Milyen hatásai vannak a B csoportos Streptococcusnak (GBS) a babára és a terhességre?

Mi az a GBS?

A B csoportú Streptococcus (más néven B csoport strep vagy GBS) egy gyakori baktérium, amely férfiak és nők végbélében, emésztőrendszerében és húgyúti rendszerében található. A nő hüvelyében is megtalálható.

A GBS általában nem okoz egészségügyi problémákat a felnőtteknél (sőt, sokan nem is tudják, hogy van), de a GBS súlyos fertőzéseket okozhat az újszülötteknél. A March of Dimes szerint a terhes nők körülbelül 25 százaléka hordozza a GBS-t, bár általában nincsenek tüneteik.

A GBS vizsgálata gyakori terhesség alatt. A vizsgálatot, amely magában foglalja a hüvely és a végbél törlését, általában a terhesség 36. és 37. hete között végzik el. Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a GBS terhességre és a babára gyakorolt ​​hatásairól.

Terhességre gyakorolt ​​hatások

A GBS-t hordozó terhes nők többségének nincsenek tünetei, és babái normálisan fejlődnek. Noha a GBS nem minősíti a terhességét „magas kockázatúnak”, a GBS növeli a terhes nők esélyét a kialakulására:

• húgyúti fertőzés (UTI)

• a véráram fertőzése (úgynevezett szepszis)
• a méh nyálkahártyájának fertőzése

A GBS növeli a placenta és a magzatvíz fertőzésének kialakulásának kockázatát is. A méhlepény egy olyan szerv, amely a terhesség alatt fejlődik ki, hogy oxigént és tápanyagokat biztosítson a babának. A magzatvíz körülveszi és párnázza a növekvő babát a méhben.

Ezek az állapotok fokozott kockázatot jelenthetnek babája korai megszületésében, amelyet koraszülésnek neveznek.

Az, hogy a GBS pozitív, nem befolyásolhatja a szülés idejét és módját, illetve a szülés sebességét.

Ha azonban pozitív a GBS-tesztje, kezelőorvosa intravénás antibiotikumot fog rendelni a vajúdás alatt, hogy csökkentse annak kockázatát, hogy a GBS átadja a babát. Az IV lehetővé teszi, hogy a gyógyszer a vénába áramoljon a karjába szúrt tűből.

Ha tudja, hogy GBS-pozitív, ne késleltesse a kórházba érkezést, ha megszakad a víz, vagy megindul a szülés. Ahhoz, hogy a leghatékonyabb legyen, az antibiotikumot, általában a penicillint, legalább négy órával a szülés előtt kapnia kell.

Ha GBS-pozitív, és ütemezett C-metszés van, beszéljen orvosával az ajánlott antibiotikum-kezelésről. A fertőzés általában akkor következik be, amikor a csecsemő áthalad a születési csatornán, ezért ha a víz nem szakadt meg, és Ön nem vajúdik, előfordulhat, hogy orvosa nem ad kezelést a GBS miatt.

Az antibiotikumokat azonban jellemzően nagy műtéten átesett betegek kapják, beleértve a C-metszetet is, hogy megelőzzék a fertőzéseket. Tehát kezelőorvosa olyan antibiotikumokat alkalmazhat a C-szakasz során, amelyek szintén kezelik a GBS-t.

Ha idő előtt megszületik, és nem végezte el a GBS-tesztet, kezelőorvosa a biztonság kedvéért antibiotikumot rendelhet.

Hatások a babára

Fejletlen immunrendszerük miatt a GBS életveszélyes lehet az újszülöttek, különösen a koraszülöttek számára. A Centers for Disease Control and Prevention szerint a GBS akár halálos is lehet 6 százalék a fertőzött babákról.

Általában kétféle GBS létezik a csecsemőkben: a korai és késői megjelenésű betegség.

A korai megjelenésű GBS az élet első hetében fordul elő, általában az első napon. A GBS-t kifejlődő csecsemők körülbelül 75 százaléka korai megjelenéssel kapja meg.

A korai megjelenésű GBS tünetei a következők lehetnek:

• a véráram fertőzése (szepszis)
• tüdőfertőzés (tüdőgyulladás)
• az agy körüli membránok gyulladása (meningitis)
• láz
• táplálkozási problémák
• álmosság

A késői megjelenésű GBS meglehetősen ritka. Az élet első hetében és három hónapjában fordul elő. A késői megjelenésű GBS nagy valószínűséggel agyhártyagyulladást, az agy körüli gyulladást okoz, amely agyi bénuláshoz, halláskárosodáshoz vagy halálhoz vezethet.

