MRSA fertőzés: tünetek, okok és kezelés

A meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) fertőzést egyfajta staph-baktérium okozza, amely rezisztenssé vált a szokásos staph-fertőzések kezelésére használt számos antibiotikummal szemben.

A legtöbb MRSA fertőzések olyan embereknél fordulnak elő, akik kórházakban vagy más egészségügyi intézményekben, például idősotthonokban és dialízisközpontokban voltak. Ha ez a fertőzés ezekben a beállításokban fordul elő, azt egészségügyi ellátással összefüggőnek nevezik MRSA (HA-MRSA). HA-MRSA A fertőzések általában invazív eljárásokhoz vagy eszközökhöz kapcsolódnak, mint például műtétek, intravénás szondák vagy mesterséges ízületek. HA-MRSA akkor terjedhet, ha az egészségügyi dolgozók tisztátalan kézzel vagy tisztátalan felületeket érintenek meg.

Egy másik típus MRSA fertőzés a tágabb közösségben – egészséges emberek körében – fordult elő. Ezt a típust közösséghez kötődőnek nevezik MRSA (CA-MRSA), és gyakran fájdalmas bőrhurutként kezdődik. A CA-MRSA fertőzés általában bőrrel érintkezve terjed. A veszélyeztetett emberek a birkózók, a gyermekgondozók és a zsúfolt körülmények között élők.

Tünetei MRSA fertőzés

Staph bőrfertőzések, beleértve MRSA, általában duzzadt, fájdalmas vörös dudorokként kezdődnek, amelyek pattanásoknak vagy pókcsípéseknek tűnhetnek. Az érintett terület lehet:

• Érintésre meleg
• Tele gennyel vagy más vízelvezetéssel
• Lázzal kísérve

Ezek a vörös dudorok gyorsan mély, fájdalmas kelésekké (tályogokká) válhatnak, amelyek műtéti eltávolítást igényelnek. Néha a baktériumok a bőrön maradnak. De mélyen behatolhatnak a testbe is, és potenciálisan életveszélyes fertőzéseket okozhatnak a csontokban, ízületekben, műtéti sebekben, a véráramban, a szívbillentyűkben és a tüdőben.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Tartsa szemmel a kisebb bőrproblémákat – pattanások, rovarcsípések, vágások és karcolások – különösen gyermekeknél. Ha a sebek fertőzöttnek tűnnek vagy lázzal járnak, keresse fel orvosát.

Az MRSA fertőzés okai

A Staphylococcus aureus baktériumok különböző fajtái léteznek, amelyeket általában „staph”-nak neveznek. A Staph baktériumok általában a lakosság körülbelül egyharmadának bőrén vagy orrában találhatók. A baktériumok általában ártalmatlanok, hacsak nem vágáson vagy más sebben jutnak be a szervezetbe, és ilyenkor is általában csak kisebb bőrproblémákat okoznak egészséges embereknél.

A Centers for Disease Control and Prevention adatai szerint a lakosság körülbelül 5%-a hordozza krónikusan az ún. MRSA.

Antibiotikum rezisztencia

MRSA több évtizedes, gyakran szükségtelen antibiotikum-használat eredménye. Évek óta antibiotikumokat írtak fel megfázás, influenza és más vírusfertőzések kezelésére, amelyek nem reagálnak ezekre a gyógyszerekre. Még akkor is, ha megfelelően használják az antibiotikumokat, hozzájárulnak a gyógyszerrezisztens baktériumok növekedéséhez, mivel nem pusztítják el az összes megcélzott csírát. A baktériumok felgyorsult evolúciós úton élnek, így a baktériumok, amelyek túlélik az egy antibiotikummal végzett kezelést, hamar megtanulnak ellenállni másoknak.

Rizikó faktorok

Mivel a kórházi és közösségi törzsek MRSA általában különböző körülmények között fordulnak elő, a két törzs kockázati tényezői eltérőek.

A HA-MRSA kockázati tényezői

• Kórházi kezelés. MRSA továbbra is aggodalomra ad okot a kórházakban, ahol megtámadhatja a legsebezhetőbbeket – az idősebb felnőtteket és a legyengült immunrendszerű embereket.
• Invazív orvosi eszköz birtokában. Az orvosi csövek – például az intravénás vezetékek vagy a húgyúti katéterek – útvonalat biztosíthatnak MRSA beutazni a testedbe.
• Tartós gondozási intézményben tartózkodik. MRSA az idősotthonokban elterjedt. hordozói MRSA képesek terjeszteni, még akkor is, ha maguk nem betegek.

A CA-MRSA kockázati tényezői

• Sportban való részvétel bőr-bőr érintkezéssel. MRSA könnyen terjedhet vágások és karcolások, valamint bőrrel érintkezve.
• Zsúfolt vagy egészségtelen körülmények között élni. MRSA járványok katonai kiképzőtáborokban, gyermekgondozási központokban és börtönökben fordultak elő.
• Férfiak férfiakkal szexelnek. A férfiakkal szexuális életet élő férfiaknál nagyobb a kialakulásának kockázata MRSA fertőzések.
• HIV fertőzésben szenved. A HIV-fertőzötteknél nagyobb a kialakulásának kockázata MRSA fertőzések.
• Tiltott injekciós kábítószerek használata. Azoknál, akik tiltott injekciós kábítószert használnak, nagyobb a kockázata MRSA fertőzések.

