Claudikáció: okok, tünetek és kezelés

A kopogtatás olyan izomfájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor aktív vagy, és megáll, amikor pihensz. Általában görcs, fájdalom, bizsergés vagy zsibbadásként írják le. A legtöbb esetet keringési problémák okozzák, mint például a perifériás artériák betegsége, de gerincbetegségek is okozhatják. A korán diagnosztizált és kezelt esetekben jobb eredmények érhetők el.

Áttekintés

Mi az a klaudikáció?

A kopogás az izomfájdalom neve, amely akkor jelentkezik, amikor aktív vagy, és megáll, amikor pihensz (ezt néha „szakaszos claudikációnak” nevezik).

A klaudikáció leggyakoribb típusai a következők:

Vaszkuláris claudicatio: Ez általában súlyos véráramlási problémák, különösen a perifériás artériák betegségének tünete.
Neurogén claudicatio: Ezt a gerincvel és az idegrendszerrel kapcsolatos problémák okozzák.

Milyen érzés a claudication?

A kopogtatási fájdalmat általában görcsösnek írják le, de egyesek tompának vagy sajgónak írják le a fájdalmat. Mások gyengeséget, zsibbadást vagy bizsergést tapasztalnak.

Tünetek és okok

Mi okozza a vaszkuláris claudiációt?

A szervezet minden sejtjének oxigénre van szüksége a működéséhez. Amikor aktívabb vagy, még csak egy könnyű sétához is, az izmaid sejtjeinek több oxigénre van szükségük munkájuk elvégzéséhez. Azok, akiknek keringési problémái vannak, fájdalmat tapasztalhatnak, amikor aktívabbak, mert izmaiknak több oxigénre van szükségük, mint amennyit keringésük biztosít. Pihenés közben a fájdalom elmúlik, mert a keringésük ismét lépést tud tartani az alacsonyabb oxigénigénnyel. Ez a fajta fájdalom a leggyakoribb a lábakban, de előfordulhat a karjában is.

A claudicatio a perifériás artériás betegség (röviden PAD) klasszikus tünete, amely a lábak ereinek beszűkülése, valamint az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése). A perifériás artériás betegség és az érelmeszesedés egyaránt növeli a szívroham és a stroke kockázatát.

A csuklás azért is aggodalomra ad okot, mert a séta vagy az edzés során okozott fájdalom gyakran visszatartja az embereket attól, hogy aktívak legyenek, ami csak rontja a csuklást.

Mi okozza a neurogén claudiációt?

A neurogén claudicatio oka általában a spinalis szűkület, amelyet néha pseudoclaudicationnak neveznek. Ez az alsó gerinc körüli tér beszűkülése, ami közvetlenül a gerincvelőre gyakorolhat nyomást. A gerinc körüli ereket is összenyomhatja, megfosztva az oxigénszállító vértől. A két lehetőség bármelyike fájdalmat okozhat, amely a hát alsó részén kezdődik, és a lábakon folytatódik, valamint gyengeséget, bizsergést vagy zsibbadást a lábakban és a lábakban. Ezenkívül megnehezítheti a bélrendszer vagy a hólyag szabályozását.

Az egyik legfontosabb különbség a vaszkuláris és a neurogén claudicatio között az, amit az emberek tehetnek a fájdalom enyhítésére. A neurogén claudicatio esetén az emberek arról számolnak be, hogy előrehajolva enyhíthetik a fájdalmat. Ezt „bevásárlókosár-táblának” nevezik, mert hasonlít a bevásárlókocsit tologató személy testtartására, és nem látható érrendszeri csuklásban szenvedő embereknél.

Melyek a vascularis claudicatio kockázati tényezői?

A csuklás kialakulásának kockázata növekszik, ahogy öregszik. A következő tényezők növelhetik a csuklás kialakulásának kockázatát:

Dohányfogyasztás.
Cukorbetegség.
Vesebetegség.
Magas koleszterin.
Magas vérnyomás.

