A szívbillentyű-betegség a szívbetegség egyik formája, amely akkor fordul elő, ha a szív négy billentyűje közül egy vagy több nem működik megfelelően. A szelepcsere-műtét akkor jöhet szóba, ha a szívbillentyűi túl törékenyek, hegesedtek vagy más módon sérültek a javításhoz.
A csere okai
A szívbillentyűk felelősek azért, hogy a tápanyagban gazdag vér átáramoljon a szív kamráin. Minden szelepnek teljesen be kell zárnia a véráramlás beindítása után. A beteg szívbillentyűk nem mindig képesek olyan jól ellátni a feladatot, ahogy kellene.
A szűkület, vagyis az erek beszűkülése a normálisnál kevesebb véráramlást okoz a szívben. Emiatt az izom keményebben dolgozik. A szivárgó szelepek is problémát jelenthetnek. Ahelyett, hogy szorosan zárna, egy szelep kissé nyitva maradhat, így a vér visszafelé áramolhat. Ezt regurgitációnak nevezik. A szívbillentyű-betegség tünetei a következők lehetnek:
- fáradtság
- szédülés
- könnyedség
- légszomj
- cianózis
- mellkasi fájdalom
- folyadékvisszatartás, különösen az alsó végtagokban
A szívbillentyű-javítás megoldást jelent a szívbillentyű-betegségekre is. Néhány embernél a károsodás túlságosan előrehaladott, és az egyetlen lehetőség az érintett szelep teljes cseréje.
A csereszelepek típusai
A hibás szelepek cseréjére mechanikus és biológiai szelepeket használnak. A mechanikus billentyűk mesterséges alkatrészek, amelyek célja ugyanaz, mint a természetes szívbillentyű. Szén- és poliészter anyagokból készülnek, amelyeket az emberi szervezet jól tolerál. 10 és 20 év közöttiek lehetnek. A mechanikus szelepekkel kapcsolatos egyik kockázat azonban a vérrögképződés. Ha mechanikus szívbillentyűt kap, élete hátralévő részében vérhígítót kell szednie, hogy csökkentse a stroke kockázatát.
A biológiai billentyűket, más néven bioprotézis billentyűket emberi vagy állati szövetekből hozzák létre. Háromféle biológiai szívbillentyű létezik:
- Az allograft vagy homograft emberi donor szívéből vett szövetből készül.
- A sertésszelep sertésszövetből készül. Ez a szelep beültethető stentnek nevezett kerettel vagy anélkül.
- A szarvasmarha-szelep tehénszövetből készül. Szilikongumival csatlakozik a szívedhez.
A biológiai billentyűk nem növelik a vérrögök kialakulásának kockázatát. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg nem kell elköteleznie magát egy életen át tartó véralvadásgátló gyógyszer mellett. A bioprotézis nem tart olyan sokáig, mint egy mechanikus szelep, és egy jövőbeni időpontban cserét igényelhet.
Orvosa a következők alapján javasolja, hogy milyen típusú szívbillentyűt kapjon:
- a korod
- általános egészségi állapotát
- véralvadásgátló gyógyszerek szedésének képessége
- a betegség mértéke
A szelepcsere műtétek típusai
Aortabillentyű csere
Az aortabillentyű a szív bal oldalán található, és kiáramlási szelepként szolgál. Feladata, hogy lehetővé tegye a vér elhagyását a bal kamrából, amely a szív fő pumpáló kamrája. Feladata a zárás is, hogy a vér ne szivárogjon vissza a bal kamrába. Szükség lehet az aortabillentyű műtétére, ha veleszületett rendellenessége vagy betegsége van, amely szűkületet vagy regurgitációt okoz.