Szövődmények a MRSA fertőzés

MRSA a fertőzések ellenállhatnak számos általános antibiotikum hatásának, így nehezebb kezelni őket. A fertőzések terjednek, és néha életveszélyessé válnak.

MRSA a fertőzések hatással lehetnek a következőkre:

• Véráram
• Tüdő
• Szív
• Csontok
• Ízületek

Megelőzése MRSA fertőzés

A HA-MRSA megelőzése

A kórházban fertőzött vagy megtelepedett emberek MRSA terjedésének megakadályozása érdekében gyakran elszigetelten helyezik őket el MRSA. A látogatóknak és az elszigetelt embereket gondozó egészségügyi dolgozóknak védőruházatot kell viselniük.

Ezenkívül szigorú kézhigiéniai eljárásokat kell követniük. Például az egészségügyi dolgozók segíthetnek megelőzni HA-MRSA szappannal és vízzel kézmosással vagy kézfertőtlenítővel minden klinikai vizsgálat előtt és után.

A kórházi helyiségeket, felületeket és berendezéseket, valamint a mosószereket megfelelően fertőtleníteni és rendszeresen tisztítani kell.

A CA-MRSA megelőzése

• Mosd meg a kezed. A gondos kézmosás a legjobb védekezés a baktériumok ellen. Gyorsan dörzsölje meg a kezét legalább 20 másodpercig. Vigyen magával egy kis üveg kézfertőtlenítőt, amely legalább 60% alkoholt tartalmaz, amikor nem fér hozzá szappanhoz és vízhez.
• Fedje le a sebeket. Tartsa tisztán a vágásokat és karcolásokat, és fedje le tiszta, száraz kötéssel, amíg meg nem gyógyulnak. A fertőzött sebekből származó genny tartalmazhat MRSAés a sebek takarása segíthet megakadályozni a baktériumok terjedését.
• A személyes tárgyakat tartsa személyesen. Kerülje a személyes tárgyak, például törölközők, lepedők, borotvák, ruházat és sportfelszerelések megosztását. MRSA fertőzött tárgyakon, valamint közvetlen érintkezés útján terjed.
• Zuhanyozás atlétikai játékok vagy gyakorlatok után. Minden játék vagy edzés után azonnal zuhanyozzon. Használjon szappant és vizet. Ne oszd meg a törölközőt.
• Fertőtlenítse az ágyneműt. Ha vágás vagy seb van, mossa ki a törölközőt és az ágyneműt a legforróbb vízfokozatú mosógépben (ha lehetséges, hozzáadott fehérítővel), és szárítsa meg forró szárítógépben. Minden viselet után mossa ki az edzőtermi és sportruházatot.

Diagnózis

Az orvosok diagnosztizálják MRSA szövetminta vagy orrváladék ellenőrzésével gyógyszerrezisztens baktériumok jeleit keresve. A mintát egy laboratóriumba küldik, ahol a baktériumok növekedését serkentő tápanyagokat tartalmazó edénybe helyezik.

Mivel azonban a baktériumok növekedése körülbelül 48 órát vesz igénybe, egyre szélesebb körben elérhetővé válnak az újabb tesztek, amelyek néhány óra alatt képesek kimutatni a staph DNS-t.

Valaminek a kezelése MRSA fertőzés

Mind az egészségügyi ellátással kapcsolatos, mind a közösséggel kapcsolatos törzsek MRSA még mindig reagál bizonyos antibiotikumokra.

Előfordulhat, hogy az orvosoknak sürgősségi műtétet kell végezniük a nagy kelések (tályogok) eltávolítására, az antibiotikumok beadása mellett.

Egyes esetekben az antibiotikumok nem szükségesek. Például az orvosok kiüríthetnek egy kis, sekély kelést (tályogot), amelyet a MRSA ahelyett, hogy gyógyszerekkel kezelné a fertőzést.

Orvoshoz menni

Orvosa szakorvoshoz küldheti Önt, attól függően, hogy melyik szervét érinti a fertőzés. Például kezelőorvosa beutalhatja Önt egy bőrbetegségekre képzett orvoshoz (bőrgyógyász) vagy egy szívbetegségekben képzett orvoshoz (kardiológus).

Amit megtehetsz

A találkozó előtt érdemes lehet írni egy listát, amely a következőket tartalmazza:

• Tünetei részletes leírása
• Információk az Ön egészségügyi problémáiról
• Információk szüleid vagy testvéreid egészségügyi problémáiról
• Minden gyógyszer és étrend-kiegészítő, amit szed
• Kérdések, amelyeket fel szeretne tenni az orvosnak

Mit fog tenni az orvosa

A fizikai vizsgálat során orvosa alaposan megvizsgálja az esetleges bőrvágásokat. Kezelőorvosa vizsgálat céljából szövet- vagy folyadékmintát vehet a vágásokból.