Melyek a neurogén claudicatio kockázati tényezői?

Vannak, akik természetesen keskeny gerinccsatornával születnek. Másoknál ez a probléma sérülések, a gerinc öregedés miatti degenerációja vagy mindezen tényezők kombinációja miatt alakul ki.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a vaszkuláris claudicatio?

Annak megállapítása érdekében, hogy van-e csuklása – vagy milyen súlyos az esete –, egészségügyi szolgáltatója a következőket teheti:

Fizikai vizsga: A szolgáltató megvizsgálja lábait és lábfejét, és keresi a színváltozásokat, a lassan gyógyuló sebeket vagy a rossz keringés egyéb jeleit. A pulzusát a lábakban és a lábakban is érzik, mivel a PAD egyik fő tünete a gyenge vagy hiányzó pulzus az alsó lábakban és a lábfejben.
Boka-kar index: A boka-kar index egy olyan teszt, amely méri a vérnyomást a karban és a bokában, és összehasonlítja a kettőt, keresve az alacsonyabb nyomást a lábakban.
Angiográfia: Az angiográfia egy képalkotó vizsgálat, amely speciális festéket használ a szervezetbe fecskendezve. Ez segít az orvosoknak feltérképezni a megfelelő ereket. Röntgenfelvétellel, számítógépes tomográfiával (CT) és MRI-vel végezhető.
Ultrahang: Az ultrahang nagyon magas frekvenciájú hanghullámokat használ, hogy segítse a szolgáltatókat a láb vérereinek vizualizálásában, különösen a szűkült vagy elzáródott területeken.

Hogyan diagnosztizálható a neurogén claudicatio?

Fizikai vizsgálat: Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja lábait és lábfejét, hogy megkeresse a vaszkuláris claudikatio jeleit, és érezze a pulzusokat ezekben a végtagokban.
Az alábbi képalkotó tesztek közül egy vagy több:
- röntgensugarak.
- CT-vizsgálatok.
- MRI.
- Mielográfia (különösen azoknál a betegeknél, akiknél nem végezhető MRI).

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a vaszkuláris claudiációt?

A claudicatio kezelése azért fontos, mert általában a perifériás artériák betegségét vagy hasonló keringési betegségeket jelzi, amelyek megváltoztatják az életet, sőt halálosak is. A kezelés többféle formát ölthet, és kezelőorvosa az alábbiak közül egy vagy több megtételére ösztönözheti Önt:

Leszokni a dohányzásról. A dohányzás, különösen a dohányzás, a claudicatio egyik legnagyobb kockázati tényezője.
Sétálj többet. A csuklás legjobb gyakorlata a séta. Orvosa forrásokat és információkat tud adni Önnek a sétaprogramokról, amelyek célja, hogy segítsenek a hasonló egészségügyi problémákkal küzdőknek.
Vegyen fel vényköteles gyógyszereket. Ezek tartalmazzák:
- Vérnyomás elleni gyógyszerek.
- Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek.
- Thrombocyta-aggregációt gátló gyógyszerek (például aszpirin vagy klopidogrél, amelyek fokozzák a véráramlást).

Ha ezek a kezelések nem működnek, egészségügyi szolgáltatója javasolhat kezelési lehetőségeket a véráramlás fokozására vagy átirányítására, például műtétre vagy katéterezésre. A katéter alapú megközelítések kevésbé invazívak, és az egyik fő véredénybe behelyezett orvosi eszközt használnak, amely azután képes kezelni a beszűkült vagy elzáródott járatot. Kezelőorvosa többet tud mondani Önnek az ilyen típusú eljárással kapcsolatos konkrét lehetőségekről.

Hogyan kezelik a neurogén claudiációt?