A veleszületett rendellenességek leggyakoribb típusa a kéthúsbillentyű. Normális esetben az aortabillentyű három szövetrészből áll, amelyeket szórólapoknak neveznek. Ezt tricuspidalis szelepnek nevezik. A hibás szelepnek csak két szórólapja van, ezért kéthús szelepnek hívják. Egy közelmúltban készült tanulmány kimutatta, hogy az aortabillentyű-csere műtétek ötéves túlélési aránya 94 százalék. A túlélési arány a következőktől függ:
- a korod
- általános egészségi állapotát
- egyéb egészségügyi állapota van
- a szívműködésed
Mitrális szelep csere
A mitrális billentyű a szív bal oldalán található. Beömlőszelepként szolgál. Feladata, hogy a bal pitvarból a vér a bal kamrába áramoljon. Műtétre lehet szükség, ha a szelep nem nyílik ki teljesen, vagy nem zár be teljesen. Ha a szelep túl keskeny, megnehezítheti a vér bejutását. Ez visszahúzódást okozhat, ami nyomást okoz a tüdőben. Ha a szelep nem zár megfelelően, a vér visszaszivároghat a tüdőbe. Ennek oka lehet veleszületett rendellenesség, fertőzés vagy degeneratív betegség.
A hibás szelepet fém műszelepre vagy biológiai szelepre cserélik. A fémszelep egy életen át kitart, de vérhígítót kell szednie. A biológiai szelep 15-20 évig működik, és nem kell olyan gyógyszert szednie, amely hígítja a vérét. Az ötéves túlélési arány kb
- a korod
- általános egészségi állapotát
- egyéb egészségügyi állapota van
- a szívműködésed
Kérje meg orvosát, hogy segítsen felmérni személyes kockázatait.
Dupla szelep csere
A kettős billentyűcsere a mitrális és az aortabillentyű, vagy a szív teljes bal oldalának cseréje. Ez a fajta műtét nem olyan gyakori, mint a többi, és a halálozási arány valamivel magasabb.
Tüdőbillentyű csere
A pulmonalis billentyű választja el a pulmonalis artériát, amely a vért a tüdőbe szállítja az oxidációhoz, és a jobb kamrát, amely a szív egyik kamrája. Feladata, hogy lehetővé tegye a vér áramlását a szívből a tüdőbe a tüdőartérián keresztül. A tüdőbillentyű cseréjének szükségességét rendszerint szűkület okozza, amely korlátozza a véráramlást. A szűkületet veleszületett rendellenesség, fertőzés vagy karcinoid szindróma okozhatja.
Az eljárás
A szívbillentyűcsere műtétet általános érzéstelenítésben végzik hagyományos vagy minimálisan invazív technikákkal. A hagyományos műtét nagy bemetszést igényel a nyakától a köldökéig. Ha kevésbé invazív műtétje van, a metszés hossza rövidebb lehet, és csökkentheti a fertőzés kockázatát is.
Ahhoz, hogy a sebész sikeresen eltávolítsa a beteg billentyűt, és cserélje ki egy újra, szívének mozdulatlannak kell lennie. Egy bypass gépre helyezik, amely biztosítja a vér keringését a szervezetben és a tüdejének működését a műtét során. A sebész bemetszéseket fog végezni az aortában, amelyen keresztül a szelepeket eltávolítják és kicserélik. Szinte van egy
Felépülés
A szívbillentyű-csere-betegek többsége körülbelül 5-7 napig marad a kórházban. Ha a műtét minimálisan invazív volt, lehet, hogy korábban hazamehet. Az egészségügyi személyzet szükség szerint fájdalomcsillapítót ajánl fel, és folyamatosan figyelemmel kíséri vérnyomását, légzését és szívműködését a szívbillentyűcsere utáni első napokban.
A teljes gyógyulás néhány hetet vagy akár több hónapot is igénybe vehet, a gyógyulási ütemtől és az elvégzett műtét típusától függően. A fertőzés az elsődleges kockázat közvetlenül a műtét után, ezért a bemetszések sterilen tartása rendkívül fontos. Mindig azonnal forduljon orvosához, ha fertőzésre utaló tünetei vannak, mint például:
- láz
- hidegrázás
- érzékenység vagy duzzanat a bemetszés helyén
- fokozott vízelvezetés a bemetszés helyéről
A nyomon követési időpontok fontosak, és segítenek orvosának eldönteni, hogy mikor áll készen a mindennapi tevékenységek folytatására. Győződjön meg arról, hogy a műtétet követő időszakban rendelkezik egy támogató rendszerrel. Kérje meg családtagjait és barátait, hogy segítsenek a ház körül, és vigyenek el orvosi rendelésekre, amikor felépül.
Discussion about this post