A későn jelentkező GBS nem mindig kerül át az anyáról a csecsemőre. Nem teljesen ismert okok miatt a késői GBS-ben szenvedő csecsemők körülbelül felének van olyan anyja, akinél pozitív lett a baktérium.

A korai kezdetű GBS-hez hasonlóan a késői kezdetű GBS is okozhat:

• láz
• táplálkozási problémák
• álmosság

Ez egy STD?

Nem. Bár a GBS a reproduktív traktusban is élhet (többek között), nem szexuális úton terjedő betegség (STD).

Más baktériumokkal ellentétben a GBS-t nem lehet „elkapni” egy másik személytől, sem érintéssel, sem tárgyak megosztásával, sem szexuális kapcsolattal. Természetes módon él a szervezetben. Egyes embereknél hosszan tartó lehet, míg másoknál rövid életű.

Kezelhető?

Igen. Ha a baba GBS-tesztje pozitív, IV antibiotikumot kap. De a legjobb kezelés a megelőzés.

Jó hír, hogy a korai kezdetű GBS igen 80 százalékkal esett vissza csecsemőknél az 1990-es évek eleje és 2010 között, amikor széles körben megkezdődött a késői terhességi tesztek és az antibiotikumok alkalmazása GBS-pozitív nőknél a vajúdás során.

Ez a visszaesés feltehetően annak az eredménye, hogy az orvosok a szülésig vártak az antibiotikumok beadásával, ahelyett, hogy a terhesség korai szakaszában adták volna be őket a pozitív GBS-teszt után. Előnyben részesítik a vajúdás megvárását, mert a baktérium kiürülhet, majd visszatérhet a szülés előtt.

Hogyan lehet megakadályozni a GBS-t

Az egyetlen módja annak, hogy megvédje babáját a GBS-fertőzéstől, ha pozitív a baktériumra, az az, hogy vajúdás közben antibiotikumot kap.

Ha GBS-fertőzése van, és nem részesül antibiotikumos kezelésben, akkor a 1 a 200-ból annak esélye, hogy babája elkapja a fertőzést. Azokban az esetekben, amikor vajúdás közben antibiotikumot adtak be, annak az esélye, hogy a babánál GBS alakul ki, mindössze 1:4000-re csökken.

A baba fokozottan ki van téve a GBS kockázatának, ha:

• lázas vajúdás közben
• terhesség alatt GBS által okozott húgyúti fertőzése volt
• idő előtt szállítasz
• a víz 18 órával vagy többel a baba megszületése előtt szakad meg

A következők nem segítenek megelőzni a GBS-t:

• szájon át szedett antibiotikumok (tűn keresztül kell átfolyniuk a véráramban)
• szülés előtt antibiotikumot szed
• hüvelymosók használatával

Hatások a jövőbeli terhességekre

Ha az egyik terhességben volt GBS-fertőzése, jó esélye van arra, hogy egy másik terhességben is elkapja.

Egy 2013-as tanulmányban 158 résztvevővel 42 százalék azoknak a nőknek, akiknél az egyik terhességben GBS volt, a következőben is előfordult. Ez egy kis méretű tanulmány volt. Fontos megjegyezni, hogy nem minden csecsemőnél fejlődik ki a GBS, még akkor sem, ha az anyjuk tesztje pozitív lett.

Ha korábbi terhessége során GBS volt, és a baba megfertőződött, akkor a jelenlegi GBS-teszt eredményei ellenére antibiotikumot fog kapni a szülés során.

Ha GBS-je volt, és a babája nem kapta meg, akkor a jelenlegi terhessége során rutinszerűen kivizsgálják. Ha az eredmények pozitívak, akkor a szülés során antibiotikumot kap. Ha az eredmények negatívak, beszéljen orvosával a lehetőségekről.

A kilátások

A GBS egy elterjedt baktérium, amely a hüvelyi szülés során átadható a babáknak anyjuktól. Bár ez ritkán fordul elő, ha megtörténik, életveszélyes problémákat okozhat a baba számára.

Annak érdekében, hogy megvédje babáját minden lehetséges fertőzéstől, kezelőorvosa GBS-vizsgálatot fog végezni Önnél. Ha a teszt pozitív, akkor vajúdás közben antibiotikumot kap.