1. Mit csinál egy termékenységi szakember?
A termékenységi specialista egy OB-GYN, aki jártas a reproduktív endokrinológiában és a meddőségben. A termékenységi szakemberek a reproduktív gondozás minden területén támogatják az embereket. Ez magában foglalja a meddőségi kezeléseket, a jövőbeli gyermekeket érintő genetikai betegségeket, a termékenység megőrzését és a méhproblémákat. Segítenek az ovulációval kapcsolatos problémákban is, mint például az amenorrhoea, a policisztás petefészek szindróma és az endometriózis.
2. Mennyi ideig próbálkozzam a teherbe eséssel, mielőtt felkeresem a termékenységi orvost?
Ez attól függ, mennyire aggódik, és milyen információkat keres. Sok nő igyekszik alávetni a termékenységi vizsgálatot, mielőtt teherbe esne, vagy ha szaporodási jövőjét próbálja megtervezni.
Ha sikertelenül próbált teherbe esni, 12 hónap elteltével keressen fel egy termékenységi szakembert, ha még 35 évesnél fiatalabb. Ha 35 éves vagy idősebb, hat hónap elteltével keressen fel egyet.
3. Mi az első lépés, amit egy termékenységi szakember megtesz, ha valaki nem tud teherbe esni?
Általában a termékenységi szakember a teljes kórtörténet felmérésével kezdi. Ezenkívül át akarják tekinteni az Ön által korábban kapott termékenységi vizsgálatokat vagy kezeléseket.
Első lépésként azt is meg kell határoznia, hogy mi a célja a termékenységi ellátás igénybevételével. Például egyesek a lehető legproaktívabbak szeretnének lenni, míg mások abban reménykednek, hogy elkerülik az orvosi beavatkozást. Az egyéb célok közé tartozhat az embriók genetikai vizsgálata vagy a termékenység megőrzése.
4. Milyen vizsgálatokat rendelhet el a termékenységi orvos, és mit jelentenek ezek?
A termékenységi orvos gyakran teljes vizsgálati panelt végez, hogy megismerje a meddőség okát és felmérje a reproduktív potenciált. Kezelőorvosa hormonvizsgálatot végezhet a menstruációs ciklusa harmadik napján. Ide tartoznak a tüszőstimuláló hormon, a luteinizáló hormon és az anti-Muller-hormon tesztek. Az eredmények meghatározzák a petefészkek tojásainak kapacitását. A transzvaginális ultrahanggal meg lehet számolni a petefészkekben lévő kis antral tüszőket is. Ezek a tesztek együttesen megjósolhatják, hogy a tojáskészlet jó, megfelelő vagy csökkent.
Szakorvosa endokrin szűrést is végezhet pajzsmirigy-betegség vagy prolaktin-rendellenesség miatt. Ezek a feltételek befolyásolhatják a reproduktív funkciót. A petevezetékek és a méh állapotának felmérésére kezelőorvosa rendelhet egy speciális röntgenvizsgálatot, amelyet hiszterosalpingogramnak neveznek. Ez a teszt meghatározza, hogy a petevezetékei nyitottak és egészségesek-e. Ezenkívül a méhével kapcsolatos problémákat, például polipokat, miómákat, hegszövetet vagy septumot (falat) mutat, amelyek befolyásolhatják az embrió beágyazódását vagy növekedését.
A méh vizsgálatára szolgáló egyéb vizsgálatok közé tartozik a sóoldattal infúziós ultrahang, az irodai hiszteroszkópia vagy az endometrium biopszia. Spermaelemzés végezhető annak megállapítására, hogy a spermiumok száma, mozgékonysága és megjelenése normális-e. A fogamzás előtti szűrések is rendelkezésre állnak a fertőző betegségek és a genetikai rendellenességek vizsgálatára.
5. Milyen életmódbeli tényezők befolyásolják a termékenységemet, és tehetek-e valamit a teherbe esés esélyének növelése érdekében?
Számos életmódbeli tényező befolyásolja a termékenységet. Az egészséges életmód javíthatja a fogantatást, javíthatja a termékenységi kezelés sikerét és fenntarthatja a terhességet. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott étrend fogyasztását és a feldolgozott élelmiszerek kerülését. Vannak adatok, amelyek azt mutatják, hogy a fogyás jobb termékenységi kezelési eredményekhez vezet. A glutén- vagy laktózérzékeny nők esetében az elkerülés hasznos lehet.
