (RLS) egy alvászavar, amelyben a kényelmetlen lábérzések kontrollálhatatlan késztetést váltanak ki a láb mozgatására. Ez általában lefekvéskor történik, de előfordulhat máskor is, amikor a lábai inaktívak. A fiatalok RLS-jét gyakran először „növekedési fájdalomnak” tartják, és nem olyan állapotnak, amelyet kezelni kellene.

Áttekintés

Mi a nyugtalan láb szindróma (RLS)?

A nyugtalan láb szindróma (RLS), más néven Willis-Ekbom-kór, egy alvászavar, amelyben a gyermek vagy serdülő kényelmetlen és ellenállhatatlan késztetésről számol be, hogy megmozdítsa a lábát. Ez a késztetés általában lefekvéskor jelentkezik, de előfordulhat máskor is, amikor a lábak inaktívak, például hosszú ideig mozdulatlanul ülve (pl. hosszú autózás vagy filmnézés közben).

A kellemetlen érzések enyhítésére a gyermek vagy serdülő megmozgatja a lábát, nyújtja a lábát, hánykolódik és megfordul, vagy feláll és sétál vagy szaladgál. A tapasztalt megkönnyebbülés általában azonnali.

Hány gyermeknél van nyugtalan láb szindróma (RLS)?

Az Egyesült Államokban a becslések szerint körülbelül 1,5 millió gyermek és serdülő szenved nyugtalan láb szindrómában (RLS). Az RLS-ben szenvedő betegek körülbelül 35%-a azt állítja, hogy 20 éves koruk előtt kezdődött.

Tünetek és okok

Mi okozza a nyugtalan láb szindrómát (RLS)?

A nyugtalan láb szindróma pontos oka gyermekenként változik. Egyes esetekben az ok nem ismert. Más gyermekeknél az RLS összefüggésbe hozható az alacsony vasszinttel, vagy néha cukorbetegséggel, vese- vagy bizonyos neurológiai betegségekkel. Az RLS néha családokban fut, és úgy gondolják, hogy ezekben az esetekben genetikai kapcsolat áll fenn. Számos különböző típusú gyógyszer, beleértve a depresszió, az allergiák és a pszichiátriai rendellenességek kezelésére használt gyógyszereket, mellékhatásként okozhat RLS-t.

Melyek a nyugtalan láb szindróma (RLS) tünetei?

A nyugtalan láb szindróma tünetei a következők:

Kényelmetlen érzés a lábban vagy „heebie-jeebies”: Kényelmetlen lábérzés, amelyet a felnőttek gyakran úgy írnak le, mint kúszás, viszketés, húzás, kúszás, rángatás, lüktetés, égés vagy rágcsálás. Leírták azt az érzést, hogy „kóla folyik át az erekben”. A gyerekek úgy írhatják le ezeket az érzéseket, hogy „mozogni, hadonászni vagy rúgni kell”. Ezek az érzések általában lefekvéskor jelentkeznek, de előfordulhatnak máskor is, amikor a lábak inaktívak.
Lábak mozgatásának késztetése: A lábak kellemetlen érzéseinek enyhítésére a gyermekek és serdülők fékezhetetlen késztetést éreznek a láb mozgatására, különösen pihenéskor, például ülve vagy fekve.
Alvászavar: Gyakran több időre van szükség az elalváshoz, mert a kényelmetlenség enyhítése érdekében meg kell mozgatni a lábát. Néha az elalvás is nehéz lehet.
Lefekvés előtti viselkedési problémák: Mivel a gyerekek nehezen alszanak el, előfordulhat, hogy nem mindig maradnak ágyban, és néha fel kell kelniük az ágyból, hogy kinyújtsák a lábukat, hogy enyhítsék a kényelmetlenséget.
Nappali álmosság: Az elalvással és az elalvással kapcsolatos problémák nappali álmosságot okozhatnak.
Viselkedési és iskolai teljesítményproblémák: Az alvászavarok miatt ismét problémák merülhetnek fel a gyermek tanulmányi teljesítményében vagy nappali viselkedésében (ingerlékenység, kedélyállapot, koncentrációs nehézség, hiperaktivitás stb.).

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a nyugtalan láb szindróma (RLS)?

Az RLS-ben szenvedő fiatalokat vagy az RLS tüneteit mutató fiatalokat általában „növekedési fájdalmaknak” tekintik, vagy úgy tekintik, hogy túlerőltetik magukat a fizikai aktivitás során. Az RLS azonban valódi állapot, amely megfelelő értékelést, diagnózist és kezelést igényel.