A neurogén claudicatio nem sebészeti kezelése magában foglalja a fájdalomcsillapítást segítő gyógyszeres kezelést, a fizikoterápiát és a szteroid injekciókat a gyulladás csökkentésére. Orvosa nyújtó, erősítő gyakorlatokat és más típusú tevékenységeket is javasolhat, hogy javítsa szervezete önellátó képességét. Előfordulhat azonban, hogy a konzervatív kezelés nem választható azoknak a betegeknek, akiknek az esetei súlyosabbak. Ha a konzervatív kezelési lehetőségek nem működnek, vagy azoknál a betegeknél, akiknek az esetei már súlyosabbak, a műtét a következő lehetőség. Szolgáltatója segíthet elmagyarázni az Ön lehetőségeit, így közösen eldöntheti, mi a legjobb az Ön számára.

Megelőzés

Megelőzhető-e a csuklás?

Sok mindent megtehet a vaszkuláris claudicatio megelőzésére vagy annak kialakulásának késleltetésére. Ezek tartalmazzák:

Tartsa meg az egészséges testsúlyt.
Étkezz kiegyensúlyozottan.
Legyen fizikailag aktív.
Hagyja abba a dohánytermékek használatát (ha használja).
Kezelje azokat az egészségügyi állapotokat, amelyek hozzájárulhatnak ehhez a problémához, beleértve a magas vérnyomást, a magas koleszterinszintet és a cukorbetegséget.

A neurogén claudicatio nehezebb megelőzni, mivel a gerincszűkület a természetes öregedési folyamat része. Azonban bár a gerincszűkület nagyobb valószínűséggel fordul elő, ahogy az emberek öregszenek, az emberek többségének, akiknek ez van, szintén nincsenek tünetei.

Néhány ajánlás a gerincszűkület megelőzésére vagy késleltetésére:

Edzés és aktív maradás.
Kiegyensúlyozott táplálkozás.
Az egészséges testsúly megőrzése.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mikor kell orvost hívni

A kopogtatás olyan tünet, amelyről mindig beszélnie kell egészségügyi szolgáltatójával, mert ez a perifériás artériák betegségének kulcstünete. A korai diagnózis és kezelés megakadályozhatja vagy késleltetheti a claudicatio tüneteinek súlyosbodását addig a pontig, amikor azok hatással vannak az életére. A lehető leghamarabb beszélnie kell szolgáltatójával, ha ez a tünet nagyon hirtelen alakul ki vagy súlyosbodik.

Az is fontos, hogy beszéljen szolgáltatójával a claudicatioról akkor is, ha nincs más egészségügyi problémája, mert ez néhány más betegség és állapot jele is lehet, amelyek közül sok nagyobb valószínűséggel fordul elő egészséges, fizikailag aktív embereknél. . A legtöbb ilyen állapot súlyos, és néhányuk orvosi vészhelyzet. Ezek tartalmazzák:

Krónikus kompartment szindróma: Az izomcsoportok, beleértve a hozzájuk kapcsolódó idegeket és ereket, egy „rekesz” részét képezik, amelyet a „fascia” (ejtsd: „fash-ia”) nevű membrán tartalmaz. Ha a rekesz belsejében lévő szövet megduzzad, a fascia összenyomja a rekesz belsejét, ami korlátozza a véráramlást és fájdalmat okoz. A krónikus kompartment szindróma általában nem vészhelyzet.
Mélyvénás trombózis (DVT): Ez az állapot akkor fordul elő, amikor vérrög képződik a vénában (jellemzően a láb vénában). Ha egy vérrög felszabadul, és a tüdejébe kerül, elakadhat és elzárhatja a véráramlást. Ez egy életveszélyes egészségügyi vészhelyzet, amelyet tüdőembóliának neveznek.
Popliteális artéria beszorulási szindróma (PAES): Ez a ritka állapot akkor fordul elő, amikor egy izomhiba összenyomja az artériát a lábában, levágva a vért lejjebb. Az állapot korrigálása érdekében gyakran műtétre van szükség, ami súlyosabb esetekben vészhelyzetet jelenthet.