Szedjen szülés előtti vitaminokat, korlátozza a koffeint, kerülje a dohányzást, a rekreációs drogokat és az alkoholt. Hasznos lehet a D-vitamin-kiegészítés is. Ennek az az oka, hogy a D-vitamin-hiány gyengébb in vitro megtermékenyítési (IVF) eredménnyel járhat, vagy vetéléshez vezethet.
A mérsékelt testmozgás az általános egészségre és a stressz csökkentésére is kiváló. A jóga, a meditáció és a mindfulness, valamint a tanácsadás és támogatás szintén hasznos lehet.
6. Milyen kezelési lehetőségeim vannak, ha nem tudok teherbe esni?
A meddőség kezelésére számos lehetőség kínálkozik. Orvosa ovulációt serkentő gyógyszereket írhat fel, például klomifen-citrátot és letrozolt. Az egyéb kezelések közé tartozik a tüszőnövekedés monitorozása vérvizsgálattal és ultrahanggal, az ovuláció kiváltása hCG-vel (humán koriongonadotropin) és az intrauterin megtermékenyítés. Az érintettebb kezelések közé tartozik az IVF, az intracitoplazmatikus spermium injekció és az embriók beültetés előtti genetikai vizsgálata.
Az Ön és orvosa által választott lehetőség a meddőség időtartamától és okától, valamint a kezelés céljaitól függ. A termékenységi szakember segít meghatározni, hogy melyik megközelítés a legmegfelelőbb az Ön számára a lehető legjobb eredmény biztosítása érdekében.
7. Mennyire sikeresek a termékenységi kezelések?
A termékenységi kezelések sikeresek, de az eredmények sok tényezőtől függenek. A két legfontosabb tényező a nő életkora és a meddőség oka.
Természetesen több intervenciós terápia nagyobb sikerarányt jelent. Az intrauterin megtermékenyítési kezelésekkel végzett ovuláció-stimuláció ciklusonként 5-10 százalékos sikerarányt eredményezhet megmagyarázhatatlan meddőség esetén. Ez akár 18 százalékot is elérhet ovulációs zavarokkal küzdő egyéneknél, vagy ha donor spermát használnak, és nincs női probléma a háttérben. Az IVF-nél általában 45-60 százalék lehet az élve születési arány. Ez akár 70 százalékos élveszületési arányt is elérhet, ha jó minőségű embriókat visznek át.
8. Segíthet egy termékenységi szakember érzelmi támaszt találni?
Igen, egy termékenységi szakember és csapata érzelmi támogatást tud nyújtani. A termékenységi központnak lehetnek helyszíni támogatásai, például test-elme program vagy támogató csoportok. Tanácsadókhoz, támogató csoportokhoz, wellness és mindfulness edzőkhöz és akupunktúrás szakemberekhez is utalhatnak.
9. Van-e segítség a termékenységi kezelések finanszírozásához?
A termékenységi kezelések költségesek lehetnek, finanszírozásuk pedig összetett és kihívást jelent. A termékenységi szakember általában szorosan együttműködik a pénzügyi koordinátorával. Ez a személy segíthet Önnek megismerni a biztosítási fedezetet és a lehetséges zsebköltségeket.
Megbeszélheti orvosával a kezelési stratégiákat is, amelyek csökkenthetik a költségeket. Gyógyszertárában lehetnek olyan programok is, amelyek csökkentett áron kínálnak termékenységi gyógyszereket, valamint különféle harmadik féltől származó programok. Beszélje meg ezeket a lehetőségeket orvosával, ha a kezelés költsége aggasztja Önt.
Dr. Alison Zimon a CCRM Boston társalapítója és társorvosi igazgatója. Reproduktív endokrinológia és meddőség, valamint szülészet és nőgyógyászat szakvizsgával rendelkezik. A CCRM Bostonnál betöltött szerepe mellett Dr. Zimon a Harvard Medical School Szülészeti, Nőgyógyászati és Reprodukciós Biológiai Tanszékének klinikai oktatója, valamint a Beth Israel Deaconess Medical Center és a Newton Wellesley Kórház szülészeti/nőgyógyászati szakorvosa. Massachusettsben.
Discussion about this post