Sajnos nincs specifikus teszt a nyugtalan láb szindrómára. A diagnózis a tünetek alapján történik. A kórelőzményt és a teljes fizikális vizsgálatot elvégzik, hogy kizárják az egyéb lehetséges egészségügyi problémákat. Vérvizsgálatot lehet rendelni a vasszint ellenőrzésére. Javasolható egy éjszakai alvás vizsgálata más alvászavarok, különösen a periodikus végtagmozgási zavar (olyan mozgászavar, amelyben a lábak rugdosnak vagy rángatóznak alvás közben, de a gyermek általában nem ismeri a tüneteket) értékelésére.

A Restless Legs Syndrome Foundation szerint a nyugtalan láb szindróma hivatalos diagnosztizálásához a következő kritériumoknak kell teljesülniük egy 12 évesnél idősebb gyermeknél:

Az egyénnek szinte ellenállhatatlan vágya kell, hogy megmozdítsa a lábát. A késztetést gyakran a fent leírt kellemetlen érzések kísérik.
A tünetek nyugalomban vagy inaktivitásban kezdődnek vagy súlyosbodnak, például ülve vagy fekve. Minél hosszabb a pihenőidő, annál nagyobb az esély a tünetek megjelenésére, és annál súlyosabbak.
A tünetek átmenetileg enyhülnek a lábak mozgatásával. A megkönnyebbülés lehet teljes vagy részleges, de csak addig tart, amíg a lábakat tovább mozgatják.
A nyugtalan lábak tünetei rosszabbak este vagy éjszaka, mint nappal, vagy csak este vagy éjszaka jelentkeznek.
A tüneteket nem más egészségügyi vagy viselkedési állapot okozza.

Módosított kritériumok vannak érvényben a 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében, ahol a diagnózis bizonytalanabb lehet. Alvásorvosa tovább tud beszélni erről Önnel, és akár alvásvizsgálatot is javasolhat a diagnózis felállításához.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a nyugtalan láb szindrómát (RLS)?

Az RLS kezelési lehetőségei a következők bármelyikét tartalmazhatják:

Rendszeres testmozgás: Kipróbálhatók a gyengéd gyakorlatok, például a gyaloglás vagy a kerékpározás. Kerülje a nehéz/intenzív edzést néhány órával lefekvés előtt.
Vegyél fel megfelelő lefekvés szokásokat: A gyermeknek vagy serdülőnek csak akkor kell ágyba bújnia és lefeküdnie, amikor eljött a lefekvés ideje. Ne feküdjön le az ágyba, és ne töltsön időt olvasással, tévézéssel vagy játékkal.
Mondj „nem”-et a koffeinre: A koffein ronthatja az RLS-t, ezért kerülje a koffeintartalmú termékeket (kávé, tea, kóla, csokoládé és bizonyos gyógyszerek).
Használjon helyi kényelmi segédeszközöket a lábak számára: Alkalmazzon melegítő betétet, hideg borogatást, vagy fontolja meg a láb dörzsölését, hogy átmenetileg enyhítse a lábában jelentkező kényelmetlenséget. Vegye fontolóra a masszázst, az akupresszúrát, a sétát, a könnyű nyújtást vagy más relaxációs technikákat is.
Ellenőrizze a vasszintet: Kérje meg orvosát, hogy ellenőrizze gyermeke vasszintjét, és ha szükséges, a folsav szintjét. Ezen anyagok alacsony szintje hozzájárulhat a nyugtalan láb szindróma tüneteihez. Orvosa vas- vagy folsav-kiegészítőket javasolhat.
Fontolja meg a gyógyszeres kezelési lehetőségeket: Gyermeke orvosa több különböző típusú gyógyszert is megvitathat lehetőségként. A legtöbb, felnőtteknél az RLS kezelésére használt gyógyszert az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság nem hagyta jóvá az RLS kezelésére a gyermekpopulációban, mivel ezeket nem vizsgálták alaposan gyermekeknél.
Távolítsa el a felesleges gyógyszereket: Beszéljen orvosával a gyermeke által esetleg szedett egyéb gyógyszerekről (mind a vényköteles, mind a vény nélkül kapható) és gyógynövénykészítményekről. Lehet, hogy rontják az RLS-t. Az orvosával megbeszélendő termékek közé tartoznak az émelygés, megfázás, allergia és depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek.
Végezzen étrendi felülvizsgálatot: Győződjön meg arról, hogy gyermeke egészséges és kiegyensúlyozott étrendet étkezik. Érdemes lehet ezt átnézni az orvossal.